Сахарный диабет и его лечение заболевание ног

Сахарный диабет и его лечение заболевание ног

Содержание статьи:

Флегмона стопы — возможное осложнение сахарного диабета

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Флегмона Сахарный диабет опасен не только непосредственным проявлением в виде ухудшения самочувствия, но и влиянием на работу других органов.

Так, поражение сосудистой системы в области стопы приводит к развитию гангрены и флегмоны.

Причины развития флегмоны стопы при сахарном диабете

Флегмоной называется острое воспаление тканей, развивающееся в результате попадания в них патогенных микроорганизмов.

В роли возбудителя могут выступать:

  • грибковые инфекции;
  • синегнойная, кишечная, паратифозная или гемофильная палочка;
  • клостридии;
  • стрептококки, пептострептококки, стафилококки и другие.

Диабетическая флегмона преимущественно возникает в среднем клеточном слое левой или правой стопы и протекает остро. Однако поражение может затронуть любую часть конечности и проявляться в разных формах (см. фото).

По характеру течения заболевание классифицируют на хроническое и острое.

По глубине проникновения: подкожную и подапоневротическую.

По месту локализации:Флегмона сверху и сбоку

  • на пальцах стопы;
  • на надпяточном пространстве;
  • на подошве;
  • на тыльной поверхности стопы.

Как было сказано, причина заболевания – проникновение в ткани микроорганизмов. Это характерно для больных сахарным диабетом, поскольку у них нарушена циркуляция крови в конечностях и снижен местный иммунитет, что дает возможность микробам развиваться в благоприятных условиях.

Возбудители попадают в мягкие ткани в результате:

  • травматизации ног неудобной и тесной обувью;
  • появления на ногах царапин, мозолей, ссадин или укусов животных;
  • получения колотых, резанных и других ранений;
  • несвоевременного устранения иных гнойных поражений стопы;
  • попадания в ткани стопы посторонних предметов, например, занозы.

Все эти процессы приводят к нарушению целостности тканей, что позволяет микроорганизмам проникнуть внутрь и развиться. Дополнительным источником возбудителей может послужить очаг хронической инфекции в организме, которая с током крови или лимфы доходит до «слабого» участка, где и образует флегмону.

Симптомы заболевания

Главный симптом, на который обращают внимание пациенты – сильная боль в конечности и ощущение распирания изнутри. Они усиливаются во время ходьбы и надавливании.

Кроме того больной страдает от:

  • отекания стопы, при этом ее свод сглаживается, что особенно заметно в сравнении со второй ногой;
  • повышения температуры в месте поражения;
  • покраснения кожи, в некоторых местах (возле пальцев) появляется синюшный оттенок;
  • возникновения флуктуации как последствия скапливания гноя;
  • воспаления лимфоузлов под коленями и в паху;
  • общей слабости и апатии;
  • сильного потоотделения и жажды.

Флуктуация обнаруживается при попытке сжать ступню, при этом появляется ощущение, что под рукой находится жидкость, которая перемещается.

Хроническая флегмонаЭто обусловлено отсутствием у флегмоны капсулы, в результате чего гной скапливается в тканях. Единственным его ограничителем служат фасцилярные футляры.

При формировании хронической формы заболевания симптоматика может почти полностью отсутствовать. А вместо флуктуации на стопе обнаруживается инфильтрат с твердой деревянистой консистенцией. Кожа над флегмоной становится синюшной (см. фото).

Диагностические процедуры

Для постановки диагноза врачу необходимо собрать анамнез, осмотреть пациента и назначить диагностические процедуры.

Основные выводы делаются при осмотре и пальпации пораженного участка, тем не менее для подтверждения диагноза назначается:

  1. Анализ крови, если в нем повышен уровень СОЭ – это подтверждает наличие воспалительного процесса.
  2. Анализ содержимого флегмоны, для него из образования шприцем берется пункция, содержимое которой затем исследуется. Если в шприце находится густая желтоватая жидкость, это свидетельствует о наличии гноя.
  3. Исследование полученной жидкости для выявления возбудителя и назначения соответствующих лекарственных средств.

После точной постановки диагноза назначается терапия с помощью лекарственных препаратов или оперативного вмешательства.

