Сахарный диабет мкб 10 у детей

Сахарный диабет мкб 10 у детей

Сахарный диабет — заболевание, при котором организм теряет способность использовать глюкозу для получения энергии, в результате нарушения количественного уровня гормона инсулина или же снижения чувствительности к его действию. Является одним из самых распространенных хронических заболеваний. Иногда предрасположенность к заболеванию передается по наследству. Факторы риска зависят от типа заболевания.

Сахарный диабет характеризуется либо недостаточной секрецией гормона инсулина поджелудочной железой, либо устойчивостью клеток организма к его воздействию. При сахарном диабете клетки вынуждены использовать другие источники энергии, что может привести к появлению в организме токсичных побочных продуктов метаболизма. Неиспользованная глюкоза накапливается в крови и моче, что проявляется такими симптомами, как учащенное мочеиспускание и жажда.

Лечение болезни направлено на установление контроля за уровнем сахара в крови. Примерно 10% пациентов, проходящих лечение по поводу сахарного диабета, зависят от инъекций инсулина, которые они делают себе сами на протяжении всей жизни. Остальные больные нуждаются в тщательно подобранной диете и часто — в пероральных сахароснижающих препаратах. Соблюдение этих мер дает возможность большинству больных вести нормальный образ жизни. В число осложнений сахарного диабета входят заболевания глаз, почек, сердечно-сосудистой и нервной системы. Кроме того, сахарный диабет ослабляет иммунную систему организма, что повышает восприимчивость человека к инфекциям, таким как цистит. Заболевание обычно носит хронический характер, методов лечения, приводящих к полному выздоровлению, на данный момент не существует.

Существует две основные формы сахарного диабета: сахарный диабет типа I и типа II.

Сахарный диабет типа I. Развитие болезни обычно происходит стремительно в детском или юношеском возрасте. Не исключая важность соблюдения диеты, этот тип сахарного диабета необходимо лечить с помощью инъекций инсулина.

Сахарный диабет иногда может развиться во время беременности. Это заболевание, называемое диабетом беременных, обычно лечится с помощью инсулина, что позволяет поддерживать здоровье матери и ребенка. Диабет беременных после родов обычно исчезает, тем не менее у женщин, его перенесших, повышается риск развития диабета типа II в будущем.

Сахарный диабет типа I обычно вызывается патологической реакцией организма, в ходе которой иммунная система разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Причины, вызывающие начало этого процесса, на данный момент точно не известны, хотя в их число может входить вирусная инфекция. В некоторых случаях разрушение производящих инсулин тканей происходит после воспаления поджелудочной железы.

В развитии диабета также может играть роль генетический фактор, несмотря на сложность модели передачи патологии по наследству. У ребенка, родители которого страдают сахарным диабетом типа I, риск развития заболевания велик. Тем не менее родители большинства детей с сахарным диабетом этого типа данным заболеванием не страдают.

В число основных симптомов обеих формсахарного диабета входит:

— жажда и сухость во рту;

— нарушения сна, вызываемые необходимостью часто посещать в туалет;

При сахарном диабете типа I также может наблюдаться потеря веса. У некоторых пациентов первым признаком заболевания оказывается развитие кетоацидоза. В число симптомов кетоацидоза может входить:

— тошнота и рвота, иногда в сочетании с болью в области живота;

— запах ацетона изо рта;

Проявление подобных симптомов требует безотлагательной медицинской помощи, т.к. их развитие при отсутствии неотложных мер приводит к тяжелому обезвоживанию и коме. В число неотложных медицинских мероприятий входит внутривенное вливание жидкости для коррекции обезвоживания и восстановления химического баланса крови, а также инъекции инсулина для того, чтобы клетки могли всасывать сахар из крови.

Сахарный диабет может приводить к развитию как кратковременных, так и хронических осложнений. Кратковременные осложнения обычно хорошо поддаются лечению, но течение хронических осложнений удается контролировать с трудом, а их прогрессирование может привести к преждевременной смерти пациента.

Краткосрочные осложнения. Плохо компенсированный или вовсе оставленный без лечения сахарный диабет типа I может приводить к развитию кетоацидоза, симптомы которого приведены выше.

