Смерть от диабета причина

Смерть от диабета причина


Что делать если резко падает сахар в крови?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

В российских лесах ежегодно пропадает до 15 тысяч человек. Заблудиться в современных лесных массивах или попасть в лапы хищного зверя сложно. Куда же исчезает такое количество людей?

Свежий воздух, многочасовой марафон, волчий аппетит и отсутствие достаточного количества съестных припасов создают все условия для развития гипогликемии.

Резкое понижение концентрации глюкозы опасно своими осложнениями в виде потери сознания и гипогликемической комы, из которой выходят далеко не все.

Верхний порог, при котором можно диагностировать гипогликемические изменения, 3,3 ммоль/л (без нагрузки едой). Нередко приступ протекает бессимптомно. Только быстро сориентировавшись в ситуации, можно принять срочные меры по нормализации сахаров, чтобы выжить.Гипогликемические изменения

Чем опасен низкий сахар

У здоровых людей гликемический уровень организм регулирует сам. У диабетиков смоделировать этот процесс не удается и искусственно. Главным источником энергии для организма всегда была глюкоза. Даже при кратковременном ее отсутствии нейроны мозга голодают.

Симптомы дефицита можно распознать по поведению человека: сначала просыпается беспокойство, непонятный страх, он не контролирует свои поступки, сознание его спутано. На уровне 3,5 ммоль/л включается гликогеновый резерв, отключается мозг, работающий на глюкозе.

В течение 15 минут человек еще работоспособен, хоть и подсаживается, как автомобиль, у которого бензин на исходе. Гликоген в мышцах быстро расходуется, появляется сильная слабость, волной накрывает профузный пот, падает давление, человек бледнеет, развивается аритмия, голова кружится и темнеет в глазах, подкашиваются ноги.

Почему бывают резкие понижения сахара

У сладкоежек при регулярном поглощении большого объема сладостей развивается гипогликемия. Перегруженная поджелудочная и ее в-клетки работают на пределе своих сил, синтезируя максимум инсулина. Глюкоза усваивается тканями. После кратковременной эйфории развивается слабость и повышенный аппетит.

Причиной низкого сахара бывают не только кулинарные пристрастия, но и заболевания поджелудочной железы онкологической природы. Тяжелые патологии почек, печени, гипоталамуса также сопровождаются гипогликемией.

При гипокалорийной диете также возможно резкое понижение глюкозы. Если нет диабета, то ее показатели нормализуются после принятия пищи, так как эндогенный инсулин своевременно доставит глюкозу в клетки.

При сахарном диабете организм либо не вырабатывает инсулин, либо он недостаточно активен, так как снижена чувствительность клеточных рецепторов. Поэтому часть глюкозы не усваивается, а трансформируется в жиры.

Если резко упал сахар в крови, что делать, зависит от конкретных обстоятельств. У здоровых людей резкое понижение сахаров возможно при больших перерывах в еде или недостаточной ее калорийности, а также, если на голодный желудок были активные мышечные нагрузки на свежем воздухе (почтальоны, грузчики, дорожные рабочие, лесорубы, дачники, грибники, охотники).Большие перерывы в еде

Снижает сахар употребление алкоголя. Уже через несколько часов можно заметить этот результат. А при длительном запое, да еще без нормального питания, можно впасть в кому даже при низкой концентрации алкоголя в крови.

Есть у медиков термин «бордельная смерть», когда после активных занятий сексом натощак пожилые умирают от инфаркта, а сорокалетние – от гипогликемии. Поэтому в Японии гейши начинают общение с клиентом с чайной церемонии и большого количества сладостей.

Смерть хоккеиста Алексея Черепанова Наглядный пример гипогликемии – смерть перспективного российского хоккеиста Алексея Черепанова, которого американцы хотели купить за 19 миллионов долларов, поэтому здоровье обследовали тщательно. Умер спортсмен прямо во время матча, так как вышел на лед голодным, а ночь накануне провел без нормального отдыха, на романтическом свидании. Девятнадцатилетнего лидера сборной на последних минутах матча спасали от сердечного приступа, а ему всего-то нужна была инъекция глюкозы в вену.

