Третья степень сахарного диабета

Третья степень сахарного диабета

Содержание статьи:

Степени сахарного диабета

Сахарный диабет – это одно из опасных заболеваний, которое возникает в результате нарушения обмена веществ и нехватки инсулина в организме. Многих интересует вопрос, какие степени сахарного диабета бывают и как правильно их лечить? Формы и степени диабета могут быть разными, начиная от начальной стадии и до самой тяжелой.

  • Степени сахарного диабета
  • Отличительные признаки степеней
  • Симптомы и признаки диабета 1 степени
  • Диабет 1 степени
  • Обязательно ли лечение 1 степени?
  • Диабет 2 степени
  • Чем опасна 2 степень?
  • Диабет 3 степени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

степени диабета

Такое заболевание может возникать вне зависимости от пола и возраста, но в основном, сахарный диабет беспокоит пожилых и взрослых людей, у которых нарушается обмен веществ и в результате возникает нехватка инсулина. Лечение такого заболевания возможно, если изначально правильно определить форму, стадию и степень диабета.

Степени сахарного диабета

Существует 3 степени такого заболевания, но как известно, сахарный диабет имеет самые легкие 2 степени, которые можно без проблем излечить и контролировать уровень глюкозы в крови. Степени заболевания бывают такие:

  1. 1 степень (легкая). Сахарный диабет 1 степени находится на начальной стадии, то есть уровень глюкозы не превышает больше чем 6,0 моль/литр. Также, глюкоза не выделяется в моче, поэтому диабет 1 степени можно назвать безопасной и легко излечимой, если вовремя взяться за профилактику.
  2. 2 степень (средняя). Диабет 2 степени является более опасной и тяжелой, так как уровень глюкозы начинает превышать нормальное количество. Также, нарушается нормальное функционирование органов, точнее: почек, глаз, сердца, крови и нервных тканей. Также, уровень сахара в крови достигает более 7,0 моль/литр, это значит, что состояние здоровья может ухудшиться куда хуже и из-за этого могут возникнуть различные расстройства органов.
  3. 3 степень (тяжелая). Заболевание является на более обостренной стадии, поэтому его сложно будет излечить с помощью медицинских препаратов и инсулина. Сахар и глюкоза превышают 10-14 моль/литр, это значит, что работа кровообращения ухудшиться и кровяные кольца могут рушиться, вызывая заболевания крови и сердца. Также, могут возникать серьезные проблемы со зрением, которое в процессе прогресса заболевания значительно портиться и теряет свою остроту.

Отличительные признаки степеней

Каждая степень за своей формой болезни считается опасной и по-своему тяжелой, поэтому стоит внимательно ознакомиться с отличительными чертами, чтобы понять, какая форма такого заболевания у вас.

Симптомы болезни 1 легкая степень 2 средняя степень 3 тяжелая степень
Уровень сахарозы и глюкозы в крови по результатам анализа От 6,0-8,8 моль/литра. От 8,8 до 14,0 моль/литра. Более чем 14,0 моль/литра .
Глюкоза в моче по результатам анализов 30-35 г. 35 до 80 г. Превышает 80 г.
Ацетон в выделениях мочи Не проявляется Проявляется редко и в небольших количествах Проявляется часто и в больших количествах
Кома и потеря сознания Не наблюдается Бывает редко Происходит довольно таки часто
Кома в результате повышения гипогликемии Не наблюдается Бывает редко Происходит часто и болезненно
Специальные методы лечения Соблюдение диеты и прием препаратов, которые снижают сахар Препараты, которые снижают сахарозу и глюкозу Инсулин и другие медицинские препараты
Осложнения и влияние на сосуды Сосуды не поражаются и пока функционируют стабильно Случаются нарушения процессов кровообращения Нарушения кровообращения, повышение сахарозы в крови и безрезультативное действие инсулина

Осмотрев таблицу, можно понять, что каждая степень диабета отличается между собой. 1 и 2 степень не будут столь опасными и осложненными, если вовремя взяться за лечение и не позволить перерастание в тяжелую форму, то профилактические меры будут успешными.

Специалистами рекомендовано отказаться от употребления продуктов с сахаром на протяжении всего заболевания, так как это может усугубить процесс и полностью нарушить работу кровообращения и сердечных сосудов. На тяжелой степени заболевания инсулин практически перестает оказывать действие и помогать бороться с болезнью, поэтому желательно вовремя обратиться к эндокринологу и пройти обследование, в результате которого и будет назначено лечение и профилактика.

какие степени диабета опасны

Диабет первой и второй степени является не столь опасным и тяжелым, так как его можно излечить и не допустить повышение глюкозы в крови, если вовремя взяться за лечение. На 1 степени диабета есть возможность контролировать уровень сахара в крови, поэтому это считается самая благополучная степень.

На второй степени будет немного сложнее проходить профилактику, однако возможно, ведь заболевание можно контролировать медицинскими препаратами и инсулином, который назначается каждому индивидуально в зависимости от типа сахарного диабета.

Симптомы и признаки диабета 1 степени

На легкой степени диабет только начинает развиваться и прогрессировать, уровень сахара поднимается, и симптомы диабета только проявляются. В основном, заболевание на легкой степени имеет такие симптомы:

  • Резкое повышение сахара в крови до 6,0 моль/литр.
  • Непонятные головные боли и тошнота после употребления сладкого (тортов, пирожных, конфет, шоколада и т.д.).
  • Возникновение слабости, усталости, сонливости, головокружения и возможно тошнота.
  • Резкий набор веса и появление аппетита (у каждого индивидуально).
  • Болевые ощущения рук, ног или же длительное заживание ран (кровообращение нарушается, поэтому тромбы нарастают медленно и болезненно).
  • Зуд в области половых органов, гормональные сбои и импотенция у мужчин, которая возникает в результате сахарного диабета.

1 степень является легкой, поэтому ее излечение будет стабильным и безболезненным, если вовремя за него взяться. Также, рекомендуется обратиться к урологу и гинекологу, если половая система мужчины и женщины работает нестабильно.

Диабет 1 степени

Сахарный диабет 1 степени не несет особую опасность и угрозу, так как это начальная стадия и лечение заболевания все-таки возможно. Уровень глюкозы не превышает нормальных количеств, однако воздержаться от сладкого и соблюдать диету необходимо, чтобы заболевание не продолжало прогрессировать и развиваться дальше, перерастая в другую более осложненную степень. 1 степень как таково и не опасна из-за таких критерий:

  • Уровень сахара и глюкозы не превышает больше чем 5,0-6,0 моль/литр.
  • 1 степень легко излечить с помощью медицинских препаратов и инсулина, который вводят в зависимости от типа и формы сахарного диабета.
  • Развитие заболевания можно легко остановить с помощью специальной диеты и правильного рациона питания, исключив с него все сладкие и кислые блюда (конфеты, мороженное, пирожное, торты и т.д.).
  • Работа органов и кровообращения не нарушается, поэтому 1 степень проходит без осложнений и всяческих болевых ощущений.

Обязательно ли лечение 1 степени?

1 степень не является столь опасной, однако за лечение браться необходимо, так как это начальная стадия и методы профилактики могут помочь заблокировать развитие диабета. В основном эндокринологи назначают специальную диету, медицинские препараты и инсулин, которые помогает блокировать развитие диабета. Если вовремя не взяться за лечение и не обратиться к эндокринологу это грозит:

  • Дальнейшим развитием заболевания до 2 и возможно до последних степеней (3 и 4).
  • Повышением глюкозы в крови и в моче, также нарушением кровообращения и работы сердечных сосудов.
  • Нарушением функционирования органов, точнее: почек, печени, глаз и системы желудочно-кишечного тракта (считается как патология).
  • Нарушением работы половых органов, гормональными сбоями и импотенцией у мужчин.