Одним из самых распространенных осложнений при лечении диабета обоих типов является гипогликемия — состояние, при котором уровень сахара в крови понижается до опасных значений. Гипогликемия часто вызывается плохой сбалансированностью между количеством принимаемой пищи и дозами инсулина. Заболевание чаще наблюдается у пациентов с диабетом типа I, но может развиться и у больных диабетом типа II, принимающих производные мочевины. Оставленная без медицинской помощи гипогликемия приводит к потере сознания и коме.

Хронические осложнения. Хронические осложнения сахарного диабета, представляющие основную угрозу здоровью пациентов с этим заболеванием, в конце концов возникают даже у пациентов с хорошо компенсированной болезнью. Тщательный контроль за уровнем сахара в крови понижает риск развития подобных проблем, а раннее их выявление помогает установить контроль за их течением.

У людей, страдающих сахарным диабетом, повышен риск развития сосудистых заболеваний. Крупные кровеносные сосуды могут быть поражены атеросклерозом — основная причина, вызывающая ишемическую болезнь сердца и инсульт. Повышенный уровень холестерина в крови, который способствует развитию атеросклероза, часто встречается среди пациентов с сахарным диабетом. Кроме того, диабет часто оказывается связан с гипертонией — другим фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Другим хроническим осложнением сахарного диабета является поражение мелких кровеносных сосудов во всех тканях и органах. Кроме того, диабет повышает риск развития катаракты.

Если вследствие диабета оказывается нарушено кровоснабжение нервов, возможно поражение нервных окончаний. При этом может наблюдаться постепенная потеря чувствительности, начинающаяся с кистей рук и ступней, иногда передающаяся выше по всей конечности. В число симптомов также может входить головокружение в положении стоя и расстройства эрекции у мужчин. Потеря чувствительности в сочетании с плохим кровоснабжением делает ноги более восприимчивыми к образованию язв и развитию гангрены.

Поражение мелких кровеносных сосудов почек может привести к развитию хронической почечной недостаточности или ее прогрессированию вплоть до конечной стадии недостаточности , которая требует пожизненного диализа или пересадки почки.
Сначала врач направит пациента сдать мочу на анализ, чтобы определить наличие в ней сахара. Диагноз подтверждается с помощью анализа крови, позволяющего проверить уровень содержащегося в ней сахара. Если показания сахара в крови оказывается в пограничных пределах, пациент может повторить анализ крови с утра натощак. Кроме того, пациент может сдать кровь на определение уровня гликозилированного гемоглобина — измененной формы пигмента в красных кровяных тельцах, концентрация которого также оказывается повышенной при высоких показаниях уровня сахара в крови на протяжении нескольких недель или месяцев.

Для каждого пациента, страдающего сахарным диабетом, основная цель лечения должна заключаться в поддержании уровня сахара в крови в рамках допустимых показателей. Лечение обычно требуется вести на протяжении всей жизни, и пациент будет вынужден ежедневно с полной ответственностью решать вопросы о корректировке диеты и доз медикаментов.

Сахарный диабет типа I. Эта форма заболевания практически всегда лечится с помощью инсулинотерапии. Инсулин доступен в самых различных формах, включая быстродействующие формы, формы пролонгированного действия и сочетание обеих форм. Режим лечения требует индивидуального подбора, он может состоять из сочетания инсулинотерапии и пероральных гипогликемических препаратов. Пациент может научиться сам делать себе инъекции инсулина, подбирать диету и измерять уровень сахара в крови, как это описано ниже. Если диабет с трудом поддается контролю, пациенту может быть установлена инсулиновая помпа, которая поставляет инсулин через катетер, вживленный под кожу.

Единственным способом, позволяющим полностью вылечить сахарный диабет типа I, является пересадка поджелудочной железы, но эта операция не нашла широкого применения, т.к. существует вероятность отторжения организмом пересаженного органа и, вследствие этого, необходимости всю дальнейшую жизнь принимать медикаменты, подавляющие иммунный ответ организма.

Необходимо поддерживать употребление жиров на низком уровне, а также получать требуемую энергию из сложных углеводов, чтобы свести колебания сахара в крови к минимуму. Диета должна обеспечивать ежедневное фиксированное потребление калорий, с неизменными пропорциями белков, углеводов и жира.