При советской власти в стандарты оказания неотложной помощи при потере сознания по непонятным причинам входил укол: 20 кубиков 40%-й глюкозы. Пока врач собирает анамнез (инфаркт, инсульт, алкоголизм, черепно-мозговая травма, отравление, эпилепсия…), медсестра должна сразу ввести глюкозу внутривенно.

Кроме немедикаментозной гликемии, которая бывает у практически здоровых людей, есть еще и медикаментозный вариант патологии. У диабетиков гипогликемические состояния бывают часто, ведь гипогликемия – один из распространенных побочных эффектов многих сахаропонижающих лекарств, не говоря уже о передозировках.Сахаропонижающие лекарства

В группе риска в первую очередь диабетики со стажем, так как снижение работоспособности поджелудочной железы и надпочечников способствует сокращению объемов выработки глюкагона и адреналина, защищающих организм от гипогликемии. Больному и его окружению надо знать способы оказания первой помощи пострадавшему, так как счет в этой ситуации идет на минуты.

Предпосылки гипогликемии у диабетиков

Почему падает уровень глюкозы у диабетиков?

  1. Передозировка инсулина, связанная с неточными расчетами доз, неисправностью глюкометра и шприц-ручки.
  2. Ошибка медиков, неправильно составивших схему лечения.
  3. Бесконтрольное употребление препаратов сульфонилмочевинового ряда, провоцирующих гипогликемию.
  4. Замена медикаментов без учета срока их пролонгированного воздействия.
  5. Задержка инсулина и других гипогликемических лекарств в организме из-за плохой работы почек и печени.
  6. Неграмотная инъекция инсулина (вместо подкалывания под кожу – внутримышечный укол).
  7. Если массировать место введения препарата сразу же после инъекции, гипогликемия усиливается.
  8. Неадекватная физическая активность, особенно в голодном состоянии.
  9. Пропуск времени приема пищи или слабый перекус.
  10. Низкокалорийная диета для худеющих без учета нормы своего инсулина.
  11. При употреблении крепких алкогольных напитков сахар может упасть очень резко.
  12. При мальабсорбции, когда еда усваивается плохо, при автономной нейропатии, замедляющей эвакуацию содержимого желудка, даже после сытного обеда уровень сахара может оставаться ниже нормы.

Упал сахар в крови: симптомы, что делать

Распознать состояние можно по таким признакам:

  • Резкой слабости;
  • Повышенному потоотделению;
  • Нарушению сердечного ритма;Нарушению сердечного ритма
  • Тремору конечностей;
  • Панической атаке;
  • Неконтролируемому голоду;
  • Расстройству психики;
  • Обмороку;
  • Гликемической коме.

Неконтролируемый аппетит – частый спутник надвигающейся гипогликемии. У диабетиков многие лекарства провоцируют то понижение аппетита, то волчий голод.

После тяжелой физической работы голод может быть просто признаком усталости, а может быть и одним из симптомов перепадов глюкозы, когда клеткам не хватает энергии, и они посылают в мозг сигналы. При голодных позывах диабетику в первую очередь надо проверить свой сахар с помощью глюкометра.

Риск заработать тяжелую гипогликемию возрастает в разы, если:

  1. В анамнезе – случаи тяжелой гипогликемии;
  2. Приступ развивается бессимптомно, и кома может наступить неожиданно;
  3. У диабетика эндогенный инсулин не вырабатывается совсем;
  4. Низкий социальный статус не позволяет обеспечить нормальное качество жизни.Низкий социальный статус

Диабетику, да и всем, склонным к гипогликемии, стоит завести дневник для мониторинга своего гликемического профиля с описанием всех специфических симптомов своих состояний.

Упал сахар в крови – что делать?

По какой бы причине не упал сахар, жизненно необходимо срочно восполнить дефицит глюкозы. Пока пострадавший в сознании, надо дать ему продукты с быстрыми углеводами и высоким гликемическим индексом, которые немедленно всасываются в кровь.