Лечение и возможные последствия

Лечение воспаления мягких тканей стопы – процедура длительная и болезненная. Она включает в себя комплекс методов, среди которых основной – хирургическая операция. Для больных сахарным диабетом любое вмешательство в целостность тканей опасно, поскольку процесс заживления происходит очень медленно и плохо.

Для проведения операции важно добиться снижения уровня сахара и поддерживать его на низком уровне в течение всего периода восстановления. Для этого обычно применяют повышенные дозы инсулина, в том числе людям, страдающим вторым типом диабета.

Операция по удалению флегмоныСама операция происходит под общим наркозом. Врач делает разрез тканей в месте локализации гноя, убирает его, а вместе с ним и отмершие ткани. Затем устанавливает дренаж, не накладывая швов.

Рана восстанавливается вторичным натяжением.

Операция сложная, поскольку на стопе находится большое количество кровеносных сосудов, нервных окончаний и сухожилий.

Хирургу важно не повредить их, но при этом полностью очистить рану.

В процессе заживления дренаж регулярно меняется, а рана обрабатывается антисептиками и антибиотиками для снижения риска нового заражения и устранения отеков и воспаления.

Ногу, как правило, на несколько недель фиксируют, чтобы пациент не мог повредить срастающиеся ткани, а процесс их восстановления прошел правильно.

Параллельно применяется медикаментозное лечение, включающее прием:

  1. Антибиотиков, сначала это средства широкого спектра действия, направленные на снятие воспаление и предупреждение новых инфекций, затем применяются более направленные препараты, действующие на конкретный вид микроорганизмов, спровоцировавший флегмону.
  2. Анальгетики, их применяют для уменьшения послеоперационных болей и скорейшего восстановления пациента. Они могут применяться в виде инъекций, мазей или таблеток.
  3. Противотоксичных препаратов, назначаемых в виде капельниц, содержимое которых очищает организм от продуктов жизнедеятельности микробов.
  4. Общеукрепляющих средств, в этом качестве выступают иммуностимулирующие препараты и витаминно-минеральные комплексы, повышающие общий тонус организма.

Полное восстановление занимает несколько месяцев, в течение которых рана заживает и ткани восстанавливаются. Больному, как правило, прописывают постельный режим, а для ноги возвышенное положение, чтобы происходил отток лишней жидкости.

Для ускорения заживления раны применяется метилурациловая мазь или гель Троксевазин. Мазь Ируксол и аналогичные средства, содержащие ферменты, применяют для удаления тканей, которые отмерли.

В случае плохого затягивания раны и больших дефектах применяют дермопластику, с помощью которой эти дефекты скрываются.

При необходимости могут применяться средства для поддержания в норме сердечно сосудистой системы. Также рекомендуется обильное питье, помогающее быстрее провести дезинтоксикацию.

После лечения пациенту необходимо носить ортопедическую обувь, которая исключит повторное проникновение инфекции в ткани.

В случае когда заболевание было обнаружено на начальной стадии, оперативное вмешательство может не потребоваться, если инфильтрат не сформировался. Тогда пациенту назначают компрессы с ртутной желтой мазью или тепловые процедуры.

При отсутствии лечения флегмона стопы может привести:

  1. К распространению инфекции на всю сосудистую систему ног и образования флебитов и тромбофлебитов.
  2. К распространению инфекции с током крови по всему организму, в результате чего возникает сепсис или инфекционно-токсический шок.
  3. К переходу гнойных процессов в костную ткань, что чревато развитием остеомиелита.
  4. К развитию гнойного и некротического процесса, распространению его по всей конечности и возникновению гангрены, для устранения которой необходима ампутация конечности.

Лечить такое заболевание, как флегмона, в домашних условиях самостоятельно нельзя. Это может привести к разрастанию инфекции и полной потере конечности, а в тяжелых случаях и к смерти.

Видео от эксперта:

Профилактические рекомендации

Профилактика развития флегмоны стопы включает несложные меры, которые необходимо соблюдать всем, особенно, людям, страдающим сахарным диабетом. В первую очередь им следует избегать различных травм конечностей, при появлениях ссадин обработать их дезинфицирующими средствами. А любое инфекционное заболевания лечить до полного выздоровления. Использовать удобную и практичную обувь, не вызывающую мозолей и натираний.

