Изменения кожи и подкожной клетчатки у людей с диагнозом диабет, связано с нарушением обмена веществ, ухудшением микро циркуляции крови и снижением защитной функции кожного покрова. У детей при неустойчивом течении заболевания, может наблюдаться румянец (диабетический рубеоз) вводящий в заблуждение о хорошем здоровьи.

У пациентов со стажем может наблюдаться диабетическая дермопатия в виде шелушащихся пятен располагающихся на передней поверхности голеней, в худших случаях трофические язвы на коже голеней и стоп.

Наиболее характерные изменения кожи при сахарном диабете можно отнести:

• Рубеоз (rubeosis)
• Ксантоз (xanthosis)

Проявление диабетического рубеоза характеризует изменения кожи покраснением участков лица, в области скуловых костей, надбровных дуг, подбородка. Встречается обычно у больных, у которых имеется кетоз. У пожилых больных иногда наблюдается расширение венозной сети кожи, особенно в области скуловитых костей.

Диабетический ксантоз

Изменения кожи при диабете проявляется в своеобразной желтоватой окраске ладоней , подошвенных поверхностей стоп и в более редких случаях в распространении окраски на другие отделы кожи (лицо, конечности, туловище). При распространенной и интенсивной окраске может создаваться ошибочное впечатление о наличии желтухи, но в отличии от желтухи окраска склер при ксантозе не изменяется.

Ксантоз связан с нарушением синтеза в печени из каротина витамина А и с накоплением каротина в крови и тканях. Ксантоз особенно часто встречается в прошлом, когда широко применялись диеты с очень большим содержанием овощей, богатых каротином (морковь, брюква, тыква и др.). В настоящее время он наблюдается значительно реже и обычно не достигает значительных степеней.

Ксантелязм (xanthelasma)

У пожилых больных с нарушением обмена холестерина наблюдаются изменения кожи на лице, в области внутренних отделов век его отложения в виде ксантелязм (xanthelasma) — бляшек округлой, овальной или неправильной формы, желтоватого цвета.

У больных диабетом чаще, чем у людей им не страдающих, наблюдается изменения кожи: эпидермия, нейродермит, фурункулез, карбункулы. При зуде на коже остаются следы расчесов.

Подкожно жировая клетчатка

У не леченых больных с большой глюкозурией и полиурией наблюдается упадок питания тканей различной степени, в плоть до резкого исхудания. При длительно существующей высокой глюкозурии и сильном исхудании могут развиться отеки как проявление гипопротеинемии. Но при правильном лечении значительный упадок питания и отеки на почве сахарного диабета не наблюдаются. У пожилых больных часто встречается избыточное отложение жира.

Отечность при инсулинотерапии

При инсулинотерапии и устранении сахара в моче могут появиться отеки, обычно не большие, вследствие воздействия инсулина на почки, приводящее к увеличению реабсорбции натрия в почечных канальцах. Результатом этого, является ингибирование ренин-ангиотензиновой системы, вследствие увеличения объема циркулирующей плазмы. Ренин-ангиотензиная система регулирует кровяное давление и объем крови в организме человека.

Изменения кожи и подкожной клетчатки при диабете

4.7 (93.33%) 39 votes


Source: pro-diabet.net