Поэтому, на начальной стадии нужно браться за лечение и обращаться к специалисту, который обследует и в зависимости от типа диабета установит эффективный метод профилактики и дальнейшего лечения.

Диабет 2 степени

Вторая степень является не столь тяжелой, однако заболевание начинает интенсивно развиваться и доставлять болевые ощущения и нарушения при полноценной работе организма. Эндокринологи различают 2 среднюю степень по таким симптомам:

  • Чрезмерная выработка антител, которые перекрывают выделение инсулина из поджелудочной железы.
  • Развивается недостаточность инсулина (инсулинозависимость также может начинаться).
  • Потребность в инсулине возрастает и развивается зависимость (особенно после употребления пищи).
  • Уровень глюкозы и сахарозы значительно повышается в крови.

Именно такие симптомы свидетельствуют о том, что заболевание находится на средней степени сложности. Браться за лечение рекомендуется как можно быстрее, чтобы избежать серьезных последствий и дальнейший прогресс диабета, который способен полностью поражать работу органов и нарушать нормальное функционирование организма.

Также, нарушается работа сердечных мышц и тканей, а в результате этого могут нарушаться и другие органы (система желудочно-кишечного тракта, почки, печень, нервы, глаза и т.д.).

Чем опасна 2 степень?

Если вовремя не взяться за лечение на 1 степени, то диабет перерастает во вторую. Вторая стадия является более опасной, так как начинают проявляться все осложнения и уровень глюкозы возрастает. Вторая степень сахарного диабета является опасной также по таким причинам:

  • Уровень сахарозы и глюкозы в крови повышается до 7,0 моль/литр, поэтому кровяные кольца становятся твердыми и эластичным, а это грозит нарушением работы кровообращения, сосудов и сердца.
  • Заболевание можно контролировать медицинскими препаратами и инсулином в том случае, если удается контролировать уровень сахара в крови и диабет не переходит в клинический.
  • Поражается функционирование почек, печени, глаз, нервных клеток и сердечных мышц, а это грозит развитием других более опасных заболеваний.
  • Сахарный диабет может активно поражать половую систему мужчин и провоцировать импотенцию (плохую эрекцию и сексуальное влечение).

Лечение на 2 степени является обязательным фактором, ведь заболевание имеет свойство прогрессировать и дальше, вызывая тяжелые нарушения и отклонения в работе органов. Рекомендуется пройти полное обследование у эндокринолога, который исходя с результатов анализов определит, какой метод профилактики и лечения будет наиболее подходящим.

Диабет 3 степени

Сахарный диабет второй степени провоцирует развитие 3 тяжелей степени, а это грозит серьезными нарушениями работы органов и другими патологиями во время заболевания. Специалисты выяснили, что 3 степень опасна:

  • Тем, что эти стадии являются последними и самыми тяжелыми, так как лечение с помощью медицинских препаратов будет долгим и практически безрезультативным.
  • Тем, что не удается контролировать уровень сахара и глюкозы в крови, также прогрессируют нарушения сердца и кровяных сосудов.
  • Работа почек, печени и нервов может нарушить свой дисбаланс функционирования, поэтому могут развиваться другие заболевания и беспокоить болевые ощущения.
  • Слишком высокий уровень сахара и глюкозы в крови может приводить к инсультам, потерям сознания и комам, в некоторых случаях и к смерти (особенно в пожилом возрасте от 40 до 70 лет).

Лечение сахарного диабета на 3 степени будет затруднительным и практически бесполезным, поэтому за лечение рекомендуется браться на начальных степенях. Специалисты выяснили, что полностью диабет излечить невозможно, однако облегчению состояния на последних степенях будет способствовать:

  • Диета и рацион правильного питания (исключить все белки, сладкое и продукты с сахарозой).
  • Прием медицинских препаратов для улучшения зрения, работы почек и печени (по назначению эндокринолога).
  • Отдых на свежем воздухе и активный образ жизни, легкие физические упражнения, зарядка и т.д.

Если сахарный диабет перешел в 3 более тяжелую степень, то излечение будет практически невозможным, так как полностью контролировать уровень сахара в крови невозможно. Медицинские препараты становятся менее действенными, поэтому полностью диабет излечить невозможно. На протяжении всего заболевания специалисты рекомендуют:

  • Отказаться от вредных привычек, алкоголя, курения и наркотических веществ, которые усугубляют процесс заболевания.
  • Восстановить правильный рацион питания и соблюдать диету, которую назначил эндокринолог (исключить из рациона продукты с глюкозой и большим количеством сахара).
  • Консультироваться с эндокринологом и сдавать анализы, которые необходимы для того, чтобы выяснить, какой уровень сахарозы и глюкозы в крови.
  • Не нервничать, ибо психологическое состояние также влияет на прогрессирование осложнений заболевания.

Обратите внимание, что сахарный диабет является сложным и опасным заболеванием, если вовремя не взяться за лечение и не обратиться к специалистам. Лечение будет возможным и эффективным на 1 и 2 степени, так как тогда будет возможно восстановить нормальный уровень сахара в крови и не допустить нарушения работы других необходимых органов.

Осложнения диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа формируется при недостаче инсулина в крови человека. В результате сахар не попадает в органы и клетки (инсулин является проводником, он помогает молекулам глюкозы проникать сквозь стенки сосудов).

Вслед за сосудистой системой медленно и уверенно разрушаются все органы человека: почки, сердце, глаза, печень, образуется сухая гангрена конечностей. Опишем подробно, как отражается на различных органах человеческого тела диабет 1 типа, и какие осложнения формируются при заболевании сахарным диабетом?

Почему повышенный сахар — это плохо?

Осложнения сахарного диабетаБольные диабетом 1 типа вынуждены ежедневно рассчитывать нормы углеводистого питания, измерять уровень сахара и принимают инсулин. Однако сложно заменить тонкую регулировку организма собственными расчетами. Велика вероятность недостаточной дозы инсулина при переизбытке углеводов в пище. Таким образом, при диабете в крови человека накапливается сахар.

Высокий уровень сахара вызывает жажду. Человеку всё-время хочется пить, учащаются позывы к мочеиспусканию, появляется слабость. Это только внешние проявления болезни. Внутренние осложнения гораздо масштабнее и опаснее. Они формируются при постоянном повышенном уровне сахара.

Вернуться к содержанию

Как формируются осложнения?

Из-за постоянного повышенного содержания глюкозы кровеносные сосуды становятся неэластичными, увеличивается склонность к образованию тромбов, образуются отложения на стенках артерий (атеросклероз). Кровь становится вязкой и густой.

Гангрена ног: В тех местах, где кровоток значительно замедлен, формируются застойные явления — воспаления, нагноения, сыпи, гангрена. В живом человеческом теле появляются участки гниения и омертвления. Чаще всего проблемы с циркуляцией возникают в нижних конечностях. Неусвоенная глюкоза не перерабатывается в энергию для внутренних органов. Она проходит через кровь и выводится почками.

Вернуться к содержанию

Диабет и почки

Почки являются фильтрами человеческого тела.  Постоянная жажда, свойственная диабету, требует питья жидкости. Благодаря чему почки обеспечиваются работой с повышенными нагрузками. Органы выделения не просто фильтруют обычную кровь, они накапливают в себе сахар.

Когда количество глюкозы в крови превышает 10 ммоль/л, почки перестают справляться со своими фильтрующими функциями. Сахар попадает в мочу. Сладкая моча накапливается в мочевом пузыре, где глюкоза становится базой развития болезнетворных бактерий. В мочевом пузыре и почках возникают воспаления — цистит и нефрит. В почках диабетика формируются изменения, которые называют диабетической нефропатией.