При этом важно контролировать уровень сахара в крови и не допускать его повышенных значений. В этом большую роль играет регулярный анализ крови на сахар и соблюдение диетотерапии.

Для нормализации кровообращения в нижних конечностях рекомендуется выполнять комплекс упражнений, который разрабатывается для каждого пациента индивидуально в зависимости от его физических возможностей.

Также важно укреплять иммунную систему за счет соблюдения норм здорового образа жизни и приема витаминных препаратов. Это поможет организму самостоятельно справляться с микробами, пытающимися проникнуть внутрь.

При первых появлениях признаков флегмоны необходимо сразу обратиться к врачу, который назначит терапию. Ни в коем случае не заниматься самолечением.

От чего болят ноги при сахарном диабете?

В течение всей жизни человек проходит расстояние в 160 тысяч километров, это примерно столько же, если обойти пешком вокруг земного шара 4 раза. А задумывались ли вы, как пройти этот путь на одной ноге или в инвалидной коляске? И это в лучшем случае, потому что 90% диабетиков после ампутации ноги умирают в течение первых двух лет после операции.

Можно ли с диабетической стопой избежать гангрены? Медики утверждают, что любого характера боли в ногах при сахарном диабете – серьезное основание, чтобы пройти дополнительное обследование. Если вовремя начать лечение и выполнять все рекомендации, ампутации можно избежать.

Разбираемся в причинах

Почему болят ноги при сахарном диабете? Одной из основных предпосылок является диабетическая стопа – комплекс патологических нарушений, который происходит в нервных окончаниях, сосудах и костях диабетика. Этот синдром встречается у 90% диабетиков, которые пропустили начало воспалительного процесса.

Болят ноги при сахарном диабете

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Диабетическая нейропатия

В норме нервный импульс проходит по специальным нервным окончаниям к органам-исполнителям. При СД повреждается оболочка нерва, развивается его хроническое воспаление. Это приводит к тому, что импульс приходит в другое место или воздействует неправильно на избранный орган. Нейропатия поражает нервные окончания не только ног, но и головного мозга и любого другого органа. Если патология развивается в желудке, больной жалуется на отрыжку, икоту, изжогу, если поражены нервные окончания в сердце или в сосудах, возникают ортостатические реакции, когда при резкой смене положения тела в глазах мелькают мушки. При поражении нервов мочевого пузыря есть жалобы на недержание мочи, при поражении глаз диабетик плохо адаптируется при переходе из темного помещения к светлому. При нейропатии нижних конечностей повреждаются нервы, которые иннервируют различные структуры ног.

Как болят ноги при сахарном диабете? Боль бывает разного характера – жгучая, ноющая, острая. Ноги немеют, есть ощущения ползающих мурашек.

Если диабет декомпенсированный, развивается аллодиния, когда диабетик не может нормально реагировать на любой раздражитель. Прикосновение к одеялу, например, способно вызвать выраженные болевые ощущения.

Диабетическая нейропатияДругим проявлением нейропатии является потеря чувствительности. Пациент не чувствует прикосновение к ногам, не различает тепло и холод, не реагирует на боль. Это очень опасно, так как больной может наступить на осколок стекла, проходить с ним не один день и не обращаться за медицинской помощью, пока проблема не приобретет необратимый характер.

Еще одно проявление нейропатии – двигательные нарушения. Происходит повреждение нервов, иннервирующих мышцы. Больной жалуется на то, что при ходьбе запинается на ровном месте. Это объясняется тем, что пораженные нервные окончания импульс проводят неправильно, поэтому мышцы-разгибатели стопы не работают.

Еще одно проявление заболевания – синдром сухих стоп. Нервные окончания неправильно посылают импульсы к сальным, нервным и потовым железам, регулирующим увлажненность стоп. Они пересыхают, появляются микротрещины, инфицирование которых способно стать причиной тяжелых осложнений.

Диабетическая ангиопатия

При повреждении сосудов ног повышается концентрация липидов в кровяном русле, отвечающих за появление новых бляшек и рост уже существующих. При декомпенсированном СД высокие показатели сахаров повреждают внутреннюю выстилку сосудов. Развивается эндотелиальная дисфункция, способствующая появлению новых бляшек.