Кроме того, пациент должен регулярно измерять уровень сахара в крови. Если только соблюдения диеты оказывается недостаточно для поддержания нормального уровня сахара, пациенту дополнительно может быть выписано одно или несколько сахароснижающих лекарств. Вероятно, лечение будет начато с препаратов в пероральной форме, таких как производные сульфанилмочевины, которые стимулируют выделение инсулина поджелудочной железой, или метформина, который помогает тканям организма усваивать глюкозу. Другие новейшие препараты, такие как пиоглитазон или росиглитазон, могут понижать уровень сахара, улучшая восприимчивость клеток к его воздействию.

Сахарный диабет может быть причиной преждевременной смерти пациента обычно вследствие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Тем не менее успешный контроль над уровнем сахара в крови в сочетании со здоровым образом жизни упрощает достижение компенсации заболевания, что позволяет страдающим им людям сохранять практически нормальный образ жизни.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с

При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, вызвавший диабет, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Следующие четвертые знаки используются с рубриками E10-E14:

  • Диаберическая:
  • кома с кетоацидозом (кетоацидотическая) или без него
  • гиперсмолярная кома
  • гипогликемическая кома
  • Гипергликемическая кома БДУ
  • .1 С кетоацидозом

    • ацидоз без упоминания о коме
    • кетоацидоз без упоминания о коме

    .2† С поражением почек

    • Диабетическая нефропатия (N08.3*)
    • Интракапиллярный гломерулонефроз (N08.3*)
    • Синдром Киммельстила-Уилсона (N08.3*)

    .3† С поражениями глаз

    .4† С неврологическими осложнениями

    .5 С нарушениями периферического кровообращения

    .6 С другими уточненными осложнениями

    .7 С множественными осложнениями

    .8 С неуточненными осложнениями

    .9 Без осложнений

    Сахарный диабет I типа

    [см. вышеуказанные рубрики]

    Включены: диабет (сахарный):

    • лабильный
    • с началом в молодом возрасте
    • с наклонностью к кетозу

    Исключены:

    • сахарный диабет:
    • связанный с недостаточностью питания (E12.-)
    • новорожденных (P70.2)
    • при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
  • гликозурия:
  • БДУ (R81)
  • почечная (E74.8)
  • нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
  • послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
  • Сахарный диабет II типа

    [см. вышеуказанные подрубрики]

    Включены:

    • диабет (сахарный) (без ожирения) (с ожирением):
    • с началом во взрослом возрасте
    • с началом в зрелом возрасте
    • без склонности к кетозу
    • стабильный
  • инсулиннезависимый сахарный диабет молодых
  • Исключены:

    • сахарный диабет:
    • связанный с недостаточностью питания (E12.-)
    • у новорожденных (P70.2)
    • при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
  • гликозурия:
  • БДУ (R81)
  • почечная (E74.8)
  • нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
  • послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
  • Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания

    [см. вышеуказанные подрубрики]

    Включены: сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания:

    Исключены:

    • сахарный диабет при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
    • гликозурия:
    • БДУ (R81)
    • почечная (E74.8)
  • нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
  • сахарный диабет новорожденных (P70.2)
  • послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
  • Другие уточненные формы сахарного диабета

    [см. вышеуказанные подрубрики]

    Исключены:

    • сахарный диабет:
    • связанный с недостаточностью питания (E12.-)
    • неонатальный (P70.2)
    • при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
    • тип I (E10.-)
    • тип II (E11.-)
  • гликозурия:
  • БДУ (R81)
  • почечная (E74.8)
  • нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
  • послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
  • Сахарный диабет неуточненный

    [см. вышеуказанные подрубрики]

    Включен: диабет БДУ

    Исключены:

    • сахарный диабет:
    • связанный с недостаточностью питания (E12.-)
    • новорожденных (P70.2)
    • при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-)
    • тип I (E10.-)
    • тип II (E11.-)
  • гликозурия:
  • БДУ (R81)
  • почечная (E74.8)
  • нарушение толерантности к глюкозе (R73.0)
  • послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)
  • Поиск по тексту МКБ-10

    Поиск по коду МКБ-10

    Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-ый пересмотр.
    С изменениями и дополнениями, опубликованными Всемирной организацией здравоохранения в 1996-2016 гг.
    Последние изменения в МКБ-10 (по состоянию на 2019 г.) внесены ВОЗ в 2016 г.