Подходит кубик сахара, мед, конфета, варенье, сладкий сок и спелые фрукты с высоким содержанием фруктозы (банан, финики, абрикосы, дыня, виноград). Это поможет облегчить симптомы уже на первой стадии патологического состояния.Подходит кубик сахара

Гипогликемия опасна повторными приступами, чтобы предупредить следующую гипогликемическую волну, необходимы сложные углеводы, которые всасываются медленнее. Бутерброд с маслом и сладким кофе или чаем, а также каши вполне подойдут.

Молниеносное наступление гипогликемических состояний в первую очередь угрожает диабетикам с 1-м типом заболевания, когда передозировка лекарства или нарушение графика его приема может привести к резкому падению сахара. Диабетики, как правило, знают о своих проблемах, поэтому глюкоза в таблетках, быстро избавляющая от приступа, у них всегда с собой.

Риск возникновения гипогликемических последствий значительно снизит соблюдение режима приема пищи: перекусы через каждые 3-4 часа. Сахар диабетикам с 1-м типом заболевания надо мерить натощак, перед каждым уколом и на ночь.

При СД 2-го типа такого жесткого графика нет, но раз в неделю записывать в дневник показания глюкометра желательно. Более точные рекомендации с учетом вида лекарств и реакции организма выдаст врач.Записывать в дневник показания глюкометра

Как предупредить несчастный случай

Если глюкометр зафиксировал снижение показателей сахара на 0,6 ммоль/л ниже вашей нормы, надо съесть легко усваиваемые углеводы. Даже при отсутствии симптомов гипогликемии оставлять без внимания такие перепады сахаров нельзя, ведь бессимптомное уменьшение уровня сахара еще страшнее.

При склонности к гипогликемическим состояниям важно всегда носить с собой пакетик с сахарным песком, а также информацию о своих проблемах.

В 10 раз чаще страдают от гипогликемии инсулинозависимые диабетики, поэтому так важно рассчитывать дозировку лекарства точно к моменту усвоения еды. Иногда целесообразно подкалывать короткий инсулин дважды: в начале и в середине обеда, если трапеза предполагается продолжительная.Инсулинозависимые диабетики

Титрование дозы необходимо при физических и эмоциональных перегрузках, изменении образа жизни. Если природа гипогликемии не выявлена и частота приступов увеличивается, заниматься самолечением опасно. Когда причина перепада сахаров известна, надо в первую очередь лечить основное заболевание.

Резкое снижение сахара – это всегда опасность, и в первую очередь – для мозга. При дефиците глюкозы, главного источника энергии, связь между нейронами разрушается, и состояние пострадавшего ухудшается на глазах. Только систематический контроль своих жизненных параметров и соблюдение перечисленных рекомендаций помогут предупредить беду.

Что делать при неожиданной гипогликемии, смотрите на ролике.

Причины смерти при сахарном диабете 2 типа

Несмотря на то, что с каждым годом улучшается диагностика сахарного диабета, появляются новые методики и препараты для компенсации гипергликемии, распространенность этой патологии привела к тому, что сахарный диабет третий в списке опаснейших болезней после сердечно-сосудистых и онкологических.

Сахарный диабет является смертельно опасным заболеванием при развитии осложнений. Чаще всего от сахарного диабета умирают при развитии почечной недостаточности и острых нарушений кровообращения в сердце и головном мозге.

С расширением показаний для инсулинотерапии и доступностью этого препарата для населения, а также с введением в лечебную практику человеческих генно-инженерных инсулинов, смерть от диабета из-за развития коматозных состояний уменьшилась, но это может произойти при недостаточном контроле за уровнем сахара и пренебрежением рекомендациями врача.

Сердечно-сосудистые патологии как фактор риска смерти диабетиков

Смерть от диабета причинаПатологические изменения в сосудах у больных с длительным стажем болезни обнаруживаются практически в 100% случаев. Причиной этого является раннее развитие атеросклеротических процессов в молодом возрасте при диабете 1 типа и тяжелое течение, характерное для сахарного диабета 2 типа.