Как ангиопатия проявляется клинически? Если бляшка маленькая, и особо кровоток не нарушает, больной жалуется на боли в ногах при диабете, особенно в икроножных мышцах, а также на ощущение усталости при подъеме на лестницу или при ходьбе на значительные расстояния.

Если диабетик не принимает мер, бляшка увеличивается в размерах и закрывает просвет сосудов, кровоток существенно ухудшается. Боли в ногах возникают при ходьбе и на короткие расстояния, подъем по лестнице заставляет отдыхать на каждом этаже.

Диабетическая ангиопатия

Когда бляшка закупоривает сосуд полностью, возникает гангрена конечности – критическое состояние, требующее срочного оперативного вмешательства для ампутации ноги.

Если бляшка сосуд полностью не перекрыла, есть вероятность, что она разорвется на мелкие частицы. Они разлетаются по мелким артериям стопы, вызывая изолированную гангрену стопы, ее части, отдельного пальца или нескольких пальцев.

Диабетическая остеоартропатия

В норме кости у человека постоянно обновляются. Есть специальные клетки – остеокласты, которые забирают старую костную ткань, и есть остеобласты, синтезирующие новую костную ткань. В здоровом организме этот процесс сбалансирован. При СД, как и при остеопорозе, кость больше разрушается, чем восстанавливается, поэтому постепенно она утрачивает возложенные на нее функции. Хрупкие и ломкие кости при остеопорозе приводят к переломам позвонков, а при диабетической стопе возникают переломы мелких костей стопы. В итоге она деформируется и приобретает форму так называемой в народе «качалки». Это опасно тем, что на зоне костных выступов растет давление и образуются трофические язвы.

У травматолога или семейного врача больной жалуется на отек стопы и боль в суставе. Кожа красная, горячая, движения нарушены. При ошибочном диагнозе диабетик может месяцами лечиться у неспециалиста, не получая адекватной терапии. Это приводит его к инвалидности. Реальную помощь такой категории пациентов оказывает невролог в кабинете диабетической стопы.

Кабинет диабетической стопы

Пациенты часто жалуются на то, что болят ноги при сахарном диабете, что делать, всегда подскажут в кабинете диабетической стопы. Врач такого профиля соединяет в себе квалификацию нескольких специалистов. Невролог диагностирует нейропатию. Для оценки вибрационной, температурной и тактильной чувствительности разработаны специальные методики, на основании обследования доктор диагностирует состояние пациента и его шансы попасть в группу риска. Инструменты, используемые для оценки чувствительности конечностей:

  • Монофиламент массой в 10 г – проверяет тактильную реакцию;
  • Градуированный камертон – оценивает вибрационную чувствительность;
  • Тип-терм – цилиндр, сделанный из 2-х материалов с постоянной разницей температур, исследует температурные ощущения.

Кабинет диабетической стопыПациенты с нарушениями не чувствуют прикосновения тип-терма в определенных точках, соответствующих не менее 4-м пунктам по специальной шкале нейропатического индекса. Возникновению таких симптомов подвержены больные с плохим гликемическим контролем, не соблюдающие диету, не получающие адекватной терапии, не соблюдающие здоровый образ жизни.

В группу риска по этому коварному заболеванию попадают и мужчины высокого роста.

Лечение болезней ног при СД

Если болезнь не запущена, используют консервативные методы лечения ног при диабете:

  1. Нормализуют показатели гликемии;
  2. Назначают антибиотики (выбор зависит от вида повреждения);
  3. Прописывают обезболивающие лекарства;
  4. С помощью физпроцедур и медикаментов улучшают кровообращение;
  5. В индивидуальном порядке применяют антисептики.

Если консервативные способы малоэффективны и время упущено, применяют хирургическое лечение:

  1. Удаляют некроз при локальном повреждении стопы;
  2. Проводят ангиопластику (восстановление состояния сосудов);
  3. Удаляют сосуды, не поддающиеся восстановлению (эндартерэктомия);
  4. Устанавливают сетку для их поддержки (стентируют артерии);
  5. Проводят резекцию поврежденных зон стопы (удаляют гангрену).

Все варианты лечения неэффективны, если пациент не принимает участия в восстановлении здоровья. Медики в один голос заявляют: если бы проблему выявили вовремя, удалось бы обойтись «малой кровью».