    Коды сахарного диабета 1 и 2 типа по МКБ 10

    Первые серьезные шаги на пути к созданию признанной на международном уровне классификации человеческих заболеваний были сделаны вначале ХХ века. Именно тогда возникла идея Международной классификации болезней (сокращенно – МКБ), которая по состоянию на сегодняшний день уже имеет десять пересмотров. Коды сахарного диабета по МКБ 10 относятся к четвертому классу данной классификации и входят в блоки E10-E14.

    Основные данные

    Первые дошедшие до нашего времени описания сахарного диабета были составлены еще во втором веке до нашей эры. Но у тогдашних врачей не было понятия о механизме развития впервые выявленного еще в древнем мире заболевания. Развитие эндокринологии позволило понять механизм формирования сахарного диабета.

    Современная медицина выделяет два типа диабета:

    1. Первый тип передается по наследству. Тяжело переносится. Является инсулинозависимым.
    2. СД 2 типа приобретается при жизни. В большинстве случаев развивается после сорока лет. Чаще всего больным не требуются инсулиновые инъекции.

    Разделение диабета на два типа произошло в 1930-ых годах. Сегодня каждый тип имеет сове обозначение в МБК. Хотя с 2012 года началась разработка МКБ одиннадцатого пересмотра, сейчас до сих пор действует классификация десятого пересмотра, принятая в 1989 году.

    Все заболевания, связанные с сахарным диабетом и его осложнениями, относятся к четвертому классу МКБ.

    Это перечень болезней в блоках с E10 по E14. Каждый тип заболевания и вызываемые им осложнения имеют свои собственные коды.

    По МБК 10 код 1-ого типа сахарного диабета – E10. После числа десять и точки стоит еще одна цифра (коды четырехзначные). К примеру, E10.4. Данный код обозначает инсулинозависимый диабет, вызвавший неврологические осложнения. Если после десяти стоит ноль, это значит, что заболевание сопровождается комой. Каждый вид осложнения имеет свой код, благодаря чему его легко можно классифицировать.

    По МКБ 10 код 2-ого типа сахарного диабета – Е11. Данным кодом обозначается инсулиннезависимая форма приобретаемого при жизни диабета. Как и в предыдущем случае, каждое осложнение кодируется своим четырехзначным числом. В современной МКБ предусмотрено также присвоение кода заболеваниям без осложнений. Так, если инсулинопотребный диабет не вызывает осложнений, он обозначен кодом Е10.9. Цифра 9 после точки обозначает отсутствие осложнений.

    Другие формы внесенные в классификатор

    Как уже было сказано ранее, сегодня в основном выделяют два главных и наиболее распространенных типа диабета.

    Но в 1985 году данная классификация была дополнена еще одним типом болезни, распространенным среди жителей тропических стран.

    Это сахарный диабет, вызываемый недостаточностью питания. Большинство лиц, страдающих от данного заболевания, пребывают в возрасте от десяти до пятидесяти лет. Фактор, провоцирующий появление заболевания – недостаточное употребление продуктов питания в раннем возрасте (то есть в детстве). В МКБ данному типу болезни был присвоен код Е12. Как и предыдущие типы, в зависимости от осложнений, код может дополняться.

    Одно из довольно распространенных среди диабетиков осложнений – синдром диабетической стопы. Он может привести к ампутации пораженной конечности. В большинстве случаев (около девяноста процентов диагностированных больных) подобная проблема возникает у диабетиков второго типа. Но встречается она и среди инсулинозависимых людей (то есть страдающих от первого типа болезни).

    Поскольку данное заболевание связано с нарушением периферического кровообращения, оно вносится в МКБ именно под таким определением. Код симптома диабетической стопы по МКБ 10 обозначается четвертым знаком «5». То есть, данный синдром при первом типе заболевания кодируется как Е10.5, при втором – Е11.5.