Атеросклероз при диабете имеет системный характер и одинаково часто поражает женщин и мужчин. Причины смерти при сахарном диабете, связанные с атеросклерозом – инфаркт миокарда, острая ишемия или кровоизлияние в головной мозг, гангрена нижних конечностей.

Инфаркт сердечной мышцы у больных диабетом возникает в 3-5 раз чаще, чем среди остального населения. Его клиника, как правило, малосимптомная, без типичного болевого синдрома, что приводит к поздней диагностике и является частой для сахарного диабета причиной смерти.

Течение инфаркта у диабетиков имеет такие особенности:

  • Крупный очаг поражения.
  • Часто проникает через всю стенку миокарда.
  • Возникают рецидивы.
  • Тяжелые формы с неблагоприятным прогнозом.
  • Длительный восстановительный период.
  • Слабый эффект от традиционного лечения.

Высокая смертность от диабета, сочетающегося с инфарктом миокарда, вызвана осложнениями в виде кардиогенного шока, внезапной остановки сердца, развитием аневризмы, отека легких и аритмии.

Помимо инфаркта миокарда, у больных диабетом чаще развиваются признаки сердечной недостаточности, тромбоза коронарных сосудов, высокой степени артериальной гипертензии. Они, как правило, приводят к сложным, сочетанным патологиям, ухудшающим процесс реабилитации при заболеваниях сердца.

Для объяснения причин, почему возможно более опасное поражение сосудов при втором типе сахарного диабета, называется ряд факторов: токсичное действие гипергликемии, повышенный уровень холестерина в крови, усиленная свертывающая способность, высокий инсулин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

При наличии вредных привычек в виде курения, злоупотребления алкоголем, низкой физической активности и употреблении большого количества насыщенных жиров, риск преждевременной смерти при диабете возрастает.

Опасность нефропатии при сахарном диабете

Смерть от диабета причинаСпецифическое для сахарного диабета поражение почек носит название нефропатии. Она возникает из-за замещения функционирующей ткани на соединительную, с постепенным снижением работы почек вплоть до развития почечной недостаточности.

Это наиболее частая причина смерти при сахарном диабете 1 типа, а также при длительном течении заболевания 2 типа. Этот патологический процесс на ранних стадиях может себя не проявлять, что приводит к позднему выявлению, когда неизлечимое повреждение почек вызывает падение клубочковой фильтрации и проявляется симптомами уремии.

Для того, чтобы поставить диагноз нефропатии всем больным сахарным диабетом показано исследование мочи на содержание белка, определение скорости фильтрации, а также анализы на мочевину и креатинин. Постоянная потеря белка с мочой означает, что в почках происходит гибель большей части клубочков, развивается утрата их функции по выведению токсинов.

При диабетической нефропатии на стадии хронической почечной недостаточности появляются такие признаки:

  1. Нарастает отечный синдром.
  2. Повышение артериального давления прогрессирует.
  3. Частота сердечных сокращений возрастает.
  4. В крови обнаруживается анемия.
  5. Больные жалуются на резкую слабость, тошноту, головную боль, зуд кожи.
  6. Появляются признаки скопления жидкости в легких.
  7. Возникает затрудненное дыхание.

Прогрессирование почечной недостаточности требует перевода больных на гемодиализ, без пересадки почки смерть от сахарного диабета возникает из-за отравления организма продуктами обмена веществ, присоединения инфекций, сердечной недостаточности.

В терминальной стадии нефропатии развивается уремическая кома, это значит, что человек умрет в скором времени.

Диабетическая полинейропатия

Смерть от диабета причинаОт чего, и, как умирают люди, при развитии поражения нервной системы по типу диабетической нейропатии, зависит от ее формы. Одно из проявлений при этом заболевании называют синдромом диабетической стопы.