У диабетика все виды осложнений проявляются в комплексе. Проблему осложняет нейропатия, снижающая чувствительность к боли. Из четырех ампутаций три являются следствием минимальных повреждений – трещин, резаных ран, царапин, волдырей.

Как избежать горьких последствий при «сладкой» болезни

Контроль уровня глюкозы в крови

Прежде всего, диабетик должен постоянно контролировать свой уровень глюкозы в крови. Многие ошибочно ориентируются на «голодный сахар», который проверяют глюкометром утром натощак. Единственный объективный показатель компенсации, используемый во всем мире, — это уровень гликозилированного гемоглобина, который надо проверять каждые три месяца.

Правильное питание

Низкоуглеводное питаниеТребуется точное соблюдение принципов низкоуглеводного питания или контроль своего веса, просчет калорий, гликемического индекса, дозы инсулина при традиционной диете диабетика с низким содержанием животных жиров.

Уход за стопой

Все диабетики хотя бы раз в неделю должны осматривать свои ноги на предмет порезов, открытых ран, припухлостей, волдырей, вросшего ногтя с помощью зеркала или привлекать помощников. Если пациент надевает светлые, дышащие носки без резинок и осматривает их каждый вечер, это позволяет ему контролировать мелкие повреждения стоп, чтобы своевременно их обработать и предупредить воспаление, приводящее к ампутации. Важно правильно подобрать обувь, чтобы она нигде не натирала ногу. Подбирать ее надо в магазине во второй половине дня, ведь ноги у диабетиков часто отекают. Нельзя носить тесную обувь, без стельки, с узкими носиками. Перед надеванием обувь тщательно осматривают внутри. Мыть ноги и тщательно сушить их, особенно между пальцами, надо ежедневно, горячую воду при этом использовать нельзя – это опасно для сосудов. Ногти надо срезать вовремя и правильно (не очень коротко, оставляя углы ногтей), чтобы избежать проблем вросшего ногтя.

Если зрение не позволяет ухаживать за ногами самостоятельно, можно воспользоваться услугами педикюрного салона или помощью родственников. Выскабливать лезвием трещины нельзя, так же как и гулять босиком на улице. Для диабетиков в аптеках продаются специальные крема для ног на основе мочевины, размягчающие натоптыши и заживляющие трещины. Их наносят на всю поверхность стоп, кроме межпальцевых промежутков. Использовать вместо них спирт (дезодоранты, йод, зеленку) нельзя.

Физические нагрузки

Физические нагрузкиПо рекомендациям международной диабетической ассоциации диабетик должен уделять мышечным нагрузкам не менее 150 минут в неделю или 20 минут в день. Оптимальным будет плавание в бассейне, не перегружающее ноги или легкая ходьба в удобной обуви, без сумок, а также специальные фитнес-программы, которые разрабатывают в салонах для такой категории клиентов.

Своевременное посещение кабинета диабетической стопы

При любых симптомах повреждения ног даже при полном отсутствии боли, чтобы предупредить развитие воспалительных процессов, надо оказать диабетику первую медицинскую помощь и срочно пройти обследование у профильного специалиста, умеющего диагностировать нейропатию, правильно расшифровать результаты УЗИ нижних конечностей. Специальный аппарат измерит давление в сосудах на плече и на лодыжке, чтобы просчитать специальный индекс. Это самый главный показатель в сосудистом исследовании, позволяющий врачу-хирургу, эндокринологу, семейному доктору определиться, можно ли решить проблему диабетической стопы консервативными методами или ампутация неизбежна.

Врач кабинета диабетической стопы – это еще и травматолог, способный на основании жалоб пациента и осмотра ноги правильно поставить диагноз, не перепутав диабетическую остеоартропатию с банальным артритом, ведь к этим заболеваниям требуется совсем разный подход. К сожалению, многие обращаются за помощью слишком поздно, поэтому такой врач должен быть хорошим хирургом, ориентирующимся в современных способах ведения таких пациентов. Согласно международным стандартам, пациент, не имеющий осложнений со стороны диабетической стопы, должен посещать кабинет диабетической стопы не реже двух раз в год для диагностики. Если проблема уже проявилась, частоту посещения и схему лечения определяет врач. Любое ведение раны пациента с СД кардинально отличается от ведения ран больных без «сахарных» проблем, поэтому очень важно найти «своего» доктора и, желательно, хирурга.