Вернуться к содержанию

Осложнение на сердце

диабет и сердце ИБС — это комплекс сердечных заболеваний (аритмия, стенокардия, инфаркт), которые формируются при недостаточном поступлении кислорода. При закупорке сосудов происходит инфаркт миокарда (отмирание сердечной мышцы).

Люди недиабетики испытывают при этом боль, жжение в грудной области. У диабетиков миокардит может протекать без болевых ощущений, так как чувствительность сердечной мышцы снижена. В отсутствии болевых симптомов кроется большая опасность для жизни пациента. Человек может не догадываться, что у него инфаркт, не получать лекарственную поддержку и неожиданно умереть от остановки сердца.

Если повреждается крупный сосуд внутри сердца, происходит сердечный приступ (если повреждается сосуд в мозговой части, происходит инсульт). Вот почему диабет 1 типа стабильно поставляет больных с приступами инсульта или инфаркта в приёмные отделения скорой помощи.

Характерное для пациентов «диабетическое сердце» имеет увеличенные размеры и нарушения в работе миокарда (мышцы, проталкивающей кровь).

Вернуться к содержанию

Осложнения на глаза

Когда сосуды переполняются кровью, в глазном яблоке происходит кровоизлияние. Кроме того, при диабете часто формируется ячмень на глазу, реже — происходит частичное отмирание тканей (если кровяной сгусток заблокировал ток крови в сосуде).

Осложнения на глаза получили наименование диабетической офтальмопатии и ретинопатии. Клинические признаки ретинопатических изменений в сетчатке глаз — мелкие кровоизлияния, сосудистые мешочки (аневризмы), отёки. Результатом диабетической ретинопатии является отслойка сетчатки.

Вернуться к содержанию

Осложнения на нервы

потеря чувствительности Хроническое неполноценное питание нервных окончаний приводит к потере чувствительности, чаще всего в местах наибольшего ухудшения кровоснабжения — в конечностях. Это состояние получило название диабетической нейропатии.

Практические примеры такого состояния: больной диабетом ходил по горячему песку и не почувствовал, как обжёг стопы. Или не заметил, как наступил на колючку, в результате чего в необработанной ране образовался гной.

Вернуться к содержанию

Стоматологические осложнения

Вернуться к содержанию

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Диабет и ноги

Как выглядит диабетическая стопа Наибольшее нарушение кровоснабжение наблюдается в ногах. Формируются осложнения, получившие название диабетической стопы:

  • Сыпь на ногах и руках.
  • Ослабление мышц подъёма ноги.
  • Разрушение костей и суставов стопы.

Снижение чувствительности стоп к воздействию раздражающего фактора (температуры, острых предметов), опасность получить ожог, переохлаждение, режуще-колющую травму.

Вернуться к содержанию

Диабет и пищеварение

Гормон инсулин, который не образуется при диабете 1 типа, участвует в образовании желудочного сока. Поэтому при диабете образование желудочного сока значительно сокращается. Формируется гастрит, который является частым осложнением диабета.

Вернуться к содержанию

Диабет и суставы

Диабетическая артропатия Воспаление суставов формируются также в результате недостаточного кровоснабжения. Это выражается в ограничении подвижности, болевых ощущениях, хрусте при сгибах. Это диабетическая артропатия. Она отягощается остеопорозом (вымыванием кальция из костей в результате учащённого мочеиспускания и постоянной жажды).

Вернуться к содержанию

Коматозное состояние

Коматозное состояние возникает в двух случаях:

  • когда сахар резко возрастает (больше 33 ммоль/л);
  • когда произошла передозировка инсулина, и количество глюкозы в крови оказалось ничтожно малым (меньше 1,5 ммоль/л).

Кома (потеря сознания) наступает через 12-24 часов после появления явных признаков увеличения сахара (сильная жажда, постоянные позывы к мочеиспусканию, головная боль, тошнота и рвота, слабость).

Вернуться к содержанию

Сахарный диабет 1 типа: способы лечения

Сахарный диабет 1 типа (СД1) — это тяжелое хроническое заболевание, нарушение обмена глюкозы. Основные его признаки — дефицит инсулина и повышенная концентрация глюкозы в крови. Инсулин — гормон, необходимый, чтобы ткани усваивали сахар. Его вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Диабет 1 типа  развивается из-за того, что иммунная система ошибочно атакует и разрушает бета-клетки. Сахар в крови повышается из-за нехватки инсулина. Это вызывает характерные симптомы — жажду, необъяснимое похудение, слабость, больной может даже впасть в кому. Однако настоящая опасность СД1 — не острые симптомы, а хронические осложнения. Диабет повреждает почки, глаза, сосуды ног и сердечно-сосудистую систему. Это заболевание чаще начинается в возрасте до 35 лет. Чем позже оно проявляется, тем легче протекает. Лечение диабета 1 типа — это диета, уколы инсулина и физическая активность. Ниже вы узнаете, как держать стабильно нормальный сахар в крови, чтобы жить до старости без осложнений.

Сахарный диабет 1 типа: способы лечения

В статье подробно описаны причины, симптомы и лечение диабета 1 типа. Узнайте, как защититься от его острых и хронических осложнений. Родителям пригодится информация о диабете 1 типа у детей. Женщины, которые страдают этим заболеванием, интересуются, как спланировать беременность, выносить и родить здорового ребенка. Все, что нужно знать о беременности при инсулин-зависимом диабете, читайте ниже.

  • Симптомы
  • Причины
  • Диагностика
  • Диабет 1 и 2 типа — чем они отличаются
  • Лечение
  • Медовый месяц — начальный период
  • Новое экспериментальное лечение
  • Диета, рецепты и готовое меню
  • Уколы инсулина
  • Инсулиновая помпа
  • Лекарства
  • Физическая активность
  • Диабет 1 типа у детей
  • Как прожить долго
  • Профилактика и торможение осложнений
  • Беременность
  • Как похудеть или набрать вес
  • Тест на понимание диабета 1 типа
  • Выводы

 

Заметка, которую вы сейчас просматриваете, является продолжением статьи “Диабет 1 или 2 типа: с чего начать”. На текущей странице расписаны нюансы эффективного лечения диабета 1 типа. Научитесь хорошо контролировать это тяжелое заболевание у взрослых и детей. Его также называют аутоиммунный диабет. Пожалуйста, прочитайте сначала базовую статью, ссылка на которую приводится выше, иначе что-то может оказаться непонятным.

Диабет 1 типа — это лишь 5-10% всех случаев нарушения обмена глюкозы. У остальных 90-95% больных диагностируют сахарный диабет 2 типа, который контролировать намного легче. При диабете 1 типа нужно делать уколы инсулина, иначе больной погибнет. На сайте Diabet-Med.Com узнайте, как колоть инсулин безболезненно. Мероприятия по контролю диабета нужно выполнять аккуратно, они требуют дисциплины. Однако после того, как вы наберетесь опыта, они занимают не более 10-15 минут в день. А все остальное время можно вести нормальную жизнь.

Симптомы

Диабет 1 типа обычно вызывает острые симптомы:

  • сильная жажда;
  • сухость во рту;
  • частые позывы к мочеиспусканию, в т. ч. по ночам;
  • ребенок может потеть во время сна;
  • неутолимый голод и при этом необъяснимое похудение;
  • раздражительность, истерики, колебания настроения;
  • утомляемость, слабость;
  • расплывчатое зрение;
  • у женщин — грибковые вагинальные инфекции (молочница), которые с трудом поддаются лечению.