Из-за нарушения кровообращения и иннервации в нижних конечностях возникает острая ишемия тканей, что приводит к формированию гангрены с необходимостью срочной ампутации. Язвенные дефекты, которые длительно не рубцуются, могут осложниться присоединением инфекции.

При тяжелом течении, на фоне пониженного иммунитета у больных развивается остеомиелит и проникновении инфекции в кровь – генерализованный сепсис.

Так как при сахарном диабете часто возникает устойчивость даже к сильным антибактериальным препаратам, то смертность от сахарного диабета при этом осложнении возрастает.

Гипогликемическая кома

Смерть от диабета причинаМожно ли умереть от сахарного диабета из-за низкого уровня глюкозы в крови? Такое состояние чаще встречается при инсулинотерапии сахарного диабета 1 типа. Понижение сахара в крови бывает при высокой дозе инсулина, недостаточном питании, нарушении функции печени, почечной недостаточности.

Часто тяжелая гипогликемия возникает на фоне употребления алкогольных напитков, особенно натощак, ее спровоцировать может беременность, роды при сахарном диабете, высокая физическая нагрузка. Коматозные состояния нередко являются осложнением внутривенного введения инсулина при оперативных вмешательствах или лечения кетоацидоза.

При сахарном диабете можно умереть от резкого снижения сахара, так как кома развивается очень быстро, иногда в течение 10-15 минут наступает потеря сознания и остановка дыхания. При этом возникают такие признаки поражения жизненно важных центров мозга:

  • Отсутствуют рефлексы.
  • Падает тонус мышц.
  • Нарушается ритм сердца.
  • Резко понижается артериальное давление.

Гиперосмолярная кома

Смерть от диабета причинаПричиной смерти при сахарном диабете 2 типа может быть развитие гиперосмолярного состояния, являющимся проявлением тяжелой декомпенсации обменных процессов. Гипергликемия может достигать 35 -50 ммоль/л, возникает выраженное обезвоживание организма, повышение содержания натрия и азотистых соединений в крови.

Умирают ли от сахарного диабета в таких случаях, зависит от того, правильно ли поставлен диагноз. Клиника гиперосмолярной комы может быть первым проявлением диабета, а ее течение напоминает признаки острого нарушения мозгового кровообращения: паралич, судороги нижних конечностей, эпилептоидные припадки, непроизвольные движения глаз.

При гиперосмолярном состоянии изо рта нет запаха ацетона, так как для него не характерен диабетический кетоацидоз, отсутствует дыхание Кусмауля. Отмечается выраженная одышка, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, периферические отеки, связанные с тромбозом глубоких вен.

Если немедленно не начата инфузионная терапия, то больные могут погибнуть от таких причин:

  1. Недостаточного объема циркулирующей крови.
  2. Панкреонекроза.
  3. Недостаточности функции почек.
  4. Тромбозов, тромбоэмболии легочной артерии.
  5. Отека головного мозга.
  6. Острого нарушения мозгового кровообращения.

О причинах смерти при диабете расскажет видео в этой статье.

Что такое кетоацидоз?

Диабетический кетоацидоз – тяжелое состояние, реально угрожающее жизни больного сахарным диабетом. Возникает по различным причинам, в основном, проблеме подвержены пациенты, страдающие инсулинозависимой формой болезни (в 3-4 раза чаще, чем при втором типе сахарной болезни). Обычно данное состояние приходится на момент манифестации заболевания (более 35% случаев).

Конечно, состояние развивается достаточно постепенно. По мере нарастания гипергликемии, абсолютной недостаточности инсулина нарастает и патология. В случаях с маленькими детками сильная выраженность симптомов может проявиться в считанные часы или дни, также сильным проявлениям способствует любая инфекция, обострение хронического недуга. Иногда интоксикация достигает максимума всего за несколько часов при ОРВИ, любых инфекционных поражениях, хирургических операциях.

Постепенное накопление кетоновых тел происходит при нарушении режима инсулинотерапии и графика приема сахароснижающих средств. При повышенном содержании глюкозы в крови голодание клеток становится катастрофическим. Сначала истощаются запасы гликогена в печени, после организм берет энергию, сжигая жировые отложения, таким образом, формируется метаболический кетоацидоз.