    Таким образом, по состоянию на сегодняшний день актуальной остается МКБ пересмотра 1989 года пересмотра. Она включает в себя все типы сахарного диабета. В нее также внесены осложнения вызываемые данным заболеванием. Такая система классификации позволяет анализировать и исследовать заболевания, имея возможность проводить их систематизированную регистрацию.

    Сахарный диабет 1 типа (МКБ-10 — Е10): симптомы у женщин и мужчин, диагностика, лечение

    Сахарный диабет 1 типа (код по МКБ-10 — Е10) – это хроническая аутоиммунная болезнь эндокринной системы организма, для которой характерно повышенное содержание сахара в крови.

    • 1 Описание
    • 2 Причины
    • 3 Симптомы
    • 4 Диагностика
    • 5 Лечение

    Описание

    Диабет 1 типа (инсулинозависимый) развивается из-за невозможности В-клеток (самые распространенные эндокринные клетки поджелудочной) вырабатывать инсулин. Также эту болезнь называют ювенильным диабетом.

    Различают идиопатический и аутоимунный диабет.

    Идиопатический – это форма заболевания, у которой отсутствуют известные причины. Ему подвержено в основном население африканских и азиатских стран. Потребность в терапии инсулином у них может исчезать и появляться.

    Аутоиммунный диабет характеризуется сбоем работы иммунной системы, в результате чего антитела атакуют B-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, принимая их за чужеродные. Изменения, заставляющие поражать В-клетки, обусловлены воздействием на них вирусов.

    В МКБ-10 СД первого типа относится к классу: «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ» и имеет код Е10.

    Сахарный диабет 1 типа

    Интересно знать! Диабет 1 типа встречается только в 7% случаев и прогрессирует еще в подростковом возрасте.

    К СД приводят следующие изменения в клетках поджелудочной:

    1. Наличие генетической предрасположенности, мощные стрессы, вирусы Коксаки (энтеровирусы, чаще всего поражающие детей).
    2. Иммунная система начинает атаковать В-клетки, которые считает чужеродными.
    3. Отторгаются отростки железы.
    4. В-клетки погибают из-за чего развивается ювенильный диабет.

    Сама же болезнь развивается по такому алгоритму:

    1. Когда количество инсулина падает ниже нормы, ткани печени теряют возможность усваивать глюкозу.
    2. Как следствие, ее уровень в крови сильно возрастает.
    3. Учащается мочеиспускание – организм пытается вывести излишек глюкозы. Возможно обезвоживание. Вместе с мочой человек теряет соли и полезные микроэлементы.
    4. В организме стимулируется распад жиров и белков, которые попадают в кровь.
    5. Печень перерабатывает их в кетоновые тела (продукты обмена веществ) – в большей степени в ацетон.

    Важно! Если уровень сахара не был вовремя понижен, ацетон в большой концентрации начнет отравлять все ткани и внутренние органы, что приводит к коме.

    Причины

    Рассматривают несколько причин развития диабета 1 типа:

    ПричинаОписание
    Наследственность Если один из родителей страдал от этого недуга, то вероятность развития ювенильного сахарного диабета у ребенка составляет 10%
    Воздействие вирусов Вирусы Коксаки оседают в поджелудочной, заставляя иммунную систему атаковать их, тем самым вызывая поражение и самих клеток, выделяющих инсулин
    Лекарственные препараты Стрептозоцин – эффективное средство против рака поджелудочной. Крайне токсичное вещество, уничтожающее B-клетки. Кроме того, поражение железы вызывают такие препараты, как никотиновая кислота, антидепрессанты, анальгетики, Цитоксин, Вакор и другие

    Симптомы

    СД 1 типа характеризуется остро выраженной симптоматикой:

    • учащенное мочеиспускание, которое вызывает обезвоживание и сильную жажду;
    • повышенная потливость в ночное время суток;
    • потеря веса;
    • постоянный голод;
    • резкие изменения настроения;
    • общая слабость организма;
    • быстрая утомляемость;
    • ухудшение зрения.

    Симптомы ювенильного диабета у мужчин имеют некоторые отличия от проявления недуга у женщин. У сильного пола наблюдается:

    • снижение потенции;
    • скопление жира в области таза и живота;
    • выпадение волос на голове.

    Проявления СД у мужчин обусловлены снижением выработки эндокринной системой тестостерона – гормона, который влияет на половую активность и рост волос.