К сожалению, в большинстве случаев больные диабетом 1 типа и их близкие игнорируют перечисленные симптомы до тех пор, пока не разовьется кетоацидоз. Это острое осложнение, которое требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы диабетического кетоацидоза:

  • сухая кожа, явное обезвоживание;
  • частое глубокое дыхание;
  • запах ацетона изо рта;
  • вялость или потеря сознания;
  • тошнота и рвота.
  • Симптомы диабета у взрослых
  • Симптомы сахарного диабета у детей

Причины

Причины диабета 1 типа на сегодняшний день точно не известны. Ведутся исследования, чтобы выяснить их и разработать методы профилактики. Но пока еще ученые не могут похвастать хорошими результатами. Эффективные способы профилактики СД1 до сих пор не открыты. Склонность к диабету 1 типа передается по наследству, но риск для ребенка не большой.

Ученые постепенно выявляют комбинации генов, которые повышают риск этого заболевания. “Неудачные” гены более распространены среди людей белой расы, живущих в Европе и Северной Америке. Также обнаруживаются гены, которые предположительно защищают от инсулин-зависимого диабета.

У кого из родителей СД1

Риск для ребенка, %

Отец 10
Мать, рожает в возрасте до 25 лет 4
Мать, рожает в возрасте старше 25 лет 1

Часто диабет 1 типа развивается после того, как человек перенес вирусную инфекцию. Вирус краснухи часто служит «спусковым крючком» для атак иммунной системы на бета-клетки поджелудочной железы. Однако далеко не каждый человек, переболевший краснухой, потом страдает от аутоиммунного диабета. Очевидно, что генетические факторы играют здесь большую роль.

Однояйцевые близнецы имеют совершенно одинаковые гены. Если один из них заболевает сахарным диабетом 1 типа, то для второго риск составляет 30-50%, но все же далеко не 100%. Это означает, что многое зависит от окружающей среды. Например, в Финляндии распространенность диабета 1 типа особенно высокая. Но причины этого выяснить пока не удалось.

Диагностика

Для диагностики диабета 1 типа нужно измерить сахар одним из способов:

  • анализ крови на сахар натощак;
  • двухчасовой тест на толерантность к глюокзе;
  • анализ на гликированный гемоглобин.

Результаты, которые показывают, что у человека диабет:

  • Глюкоза в плазме крови натощак 7,0 ммоль/л или выше.
  • При проведении двухчасового теста на толерантность к глюкозе был результат 11,1 ммоль/л и выше.
  • Сахар в крови при случайном измерении оказался 11,1 ммоль/л или выше, и есть симптомы диабета.
  • Гликированный гемоглобин HbA1C — 6.5% или выше.

Достаточно выполнения одного из условий, перечисленных выше, чтобы можно было уверенно поставить диагноз — сахарный диабет. Анализ крови на сахар натощак — менее чувствительный, чем остальные. Двухчасовой тест на толерантность к глюкозе — неудобный, потому что занимает много времени, и нужно сдавать кровь несколько раз. Анализ на гликированный гемоглобин — удобный и достоверный. Его делают для диагностики, а также для контроля эффективности лечения. Если есть домашний глюкометр — просто измерьте им сахар, без необходимости идти в лабораторию. Если результат окажется выше 11,0 ммоль/л — это точно диабет.

Из-за дефицита инсулина клетки не могут усваивать глюкозу и переходят на питание жирами. При этом образуется много побочных продуктов — кетоновых тел. Они вызывают запах ацентона изо рта и ацидоз — нарушение кислотно-щелочного баланса в организме. Диабетический кетоацидоз — тяжелое осложнение, опасное для жизни и требующее неотложной медицинской помощи. Его симптомы были перечислены выше. Желательно вовремя поставить диагноз и начать лечение диабета, чтобы не допустить развития кетоацидоза.

  • Нормы сахара в крови — для больных диабетом и здоровых людей
  • Анализы при диабете — подробный список
  • Двухчасовой тест на толерантность к глюкозе
  • Анализ на гликированный гемоглобин — нормы, таблицы

Диабет 1 и 2 типа — чем они отличаются

При диабете 1 типа в организме развивается дефицит инсулина. Причина — иммунная система атакует и уничтожает бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. В большинстве случаев сахарный диабет 1 типа возникает у детей или у молодых людей в возрасте до 35 лет. Хотя бывает еще аутоиммунный диабет в легкой форме у людей среднего и пожилого возраста. Он называется LADA диабет. Врачи часто путают его с диабетом 2 типа и лечат неправильно.

Диабет 2 типа не является аутоиммунным заболеванием. Обычно он развивается у людей старше 40 лет, страдающих ожирением, а также у пожилых. В медицинских журналах были описаны случаи диабета 2 типа у тучных подростков, но это редкие исключения. Причина заболевания — нездоровый образ жизни, питание рафинированными углеводами и отсутствие физических нагрузок. Генетика тоже играет свою роль, но от диабета 2 типа можно защититься на 100%, если питаться здоровой пищей и заниматься физкультурой. А для диабета 1 типа надежных методов профилактики не существует.

Диабет 1 типа

Диабет 2 типа

Возраст начала Детский и молодой возраст Люди старше 40 лет и пожилые
Масса тела больных Чаще всего — нормальный вес Избыточный вес или ожирение
Причины Атаки иммунной системы на бета-клетки Неправильное питание, сидячий образ жизни
Профилактика Грудное вскармливание вместо искусственного, вакцинация от инфекций — слабо понижают риск Здоровое питание, физическая активность — гарантированная защита от СД2
Уровень инсулина в крови Низкий или даже нулевой Нормальный или в 2-3 раза выше нормы
Способы лечения Диета и обязательно уколы инсулина В большинстве случаев инсулин можно не колоть, достаточно низко-углеводной диеты и физкультуры

При диабете 2 типа нет дефицита инсулина в организме. Это заболевание называют инсулин-независимый диабет. Недостаток инсулина возникает, только если СД2 в течение многих лет неправильно лечат, и он переходит в диабет 1 типа. Как правило, при диабете 2 типа инсулина в крови более чем достаточно, но клетки слабо реагируют на его действие. Это называется инсулинорезистентность.

  • Дифференциальная диагностика сахарного диабета 1 и 2 типа

Лечение

Лечение диабета 1 типа — это уколы инсулина, правильная диета и регулярная физическая активность. Пациентам, у которых избыточный вес и высокие суточные дозы инсулина, могут помочь также таблетки. Это препараты Сиофор или Глюкофаж, действующее вещество которых — метформин. Но в целом лекарства играют незначительную роль в контроле диабета 1 типа, по сравнению с диетой, инсулином и физкультурой.

Больные активно интересуются новыми методами лечения — трансплантацией бета-клеток, искусственной поджелудочной железой, генетической терапией, стволовыми клетками. Потому что эти методы когда-нибудь позволят отказаться от ежедневных уколов инсулина. Исследования активно ведутся, но прорыва в лечении СД1 пока еще не случилось. Основным средством до сих пор остается старый-добрый инсулин.

Чтобы хорошо контролировать диабет 1 типа, нужно изучить много разных сведений. В первую очередь, выясните, какие продукты повышают ваш сахар, а какие — нет. Разберитесь, как рассчитывать подходящие дозировки инсулина. Сразу начните вести дневник самоконтроля глюкозы. Уже через 3-4 дня в этом дневнике накопится достаточно информация, чтобы можно было анализировать ее. Следите за новостями, подпишитесь на e-mail рассылку сайта Diabet-Med.Com.