К сожалению, печальными последствиями состояния являются стойкие нарушения в работе внутренних органов, потеря сознания, развитие диабетической комы и при отсутствии лечения – летальный исход. Страшный исход встречается примерно в 5-15% случаев.

Причины

  • Неправильный расчет очередной дозы инсулина, пропуск инъекций.
  • Инфекционная интоксикация.
  • Серьезные нарушения в привычной диете.
  • Поздняя постановка диагноза.
  • Изменение потребности в инсулине на фоне выработки гормонов роста, оперативных вмешательств, изменения привычного ритма жизни, стрессов.
  • Недостаточный самоконтроль.

Как распознать кетоацидоз

Обычно больные жалуются на сонливость, усталость, плохое самочувствие. Возникает отвращение к жирной и мясной пище, иногда полностью пропадает аппетит. С нарастанием голодания организма начинается рвота, нарушение стула, сильная боль в животе.

Диабетическая комаДиабетическая кома

Окружающие могут заметить сильную одышку, резкий фруктовый запах изо рта (запах ацетона), легкие судороги конечностей, напоминающие непроизвольные подергивания. Кожа приобретает некрасивый вид, становится очень сухой, не поддается образованию складок. Возможно нарушение сознания, частичная или полная потеря ориентации в пространстве, вялость, безынициативность.

Объективными показателями приближающегося кетоацидоза станет наличие ацетона в моче, легко определяющихся при помощи специальных тест-полосок. Любой серьезный показатель данного параметра требует обязательной консультации лечащего врача.

Как лечить кетоацидоз

  1. Регидратация. Проводится в условиях стационара в зависимости от выраженности симптомов. При умеренных проявлениях стартовой терапией может стать раствор NaCl. В тяжелых случаях (диабетическая кома) может понадобится оксигенация при помощи специальной маски, введение плазмы.
  2. Правильная инсулинотерапия. Здесь для оценки адекватности лечения предпочтительно использовать показатели венозной крови. Начальная терапия проводится только короткими инсулинами при помощи постоянной внутривенной диффузии малых доз.
  3. Восстановление электролитного баланса. Недостаток калия в организме ощущается очень резко, поэтому терапию почти всегда начинают одновременно с основным лечением.
  4. Приведение в норму кислотно-щелочного баланса. Используется только при угрожающем снижении уровня РН меньше 7,0.
  5. Дополнительное лечение антибиотиками. Необходимо в случае выявления инфекционного поражения.

Диабет ацетонДиабет ацетон

Последствия кетоацидоза

Пожалуй, самым страшным результатом является летальность, которая достигает 10%. Промедление может привести к необратимым последствиям и глубокой инвалидизации. Большинство пациентов умирают от отека головного мозга, который развивается во время диабетической комы. Также существует опасность отказа почечной системы, резкого скачка давления, поражения сердечной мышцы и развития тяжелых внутрибольничных инфекций.

Профилактика кетоацидоза

Основным мероприятием, позволяющим избежать неприятностей, является своевременное выявление больных и правильная инсулинотерапия. Особенное внимание уделяется детям, поскольку для них риск возникновения патологического состояния наиболее велик.

1. Выявление групп риска по СД 1.

  • Часто болеющие малыши.
  • дети, родители которых страдают различными аутоиммунными заболеваниями.
  • искусственники с первых дней жизни.
  • дети из семей с уже болеющим ребенком СД 1.
  • пациенты с тимомегалией.
  • новорожденные, матери которых в беременности перенесли тяжелые инфекционные поражения.

2. Своевременная постановка диагноза уже заболевшим лицам.

3. Обучение в школах диабета.

4. Обучение принципам самоконтроля пациентов.

Помните, любые способы терапии при эндокринных патологиях могут применяться только после согласования с лечащим врачом! Самолечение может быть опасным.



Source: zdor.diabet-lechenie.ru


Добавить комментарий