    У женщин наблюдаются и дополнительные проявления ювенильного диабета, к примеру, молочница (СД создает благоприятную среду для развития грибковых инфекций), для которой характерны такие проявления:

    • боль во время мочеиспускания и полового акта;
    • неприятный запах;
    • зуд;
    • белые выделения.

    Если же не контролировать уровень сахара, то, как осложнение, развивается диабетический кетоацидоз (высокая концентрация ацетона в крови и тканях), который сопровождается следующей симптоматикой:

    • нарушение аппетита;
    • постоянная тошнота и рвота, вызванная интоксикацией организма;
    • вялость;
    • обмороки;
    • обезвоживание;
    • запах ацетона в моче и изо рта.

    Диагностика

    В первую очередь доктор делает анализа на уровень сахара в крови или же на гликированный гемоглобин. Сначала проверяют концентрацию глюкозы натощак, а затем проводят измерения уже после принятия пищи.

    Общий и биохимический анализ крови позволяют понять, на какой сейчас стадии СД находится больной. Обязательными являются методы инструментальной диагностики:

    • офтальмоскопия (осмотр глаз, который позволяет увидеть визуально состояние сосудов, которые обычно повреждены при диабете);
    • рентген органов грудной клетки (позволяет понять состояние внутренних органов и сосудов);
    • электрокардиография.

    Для больных сахарным диабетом 1 типа характерно снижение массы тела, тогда как для диабетиков 2 типа – увеличение. Повышение глюкозы в крови приводит к резкому увеличению запасов энергии в виде жира.

    Лечение

    Вылечить СД 1 типа невозможно, поскольку он инсулинозависимый.

    Для контроля болезни и корректировки терапии важно посещать эндокринолога четыре раза в год. Купирование заболевания выглядит следующим образом:

    1. Инъекции инсулина перед принятием пищи.
    2. Диета направлена на контроль уровня глюкозы в крови. Следует употреблять продукты с минимальным количеством сахара. Также важно отказаться от жаренного, жирного, соленного.
    3. Регулярные физические упражнения (позволяют не набирать лишний вес) .
    4. Полный отказ от курения и алкоголя (спиртное вызывает резкие скачки сахара, что вызывает гипергликемическую и гипогликемическую кому).

    Сахарный диабет

    Такое распространенное заболевание, как сахарный диабет в МКБ 10 относится к IV классу – «Патологии эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ».

    СД – это заболевание эндокринной системы, характеризующееся хронической гипергликемией, вследствие относительного или абсолютного дефицита инсулина, сопровождающееся нарушением всех видов обмена веществ с поражением сосудистого русла, почек, сердца, зрительного аппарата, центральной и периферической системы.

    Код сахарного диабета по МКБ 10:

    • «Инсулинозависимый сахарный диабет»;
    • «Инсулиннезависимый сахарный диабет»;
    • «Сахарный диабет, вызванный недостаточным питанием»;
    • «Другие уточненные формы сахарного диабета»;
    • «Сахарный диабет неуточненный».

    Наиболее часто встречается сахарный диабет 2 типа по МКБ – инсулиннезависимый – наблюдается у людей старшего возраста и вызывает множество осложнений, ведущих к увеличению количества летальных исходов. СД 1 категории (юношеский), инсулинозависимый, становится все более распространенным, при нем значительно снижается качество и продолжительность жизни у больных.

    Осложнения

    К сожалению, до сих пор точно не установлена причина возникновения патологии, поэтому предотвратить заболевание мы не можем. Основа патогенеза — аутоиммунное поражение поджелудочной железы, вследствие чего инсулин перестает вырабатываться. А инсулин – это единственный гормон в организме, который способствует усваиванию глюкозы.

    При его дефиците в крови повышается уровень глюкозы, и нарушаются все виды обмена веществ. Со временем происходит генерализированное поражение кровеносных сосудов, внутренних органов. Самыми опасными осложнениями обычно являются коматозные состояния, диабетическая нефропатия, развитие диабетической стопы, которые также шифруются с рубриками Е10-Е14:

    • .0 – кома;
    • .1 – кетоацидоз;
    • .2 — поражение почек;
    • .3 — поражение глаз;
    • .4 – нарушения неврологического характера;
    • .5 – с нарушением периферического кровообращения (так кодируется в МКБ 10 диабетическая стопа);
    • .6 — .9 – прочие осложнения.