Цели лечения диабета 1 типа:

  • Держать сахар в крови как можно ближе к нормальным показателям.
  • Контролировать артериальное давление и другие факторы сердечно-сосудистого риска. В частности, иметь нормальные результаты анализов крови на «плохой» и «хороший» холестерин, С-реактивный протеин, гомоцистеин, фибриноген.
  • Если осложнения диабета все же проявляются, то обнаруживать это как можно раньше. Потому что интенсивное лечение, начатое вовремя, может затормозить или вообще предотвратить дальнейшее развитие осложнений.

Чем ближе сахар у диабетика к нормальным показателям, тем ниже риск осложнений на сердечно-сосудистую систему, почки, зрение, ноги. Сейчас это кажется очевидным, но еще до недавнего времени медицинское сообщество так не считало. Врачи не видели необходимости понижать до нормы сахар у больных диабетом 1 типа. Лишь в середине 1980-х годов их убедили результаты масштабного исследования DCCT — Diabetes Control and Complication Tiral. Если контролировать сахар в крови, то развитие диабетической нефропатии тормозится более чем на 65%, а риск сердечного приступа снижается на 35%.

Больные, которые участвовали в исследовании DCCT, придерживались традиционной “сбалансированной” диеты. Эта диета перегружена углеводами, которые вредны при диабете. Если перейдете на низко-углеводную диету, которую пропагандирует сайт Diabet-Med.Com, то ваш сахар будет намного ближе к нормальным значениям. Благодаря этому, риск сосудистых осложнений снижается практически до нуля. При диабете 1 типа можно прожить до глубокой старости, сохраняя хорошее здоровье, на зависть сверстникам. Для этого нужно дисциплинированно соблюдать режим.

Делайте уколы инсулина, если сахар утром натощак или через 1-2 часа после еды превышает 6,0 ммоль/л. Не успокаивайтесь, если сахар понижается до 6-7 ммоль/л. Добейтесь, чтобы он был не выше 5,5 ммоль/л утром натощак и после каждого приема пищи. Это норма здоровых людей, которая сводит к нулю риск осложнений диабета.

Медовый месяц — начальный период

Когда диабет 1 типа начинают лечить уколами инсулина, у многих больных ситуация чудодейственно возвращается к норме. К этому времени остаются живыми менее 20% бета-клеток, вырабатывающих инсулин. Однако после первых инъекций инсулина они почему-то начинают работать лучше. Вероятно, потому, что слабеют аутоиммунные атаки на поджелудочную железу. Сахар держится стабильно нормальный. А если продолжать колоть инсулин, то развивается гипогликемия — слишком низкий уровень глюкозы в крови.

В период медового месяца колоть инсулин не то что не нужно, а даже вредно, потому что он слишком понижает сахар. Многие больные расслабляются, думая, что их диабет чудом прошел, и пускаются в загул. Зря они это делают. Если действовать неправильно, то медовый месяц быстро заканчивается, а вместо него начинается диабет 1 типа с тяжелым течением.

Как известно, инсулин вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Диабет 1 типа возникает из-за того, что иммунная система атакует и разрушает бета-клетки, ошибочно принимая их за опасных чужаков. На момент постановки диагноза СД1 многие больные все еще вырабатывают небольшое количество собственного инсулина. Желательно сохранить эту способность как можно дольше, в идеале — на всю жизнь.

Цель лечения диабета 1 типа в период медового месяца — не дать бета-клеткам полностью “выгореть”. Если получится сохранить их в живых, то будет продолжаться выработка собственного инсулина. Достигнуть этой цели можно, если придерживаться низко-углеводной диеты и несколько раз в день проверять сахар в крови глюкометром. Если сахар после еды поднимается до 6,0 ммоль/л и выше — колите небольшие, точно рассчитанные дозы инсулина. Добейтесь, чтобы сахар не превышал 5,5 ммоль/л.

Зачем стараться сохранить живыми свои бета-клетки:

  • Вы сможете поддерживать стабильно нормальный сахар в крови, не допуская его “скачков” вверх и вниз.
  • Дозировки инсулина окажутся намного ниже, можно будет реже делать уколы.
  • Когда появятся новые прорывные методы лечения диабета 1 типа, вы сможете воспользоваться ими раньше всех. Например, ученые возьмут несколько ваших бета-клеток, размножат их в пробирке и введут обратно в поджелудочную железу.
  • Период медового месяца при диабете 1 типа — как его продлить

Новое экспериментальное лечение

В разных странах ведутся активные исследования новых методов лечения диабета 1 типа. Их финансируют правительства, фармацевтические компании и благотворительные организации. Тот, кому удастся избавить диабетиков от ежедневных уколов инсулина, наверняка получит Нобелевскую премию и гарантированно разбогатеет. Лучшие ученые работают, чтобы достигнуть этой цели.

Одно из направлений — биологи пытаются заставить стволовые клетки превращаться в бета-клетки, вырабатывающие инсулин. В 2014 году были опубликованы сведения об успешных опытах на мышах. Пересаженные мышам стволовые клетки прижились и превратились в зрелые бета-клетки. Однако до практического лечения диабета 1 типа у людей этим способом еще далеко. Понадобятся многолетние исследования, чтобы подтвердить эффективность и безопасность.

Разрабатывают также вакцину, чтобы предотвратить разрушение бета-клеток иммунной системой. Эту вакцину нужно использовать в первые 6 месяцев после того, как поставили диагноз сахарный диабет 1 типа. В настоящее время в Европе и США проводится третья фаза клинических испытаний такой вакцины. Также продолжаются два исследования вакцин для профилактики диабета 1 типа. Их результатов можно ожидать еще не скоро.

  • Новые методы лечения диабета 1 типа — подробная статья

Диета, рецепты и готовое меню

Диета при диабете 1 типа — это основное средство, чтобы хорошо контролировать заболевание. Уколы инсулина — на втором месте. Все понимают, что нужно питаться здоровой пищей и избегать неподходящих продуктов. Однако какие продукты считать здоровыми, а какие вредными — противоречивый вопрос.

Осложнения диабета развиваются, когда сахар держится повышенным несколько часов после еды. Они не развиваются, если сахар после еды повышается незначительно, оставаясь не выше 5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Поэтому от продуктов, богатых углеводами, вреда во много раз больше, чем пользы. Сделать выбор между сбалансированной и низко-углеводной диетой — это основное решение, которое вам нужно принять.

Рецепты блюд и готовое меню для низко-углеводной диеты при диабете 1 типа  получите здесь

Низко-углеводная диета позволяет держать сахар в крови идеально нормальным, как у здоровых людей, — не выше 5,5 ммоль/л после еды и утром натощак. Тем более, ваш сахар будет нормальным перед едой. Это революция в лечении диабета 1 и 2 типа, которую сайт Diabet-Med.Com продвигает среди русскоязычных больных. Низко-углеводная диета нормализует одновременно сахар в крови, артериальное давление и холестерин. Дозировки инсулина понижаются в 2-7 раз. Благодаря этой диете, при диабете 1 типа период медового месяца можно продлить на несколько лет, а то и на всю жизнь.

По многочисленным просьбам больных диабетом администрация сайта подготовила 26 рецептов и образец меню на неделю. Готовое меню содержит 21 вариант разнообразных блюд для завтрака, обеда и ужина, а также закуски. Все блюда — быстрые и легкие в приготовлении, из продуктов, доступных круглый год. Это простая и здоровая кулинария для занятых людей, которые хотят соблюдать низко-углеводную диету. Пошаговые рецепты с фотографиями — это скорее праздничные деликатесы. Их тоже легко готовить, но не на скорую руку. Для приготовления некоторых блюд может понадобиться духовка. Получите рецепты и готовое меню, подписавшись на e-mail рассылку. Это бесплатно.