Помимо несчастных случаев, максимальное количество ампутаций конечностей приходится на людей, страдающих СД. Большинство диабетиков уверены, что все эти проблемы с сосудами и почками их не коснутся. Но диабет – болезнь непредсказуемая, и лишь регулярный самоконтроль и своевременное обследование в лаборатории помогут вовремя заметить изменения, чтобы не допустить ампутации.

Какие бывают пятна на ногах при сахарном диабете

Больным сахарным диабетом необходимо знать о существенных проблемах с кожей ног, которые могут возникать как осложнения этой болезни. В любом случае при их возникновении необходимо комплексное лечение для того, чтобы предотвратить их выход из-под контроля. Во многих случаях, при условии раннего обнаружения, проблемы кожи можно преодолеть.

Почему на ногах возникают пятна

Основной патогенный фактор развития пятен на нижних конечностях – это повышенный уровень глюкозы в крови. Именно в высоком сахаре крови кроются существующие проблемы.

 

вопрос

Развитие пятен на ногах при сахарном диабете происходит в результате тяжелого нарушения обмена веществ. Из-за этого, а также из-за нарушения обмена веществ в тканях наблюдается воспаление и происходят другие изменения. Из-за снижения иммунитета существует высокий риск распространения инфекции.

Особенности сосудов ног также способствуют тому, что именно в этом месте кожа часто изменяет свой цвет. Это связано прежде всего с нарушением питания тканей и местной циркуляции. Часто страдают мелкие капилляры. В тканях нижних конечностей чаще всего накапливаются вредные продукты распада, из-за чего происходит интоксикация. А нарушение оттока крови приводит к прогрессированию этих явлений.

Дерматозы при сахарном диабете

Такие дерматозы являются первичными болезнями кожи, связанными с нарушениями обменных процессов. Чтобы знать, как они выглядят, можно посмотреть их фото, доступные в сети. К ним относятся такие заболевания.

Диабетическая дермопатия

Она возникает из-за изменений в мелких сосудах. На коже ног появляются коричневые пятна. Они покрыты мелкими шелушащимися чешуйками. Характерно, что пятна имеют круглую форму. Чаще всего больные не предъявляют никаких жалоб при этой болезни. Специфическое лечение дермопатии не проводится.

дермопатияЛипоидный некробиоз

Осложнение редко имеет место. Его причиной является нарушение обмена углеводов. Чаще всего развивается у женщин. На ногах появляются красные пятна, иногда синеватого оттенка. В отдельных случаях на голенях выступают темные области. По мере прогрессирования болезни пораженные участки могут изъязвляться, причиняя боль. Однако осложнений эта болезнь, как правило, не дает.

липидный некробиоз

Диабетический атеросклероз

Характерен тем, что на коже появляются измененные участки, которые шелушатся. На коже ног появляются труднозаживаемые ранки, которые причиняют больным много страданий. Часто в мышцах возникает боль.

Диабетические волдыри

Характерны тем, что на коже возникают обширные красные участки: нога выглядит как обожженная. Без специальной терапии они проходят в течение нескольких недель.

диабетические волдыри

Ксантоматоз

Характерен появлением на ногах и других частях тела желтой сыпи. Развивается у тех пациентов, которые страдают повышенным уровнем холестерина.

ксантоматоз

Папиллярно-пигментная дистрофия кожи

На ногах появляются коричневые пятна. Болезнь распространена при сахарном диабете, сочетающемся с ожирением.

черный акантоз

 

Почему кожа темнеет

Темные пятна на коже ног при сахарном диабете чаще всего развиваются в результате серьезных разладов в работе иммунной системы. Кроме того, они могут указывать на недостаток витаминов. Темные пятна на ногах могут свидетельствовать о развитии нейропатии.

Нейропатия проявляет себя в поражении периферических нервов, а также кровеносных сосудов. Кроме появления пятен на ногах, больного беспокоит «ползание мурашек», ощущение жжения ноги. Это состояние опасно тем, что из-за сниженной болевой чувствительности человек не замечает прогрессирования разрушения кожи. Постоянное инфицирование кожи ног провоцирует высокий риск развития гангрены.