    Данная патология требует пожизненного лечения инсулином, сахароснижающими препаратами, диетой и тщательного мониторинга состояния всех систем и органов.

    Сахарный диабет МКБ 10

    Сахарный диабет – это заболевание организма, где он теряет способность применять глюкозу чтобы получить энергию. Такие нарушения происходят в результате срыва уровня инсулина либо же снижения невосприимчивости к его действию. Характеризуется, как самое распространенное хроническое заболевание. Временами предрасположенность к нему может передаться по наследству. Факторы риска в полной мере зависят от вида заболевания.

    В сфере медицины есть многочисленные подразделы болезней. И имеется некое понятие, как МКБ 10 с кодами разных форм. Если расшифровать эту аббревиатуру для полного понимания, то это Международный классификатор болезней 10. Существует он с 2007 года, когда было принято решение в необходимости кодирования всех существующих диагнозов. Сахарный диабет (СД) МКБ также не обошел стороной.

    Согласно этому официальному документу СД относится к болезни эндокринной системы, в нем же указано, что основная причина формирования недуга считается дефицит инсулина или его переизбыток. Результатом такого нарушения становится гипергликемия, если говорить простыми словами, то это стойкий высокий уровень глюкозы. Формируясь, сахарный диабет вызывает серьезные нарушения обмена веществ.

    Классификация болезни

    Если у пациента в медицинской карточке указывается цифра 0, то это значит: болезнь протекает с комой. Кома бывает кетоацидотической, гиперсмолярной, гипогликемической.

    Последняя разбивается на кетоациодическую без комы с кетоацидозом.

    1. Значок 2 с плюсиком + указывает, что при формировании было поражение почек. Под кодом 08*3 скрывается заболевание нефропатия диабетического вида.
    2. Если врачом указана цифра 3+ — это означает поражение глаз. Возможно развитие глазных недомоганий: ретинопатии или же глаукомы.
    3. Сахарный диабет с пометкой 4+ обозначается при неврологических осложнениях.
    4. С цифрой 5 – это расстройство периферического кровообращения. Возможны проявления язв и гангрены.
    5. В случае если эндокринологом обозначено 6 или 7, то под ними следует понимать утонченный вид недуга и множественный соответственно.
    6. Если на карточке стоит метка 8 – это очень плохо, потому как это означает не уточненные осложнения
    7. Еще хуже 9 – в этом случае осложнения отсутствуют вообще.

    В этом документе также описываются разновидности и способы лечения болезни, периоды протекания и возникновения, склонности к кетозу.

    Документ для удобства врачей и пациента

    В Е12 описан СД, который появляется из-за недостаточного рациона питания делится на два вида: первый – инсулинозависимый и второй — инсулиннезависимый. Какие бывают осложнения в этих случаях, по каким причинам они возникают, симптомы, способы лечения тоже указаны в этом же разделе. Новорожденным ставится отметка Р70.2, а его мамы еще при беременности указывается О24.

    В графе Е11 подробно описан инсулиннезависимый вид болезни. Раздел содержит несколько подразделов из которых любой человек о течении типа заболевания с ожирением или без него, о периодах развития недуга, об отсутствии предрасположенности к кетозу. В нем же описывается какими способами развивается заболевание. В нем присутствуют коды предназначенные при беременности и новорожденным.

    Для удобства работы врачей эндокринологов в документе создан специальный раздел Е13. В котором содержится вся необходимая им информация об уточненных формах формирования болезни.

    В Е14 указаны формы неуточненных форм со всеми вытекающими последствиями.

    Любой метод лечения направлен на установление полного контроля за уровнем глюкозы. Если вдаваться в более детальную конкретику, то примерно 10% из всех болеющих СД инсулинозависящие, остальная часть остро нуждается в правильно подобранной диете и пероральных медицинских препаратах для понижения уровня глюкозы. Строгое соблюдение всех этих требований способно дать, если не всем, то многим пациентам, вести нормальный образ жизни.



    Source: doc-diabet.com


    Добавить комментарий