  • Диета при диабете 1 типа — сравнение низко-углеводной и «сбалансированной» диеты
  • Списки разрешенных и запрещенных продуктов
  • Низко-углеводная диета: первые шаги
  • Белки, жиры, углеводы и клетчатка

Уколы инсулина

Всем больным диабетом 1 типа нужно ежедневно колоть инсулин, чтобы не погибнуть. Вскоре после начала лечения инсулином может наступить период медового месяца. В это время сахар в крови держится нормальный без регулярных уколов. Однако этот период обычно продолжается недолго. Сахар снова поднимается. Если не понижать его инсулином, то больной впадет в кому и умрет.

Постарайтесь продлить медовый месяц на несколько лет или даже на всю жизнь. Как это сделать — подробно описано выше. Во время медового месяца может понадобиться вводить инсулин в низких дозах. Делайте это, не ленитесь. Иначе потом придется колоть его «по полной программе». Старайтесь держать сахар после еды не выше 5,5 ммоль/л. Для этого нужно соблюдать низко-углеводную диету и, возможно, еще колоть инсулин по 1-3 ЕД в сутки.

Существуют 4 основных типа инсулина:

  • ультракороткий — самый быстродействующий;
  • короткий;
  • средней продолжительности действия;
  • продленный.

С 1920-х до 1970-х годов больных диабетом 1 типа лечили инсулином, полученным от коров, свиней, лошадей и даже из рыбы. Инсулин животных отличается от человеческого, поэтому уколы часто вызывали аллергические реакции. Но и отказаться от них нельзя было, потому что инсулин жизненно необходим диабетикам. С начала 1980-х годов используют преимущественно инсулин, который производят бактерии, выведенные методом генной инженерии. Он чистый по составу, поэтому аллергия от инъекций бывает редко.

Ультракороткие и продленные виды инсулина — это не совсем человеческий инсулин, а искусственно модифицированные разновидности. Их называют аналоги. Они обладают улучшенными характеристиками, по сравнению с обычным инсулином человека. Ультракороткий инсулин начинает действовать быстро, а продленный — наоборот, действует равномерно в течение 12-24 часов. Эти виды инсулина используют с начала 2000-х годов. Они доказали свою эффективность и безопасность.

Схема инсулинотерапии — это указания, какие виды инсулина нужно колоть, сколько раз в сутки, в какое время и в каких дозировках. Назначать инсулинотерапию нужно строго индивидуально, по записям в дневнике самоконтроля больного диабетом. Смотрят, как меняются показатели сахара в крови в течение суток, в какое время пациент привык завтракать, обедать и ужинать. Принимают во внимание также другие особенности его стиля жизни. Не используйте стандартные схемы!

Давать указания по инсулинотерапии должен квалифицированный, опытный врач-эндокринолог. На практике в русскоязычных странах больным диабетом 1 типа часто приходится самим назначать себе инсулин и рассчитывать подходящие его дозировки. Поэтому рекомендуется внимательно изучить статьи, ссылки на которые приведены ниже. Если врач назначает всем своим пациентам одинаковую инсулинотерапию, не обращает внимания на дневник самоконтроля — не пользуйтесь его советами, обратитесь к другому специалисту.

  • Лечение диабета инсулином: начните отсюда. Виды инсулина и правила его хранения.
  • Какой инсулин колоть, в какое время и в каких дозах. Схемы для диабета 1 типа и диабета 2 типа.
  • Инсулиновые шприцы, шприц-ручки и иглы к ним. Какие шприцы лучше использовать.
  • Лантус и Левемир — инсулин продленного действия. Нормализуем сахар утром натощак
  • Ультракороткий инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Человеческий короткий инсулин
  • Важно! Как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы
  • Лечение ребенка с диабетом 1 типа разбавленным инсулином Хумалог (польский опыт)

Инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа — это маленький прибор, который носят на поясе. Из него в кровь непрерывно поступает инсулин с заданной скоростью. Инсулиновая помпа имеет длинную тонкую трубку с иглой на конце. Игла вводится под кожу, обычно в живот, и остается там непрерывно. Ее меняют раз в 3 дня. Помпа — это способ ввода инсулина, альтернативный шприцам и шприц-ручкам. Размер прибора — примерно как колода игральных карт.

Преимущество помпы — не нужно делать уколы несколько раз в сутки. Ее могут использовать взрослые, подростки и даже дети, больные диабетом 1 типа. Официально считается, что инсулиновая помпа обеспечивает лучший контроль диабета, чем традиционные шприцы. Однако она дорого стоит, и не все больные могут научиться правильно ней пользоваться. Неофициально — на сегодняшний день у помповой инсулинотерапии недостатков больше, чем преимуществ. Это даже если не принимать во внимание ее высокую цену.

Сейчас готовятся к выходу на рынок приборы, которые совмещают инсулиновую помпу и систему непрерывного мониторинга глюкозы в крови. Это будет искусственная поджелудочная железа. Такой прибор сможет автоматически регулировать сахар без сознательного участия больного диабетом. Тем не менее, у него будут те же недостатки, что у обычной инсулиновой помпы. Подробнее читайте статью «Помповая инсулинотерапия: за и против«. На момент подготовки статьи, февраль 2015 года, искусственную поджелудочную железу на практике еще не используют. Точные сроки, когда она появится, — пока не известны.

Лекарства

Лекарства играют незначительную роль в лечении диабета 1 типа, по сравнению с диетой, уколами инсулина и физической активностью. Часть больных диабетом 1 типа имеют избыточный вес. У них развилась инсулинорезистентность, поэтому они вынуждены колоть себе большие дозы инсулина. Облегчить течение диабета у них могут таблетки, действующим веществом которых является метформин. Это препараты Сиофор и Глюкофаж. Стройным и худощавым больным любые таблетки от диабета бесполезны.

Перечислим лекарства, которые помогают контролировать сопутствующие заболевания. От гипертонии больным диабетом 1 типа часто назначают препараты — ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Эти таблетки не только понижают артериальное давление, но и тормозят развитие осложнений на почки. Доказано, что их целесообразно принимать, уже когда кровяное давление 140/90 мм рт. ст. и тем более, если оно выше. Читайте также статью «Диабет и гипертония».

Врачи-терапевты и кардиологи часто выписывают своим пациентам аспирин в небольших дозах для ежедневного приема. Считается, что это снижает риск инфаркта. В русскоязычных странах обычно назначают лекарство Кардиомагнил. Поищите в интернете, какие побочные эффекты у аспирина. Обсудите с врачом, не стоит ли заменить его на рыбий жир. Однако для того, чтобы сделать кровь более жидкой, рыбий жир нужно принимать в больших дозах. Одной-двумя капсулами не обойдетесь. Рекомендуется принимать 2-3 столовых ложки жидкого рыбьего жира каждый день.

Статины — это лекарства, которые понижают уровень «плохого» холестерина в крови. Известно, что при диабете 1 и 2 типа часто одновременно повышены сахар и «плохой» холестерин. Поэтому статины часто назначают диабетикам. Однако эти лекарства вызывают побочные эффекты — утомляемость, нарушения памяти, могут возникнуть проблемы с печенью. Низко-углеводная диета, которую сайт Diabet-Med.Com продвигает для контроля диабета, нормализует одновременно сахар в крови, холестерин и артериальное давление. Если с помощью этой диеты вы сможете отказаться от приема статинов — будет замечательно.