Для того чтобы обезопасить себя от подобных осложнений, необходимо периодически осматривать ноги. Если на них появляются какие-либо повреждения или участки с измененным цветом, надо тотчас же обращаться к врачу.

Опасен ли черный акантоз

Под черным акантозом понимают потемнение кожи в отдельных участках, в том числе на ногах. Болезнь характеризуется тем, что на коже появляются черные пятнышка. Встречается это осложнение диабета крайне редко.

Встречаются две формы этого заболевания – доброкачественная и злокачественная. При доброкачественном акантозе участки потемнения на коже небольшие, и они вскоре проходят. Злокачественное течение болезни проявляется как ответ на резистентность (устойчивость) к инсулину. Кожа при акантозе часто может чесаться, утолщаться и выделять неприятный запах.

акантоз

Возможно разрастание темных пятен на теле. При шелушении кожи высокий риск инфицирования. Некоторые врачи считают акантоз своеобразным маркером инсулинорезистентного диабета.

Что такое витилиго

При сахарном диабете в основном первого типа возможно развитие витилиго. При нем в коже разрушаются клетки, ответственные за выработку пигмента. Так происходит депигментация кожи, и она покрывается белыми пятнами.

Витилиго при сахарном диабете в основном появляется на животе и груди, однако участки со светлой кожей могут возникать и на ногах. Такое заболевание не приносит страданий больным, разве что имеет косметические недостатки. Кожу необходимо смазывать специальными солнцезащитными кремами.

витилиго

О чем говорит сыпь и волдыри

Красные пятна – бляшки при диабете всегда говорят о наличии аллергической реакции. Больным, кроме того, необходимо внимательно следить за местами уколов инсулина. Длительная гиперпигментация в этих местах с признаками поражения кожи способствует инфицированию со всеми вытекающими последствиями.

При диабетической пузырчатке на коже появляются волдыри, красные и коричневые пятна, похожие на ожоговые. Часто они возникают на ступнях, голенях. Такие волдыри часто малоболезненны и проходят без лечения. Однако лечение их заключается в постоянном контроле над глюкозой.

пузыри

Кольцевая гранулема диссеминированная являет собой поражение кожи, при котором на ней темные пятна с резко очерченным контуром. Такие участки возникают на ногах, чаще всего на пальцах. Сыпь на пальцах имеет красный, розоватый цвет. Гранулема не требует специализированного лечения, а интенсивность сыпи уменьшается после приема глюкокортикостероидов.

Особенности лечения ног

Лечение проблем с кожей состоит в первую очередь в тщательной коррекции уровня сахара в крови, а также принятии эффективных терапевтических мер против диабетической нейропатии. Причем лечение нейропатии часто осложняется тем, что больные не чувствуют ее симптомов на ранних стадиях. Комплекс медикаментов при диабете и при поражении кожи зависит в первую очередь от индивидуальных особенностей организма пациента.

Лечение кожи ног при диабете может быть эффективным только при соблюдении пациентом низкоуглеводной диеты: «сбалансированное» или другое питание не принесет эффекта.

Как ухаживать за ногами при диабете

Людям, страдающим поражением кожи на ногах при диабете, рекомендуется полноценное лечение и гигиенический уход. Вот основные правила ухода за ногами, склонными к поражению кожи.

  1. Нужно использовать специальное мыло, без парфюмерных добавок.
  2. После гигиенических процедур необходимо тщательно вытирать ноги и не допускать их намокания.
  3. Следует проводить обработку кожи ног между пальцами увлажняющими и противогрибковыми лосьонами.
  4. Нужно следить за тем, чтобы кожа на ногах была всегда увлажненной. Так можно предупредить появление трещин на коже и уменьшить риск инфицирования.
  5. Нужно всегда обращать внимание на красные пятна, а также участки кожи с любыми другими изменениями.
  6. Если вы обнаружили подозрительные изменения на коже, нужно тотчас отправляться к врачу.

Итак, особое внимание к своему здоровью и особенно к ногам поможет избежать осложнений.



Source: diabet-lechenie.ru


Добавить комментарий