  • Витамины при диабете
  • Альфа-липоевая кислота

Физическая активность

Физкультура — это способ контроля диабета 1 типа, который обычно недооценивают. Однако физическая активность важна почти так же, как диета и уколы инсулина. Вам нужны аэробные и анаэробные упражнения. Аэробные — это бег трусцой, плаванье, велосипед, лыжный кросс. Их рекомендуется сочетать через день с силовыми анаэробными тренировками в спортзале. Выработайте привычку к регулярным занятиям физкультурой, желательно на свежем воздухе. Взрослым людям нужно хотя бы 5 занятий по 30 минут в неделю, детям — 1 час каждый день.

Физкультура нужна не просто «для общего развития». Поинтересуйтесь, что такое теломеры, почему важна их длина и как физическая активность ее повышает. Если вкратце — в начале 2000-х годов было доказано, что физическая активность напрямую продлевает жизнь. Люди, которые не занимаются физкультурой, живут не только хуже, но и на несколько лет меньше.

При диабете 1 типа спортивные тренировки оказывают сложное влияние на сахар в крови. По идее, они должны его понижать. Действительно, физкультура может понижать сахар, причем долго, иногда до 36 часов после того, как тренировка закончилась. Однако часто физическая активность парадоксально повышает сахар. Во время тренировок проверяйте свой сахар глюкометром раз в полчаса. Со временем вы поймете, как физическая активность влияет на него. Вероятно, нужно будет приспосабливать диету и дозировки инсулина к вашему расписанию тренировок. Это хлопотно. Однако физкультура приносит во много раз больше пользы, чем хлопот.

  • Физкультура при сахарном диабете — подробно описано, как при СД1 держать нормальный сахар во время и после тренировок
  • Бег трусцой: как я научился получать от него удовольствие — личный опыт автора сайта Diabet-Med.Com
  • Упражнения с легкими гантелями — для больных диабетом 1 типа, у которых развились тяжелые осложнения

Диабет 1 типа у детей

Диабет 1 типа у ребенка — это бесконечные проблемы и тревоги для его родителей. Диабет полностью меняет жизнь не только ребенка, но и всех остальных членов семьи. Родственники учатся делать уколы инсулина, считать углеводы в блюдах, контролировать сахар в крови, оказывать неотложную помощь при острых осложнениях. Однако все необходимые мероприятия по контролю диабета занимают не более 10-15 минут в день. В остальное время нужно стараться вести нормальную жизнь.

Научиться контролировать диабет у ребенка — это почти то же, что освоить новую профессию. Разберитесь, какие нормы сахара в крови, как влияет диета и уколы инсулина. Получите от государства все льготы, которые можно. Однако будьте готовы к тому, что лечение потребует значительных расходов. В первую очередь, это стоимость тест-полосок к глюкометру и хорошего импортного инсулина. Бесплатный льготный глюкометр может оказаться не точным, а отечественный инсулин — действовать не стабильно и вызывать аллергию.

 

Ведите разъяснительную работу с учителями и администрацией школы, в которую ходит ваш ребенок. Убедитесь, что юный диабетик может нормально делать себе уколы инсулина, или школьная медсестра готова ему помочь. У ребенка всегда должны быть с собой таблетки глюкозы на случай гипогликемии, и он должен уметь ими пользоваться. Если у вас есть другие дети, то уделяйте внимание и им тоже, а не только ребенку, больному диабетом. Вы не можете тянуть на себе все. Разделяйте с ребенком ответственность за контроль его заболевания.

  • Диабет у детей — подробная статья — список обследований, выстраивание отношений со школой
  • Диабет 1 типа у детей — диета и уколы инсулина
  • Подростковый диабет — особенности периода полового созревания
  • Как диабет у 6-летнего ребенка контролируют без инсулина — история успеха

Как прожить долго

Секрет долгой жизни при диабете 1 типа — нужно следить за своим здоровьем тщательнее, чем ваши сверстники, у которых обмен углеводов не нарушен. Сайт Diabet-Med.Com пропагандирует систему контроля диабета, основанную на низко-углеводной диете. Эта система дает возможность держать стабильно нормальный сахар в крови, как у здоровых людей. Выполняйте рекомендации — и сможете рассчитывать на 80-90 лет полноценной жизни. Развитие осложнений на почки, зрение, ноги и сердечно-сосудистую систему полностью затормозится.

Вырабатывайте у себя полезные привычки:

  • Каждый день дисциплинированно выполняйте мероприятия по контролю диабета — проверяйте сахар в крови, придерживайтесь диеты, рассчитывайте дозировки инсулина и делайте уколы.
  • Несколько раз в год сдавайте анализы крови и мочи, проходите обследования. Следите, в каком состоянии ваша сердечно-сосудистая система, почки и глаза.
  • Каждый вечер осматривайте свои ноги, выполняйте правила ухода за ногами.
  • Занимайтесь физкультурой несколько раз в неделю. Это важнее, чем делать карьеру.
  • Не курите.
  • Найдите, что вас вдохновляет, и занимайтесь этим, чтобы был стимул к жизни.

Профилактика и торможение осложнений

Осложнения диабета бывают острые и хронические. Они развиваются из-за того, что у человека часто повышенный сахар в крови. Если больной диабетом 1 типа не колет себе инсулин или использует недостаточные дозировки, то его сахар поднимается очень высоко. В течение нескольких дней наступает обезвоживание, потом обморок, и диабетик может впасть в кому. Это называется диабетический кетоацидоз — острое осложнение, опасное для жизни.

Также сахар в крови может значительно повыситься, если у вас простуда или другое инфекционное заболевание. Потому что, когда организм борется с инфекцией, сила действия инсулина понижается. Нужно повышать дозировки инсулина во время инфекционных заболеваний и еще выполнять другие лечебные мероприятия.

  • Диабетический кетоацидоз — подробная статья
  • Как лечить простуду, рвоту и понос при диабете

Умеренно повышенный сахар может не вызывать никаких симптомов. Тем не менее, он стимулирует развитие хронических осложнений диабета. Лишняя глюкоза, которая циркулирует в крови, «прилипает» к белкам. Это повреждает кровеносные сосуды и внутренние органы. У всех больных диабетом 1 типа осложнения развиваются с разной скоростью. Однако чем ближе ваш сахар в крови к нормальным значением, тем больше шанс, что получится совсем избежать осложнений. Кроме сахара, нужно еще контролировать артериальное давление, холестерин, С-реактивный протеин и другие факторы сердечно-сосудистого риска.

  • Профилактика инфаркта и инсульта
  • Осложнения диабета на зрение — ретинопатия
  • Нефропатия — осложнения на почки — как отсрочить почечную недостаточность
  • Болят ноги при диабете — как лечить
  • Диабетический гастропарез — как наладить пищеварение, избавиться от тяжести в животе
  • Диабет и импотенция у мужчин — как укрепить потенцию

Беременность

Беременность при диабете 1 типа должна быть запланированной. К ней нужно тщательно готовиться. Улучшите свой контроль сахара в крови еще за несколько месяцев до зачатия. Тем более, не ослабляйте его в период беременности. Рекомендуется приступать к зачатию только после того, как ваш гликированный гемоглобин уменьшится до 6,0%. Многим женщинам достигнуть этой цели помогает переход на инсулиновую помпу. Артериальное давление должно быть 130/80 мм рт. ст. или ниже.

На этапе планирования беременности нужно сдать анализы и обследоваться. Важно проверить, в каком состоянии ваши глаза и почки. Потому что гормональные изменения повлияют на кровеносные сосуды, питающие глаза. Течение диабетической ретинопатии может ухудшиться. Также беременность создает дополнительную нагрузку на почки. Существует много противопоказаний для беременности при диабете 1 типа, и все они не просто так были утверждены… Зато если ребенок родится здоровым, то риск передачи диабета от матери для него незначительный — всего 1-1,5%.

Забеременеть, выносить и родить здорового ребенка — это во многих случаях возможно при СД1. Интернет-форумы полны историй успеха беременности женщин, болеющих диабетом 1 типа. Однако реальная картина — не настолько оптимистичная. Потому что женщины, у которых в результате беременности почки отказали или наступила слепота, на форумах не общаются. Некогда им, хватает других проблем…

Читайте подробную статью «Диабет беременных«. Из нее вы узнаете:

  • какие анализы нужно сдать и обследования пройти на этапе планирования;
  • как контролировать сахар в крови во время беременности;
  • показания для естественных родов и кесаревого сечения.

Как похудеть или набрать вес

При диабете 1 типа ожирение и высокие дозировки инсулина тесно связаны между собой. Все знают, что инсулин понижает сахар в крови. Но мало кто знает, что этот гормон превращает глюкозу в жир. Также он не дает жировым тканям распадаться. Инсулин тормозит процесс похудения. Чем выше его концентрация в крови, тем сложнее похудеть. С другой стороны, избыточный вес понижает чувствительность клеток к инсулину. Тучным людям приходится колоть себе много инсулина, чтобы понижать сахар до приемлемых значений.

Ожирение и высокие дозировки инсулина образуют порочный круг:

  1. В организме появляются жировые отложения.
  2. Они усиливают инсулинорезистентность — приходится колоть высокие дозы инсулина, иначе сахар не понижается.
  3. В крови циркулирует много инсулина. Это не дает организму сжигать жир и худеть.
  4. Инсулин убирает глюкозу из крови, превращая ее в жир. Ожирение усиливается.
  5. Цикл повторяется, ситуация ухудшается. Масса тела и процентное содержание жира в организме растут, а вслед за ними — дозировки инсулина.

Порочный круг, описанный выше, наблюдается у больных диабетом 1 типа, а не только среди пациентов с диабетом 2 типа. Почему инсулин стимулирует ожирение? Потому что с лишней глюкозой нельзя больше ничего сделать, кроме как превратить ее в жир. В первую очередь, организм старается превратить глюкозу в крахмалистое вещество — гликоген, который откладывается в печени. Однако, емкости для хранения гликогена ограничены. У взрослого человека это не более 400-500 граммов.

Диабетики, которые питаются по “сбалансированной” диете, потребляют много углеводов. Съеденные углеводы сразу превращаются в глюкозу и повышают сахар в крови. Как правило, емкости для хранения гликогена в печени и мышцах уже заполнены. Лишнюю глюкозу оставлять в крови нельзя. Организм хочет срочно убрать ее оттуда, чтобы она не “прилипала” к белкам и не развивались осложнения диабета. Единственный вариант — превратить ее в жир. Инсулин стимулирует этот процесс. А емкость жировых тканей — практически бесконечная.

Уменьшать дозировки инсулина, чтобы быстро похудеть, не обращая внимание на сахар в крови — это опасное расстройство пищевого поведения. Оно поражает 10-40% молодых женщин, больных диабетом 1 типа. Неофициально его называют диабетическая булимия. Это психологическая или даже психиатрическая проблема. Вероятно, официальная медицина вскоре признает ее настоящим заболеванием.

Диабетическая булимия опасна для жизни, несет следующие риски:

  • частые эпизоды диабетического кетоацидоза;
  • госпитализация в отделение интенсивной терапии;
  • инфекционные заболевания — сопротивляемость организма слабеет;
  • раннее проявление осложнений диабета на почки, зрение, сердечно-сосудистую систему.

Низко-углеводная диета дает возможность снизить дозировки инсулина в 2-7 раз и при этом улучшить контроль сахара в крови. Вы спокойно похудеете и сможете стабильно держать нормальный вес. Похудение случится не сразу, но в течение нескольких недель или месяцев вы получите результат. При этом никакого вреда для здоровья не будет, а наоборот — польза.

Вес нужно увеличивать путем наращивания мышечной массы, а не жировой ткани. Иначе ожирение ухудшит течение вашего диабета.

1.
  • Регулярно посещать врача, сдавать анализы, проходить обследования
  • Оформить инвалидность, которая дает право на льготы, в т. ч. бесплатный инсулин
  • Проверить глюкометр на точность. Если оказалось, что глюкометр не точный — выбросить его и купить взамен другой
  • 2.
    • На сколько 1 ЕД инсулина понижает сахар в крови
    • Сколько граммов углеводов нужно съесть на 1 ЕД инсулина
    • Вероятность того, что уколы инсулина вызовут аллергию
  • 3.
    • Нормальный сахар после приемов пищи — до 11,0 ммоль/л
    • Через 15-30-60-120 минут после еды — не выше 5,2-6,0 ммоль/л
    • Важнее контролировать сахар натощак, чем после еды
  • 4.
    • повышенного сахара в крови
    • пониженного сахара (гипогликемии)
    • не имеет отношения к сахару в крови у диабетика
  • 5.
    • Увеличить дозу продленного инсулина на ночь
    • Повысить утреннюю дозу продленного инсулина
    • Часть вечерней дозы продленного инсулина колоть позже, в середине ночи
  • 6.
    • Обычно повышаются
    • Чаще всего, не меняются
    • Понижаются
  • 7.
    • Обычно повышаются
    • Понижаются до нуля, если больной не кушает
    • Плохо контролируют сахар, если диабетик пьет сладкие напитки
    • Все ответы правильные
  • 8.
    • Никакие таблетки от диабета 1 типа не помогают
    • Гормональные препараты, чтобы стимулировать поджелудочную железу
    • Если больной тучный и колет много инсулина, можно попробовать метформин (Сиофор, Глюкофаж)
  • 9.
    • Быстро снижает высокий сахар
    • Уменьшает дозировки инсулина
    • Тренирует сосуды для профилактики осложнений
    • Придает сил и энергии, чтобы контролировать диабет
    • Все перечисленное, кроме “быстро снижает высокий сахар”
  • Выводы

    Изучив статью, а также дополнительные материалы по ссылкам, вы узнали все, что нужно, о лечении диабета 1 типа. Основные навыки, которыми нужно владеть, — подсчет углеводов и белков в продуктах, расчет дозировок инсулина, измерение сахара в крови глюкометром. Конечно, список этим не исчерпывается. Научиться контролировать диабет 1 типа — это все равно что освоить новую профессию. Однако вы получите высокую отдачу, если будете учиться и дисциплинированно лечиться. Сможете прожить долгую, полноценную жизнь, не отягощенную осложнениями.

    Избегайте продуктов, перегруженных углеводами, так же тщательно, как мусульмане и правоверные евреи избегают свинины. Не экономьте на тест-полосках для глюкометра. Ведите дневник самоконтроля. Корректируйте свои дозировки инсулина, а не колите все время одни и те же фиксированные дозы. Как говорит доктор Бернстайн, если при СД1 сахар после еды и утром натощак держится не выше 5,5 ммоль/л, а также общая суточная доза продленного и быстрого инсулина не превышает 8 ЕД — значит, вы все делаете правильно.

    Существует много врачебных специальностей, связанных с лечением диабета. Основной лечащий врач — эндокринолог. Ему помогают специалисты узкого профиля. Подиатр — это врач, который занимается диабетической стопой. Не путайте его с педиатром — детским врачом. Нефролог — лечит почки, тормозит развитие диабетической нефропатии. Офтальмологи проходят особые курсы, чтобы научиться лечить ретинопатию и сохранять зрение диабетикам. Тем не менее, основная работа по профилактике и торможению осложнений диабета 1 типа ложится на плечи больного. Нужно хорошо контролировать свой сахар в крови, иначе врачи мало чем смогут помочь.



    Source: diabet-lechenie.ru


    Добавить комментарий