Причина сахарного диабета связано с

Причина сахарного диабета связано с

Сахарный диабет (СД) – болезнь, известная с давних времен. Она получила свое название по двум характерным признакам – больные люди страдали от повышенного выделения мочи, которая оказывалась сладкой на «вкус».

Сахарный  диабет  (СД)  –  болезнь,  известная  с  давних  времен. Она  получила  свое  название  по  двум  характерным  признакам  – больные люди страдали от повышенного выделения мочи, которая оказывалась  сладкой  на  «вкус».  Сахарное  мочеизнурение  было опасным  для  жизни,  а  заболевание  считалось  неизлечимым.  Но ситуация  коренным  образом  изменилась  с  момента  открытия инсулина и  совершенствования  методов  диагностики  и  лечения. Сегодня сахарный диабет можно тщательно контролировать и не допускать его тяжелых осложнений.

 

Сущность сахарного диабета

Сахарным  диабетом  называется  на-рушение  обмена  веществ  в  организме,  которое развивается  из-за  повышенного  содержания  сахара  в  крови,

или  «гипергликемии»  («гипер»-много, «глик»-сахар, «емия»-кровь).Чтобы  понять  природу  болезни, рассмотрим как происходит обмен веществ в здоровом организме. Все  жизненно  важные  процессы  в организме требуют энергии. Источником  энергии  является  пища.  Самым быстрым  и  доступным  «топливом» для клеток служат углеводы. В процессе пищеварения они расщепляются до глюкозы,  которая  поступает  в  кровь. Нормальный  уровень  сахара  крови поддерживается  и  регулируется  сложной  системой,  в  которой важнейшую роль  играет  инсулин.  Инсулин  –  это гормон,  который вырабатывается бета-клетками  поджелудочной  железы.  С помощью инсулина клетки организма

могут использовать энергию, которую содержит глюкоза. Но у инсулина есть и другие «обязанности» в организме: с его помощью глюкоза, которая не была

использована на энергетические затраты, превращается в печени и мышцах в гликоген, а когда создаются достаточные запасы гликогена, излишек глюкозы  идет  на  образование  жира.  Кроме того,  инсулин  препятствует  переходу белков и жиров в глюкозу. Если  инсулина  вырабатывается мало  или  его  действие  ослаблено,  то основные  его  функции  оказываются невыполненными.  В  результате  этого происходят следующие события:

 

•   глюкоза не поступает в клетки, и они начинают испытывать энергетическое «голодание»

•   затрудняется процесс образования гликогена в печени

•   глюкоза дополнительно образуется из белков

•   в крови нарастает содержание  неусвоенного сахара из-за его  ложного «внутреннего» дефицита.

Но  чрезмерное  повышение  сахара  в крови – только один из многих признаков сахарного диабета. В действительности в организме происходят и другие  тяжелые  обменные  сдвиги.  Пока уровень  сахара  крови  не  превышает  9-10  ммоль/л,  человек  может  не  замечать  никаких  изменений  в  своем здоровье.  В  этом  и  состоит  трагизм ситуации  –  болезнь  подкрадывается незаметно  и  часто  диагностируется уже либо в остром состоянии (диабетической коме), либо на стадии, когда имеются  специфические  (диабетические) осложнения.

 

Причины диабета

Считается,  что  приблизительно  25% населения имеет наследственную предрасположенность к сахарному диабету. Но в действительности заболеваемость им в 10 раз меньше. Как объяснить такое положение. В первую очередь, это объясняется тем, что генетическая предрасположенность свидетельствует только о повышенном риске иметь заболевание. Но этому способствуют и другие причины.

К ним относятся вирусные инфекции, неправильное  питание,  болезни  поджелудочной  железы,  плохие  экологические условия, некоторые лекарства и химические вещества, а также серьезные  эмоциональные  стрессы.  Иногда эти  факторы  оказываются  настолько сильными,  что  вызывают  сахарный диабет даже у людей с нормальной наследственностью.  Тем  не  менее,  наиболее опасны они для лиц с высоким генетическим риском. Особенно тесно сахарный диабет связан с ожирением, что  подтверждается  и  статистикой. Провоцировать сахарный диабета может  также  чрезмерное  потребление углеводов, а у женщин – беременность и климакс. Опасность заболевания сахарным  диабетом  возрастает  при  сочетании нескольких причин. Поэтому здоровый образ жизни – это наиболее эффективная  профилактика  сахарного диабета.

 

Типы сахарного диабета

Различают два основных варианта заболевания: сахарный диабет типа 1 (СД-1) и сахарный диабет типа 2 (СД-2). Причиной СД-1 является разрушение  (деструкция)  бета-клеток  поджелудочной  железы,  когда  в  организме прекращает  вырабатываться  инсулин в  достаточном  количестве.  В  первую очередь  этот  тип  СД  характерен  для детей и подростков, а также для взрослых  с  нормальным  или  пониженным весом. Считается, что СД-1 развивается из-за неполадок в иммунной системе. Способ  лечения  СД-1  только  один    –  инсулинотерапия.

 

В  других  случаях  сахарный  диабет развивается,  если  действие  инсулина сильно  ослабляется  из-за  снижения к  нему  чувствительности  скелетных мышц  и  печени.  К  этому  приводят сложные механизмы нарушения обмена веществ, но в итоге это завершается также снижением выделения инсулина. Такой  тип  сахарного  диабета  раньше называли  инсулиннезависимым,  т.к. пациентам назначали преимущественно сахароснижающие таблетки. Сегодня  доказано,  что  при  СД-2  наиболее эффективна  комбинированная  терапия, включающая уколы инсулина.

 

В  настоящее  время  во  всем  мире растет  заболеваемость  сахарным  диабетом.  Более  того,  у  детей  и  подростков сегодня нередко встречается СД-2,  а среди пациентов с СД-1 можно встретить и лиц преклонного возраста.

 

Признаки диабета

К основным признакам (или симптомам)  сахарного  диабета  относятся:  повышенное  выделение  мочи,  жажда, потеря  веса,  слабость,  повышенная утомляемость. Все  эти  признаки  появляются  из-за того,  что  в  организме  произошла  поломка  механизмов,  регулирующих обмен  веществ.  В  результате  клетки прекратили  усваивать  очень  важное вещество  –  глюкозу,  что  потянуло  за собой  цепочку  других  патологических процессов. Когда сахар крови превысил показатель  9-10  моль/л,  почки  оказались не в состоянии удерживать сахар в организме он начал выделяться вместе с мочой. Выделяемый с почками сахар уносит с собой много воды, поэтому количество мочи у больных СД увеличивается и может достигать 8-10 литров. Порой первым признаком диабета у детей является ночное недержание мочи вследствие  «переполнения»  мочевого пузыря. Большая потеря жидкости вызывает  жажду.  Чтобы  восполнить  эти потери  заболевший  человек  выпивает столько же жидкости, сколько выделяет  мочи.  Нередко  возникают  жалобы на кожный зуд, плохое заживление ран. Содержащийся в моче сахар раздражает слизистую  оболочку  половых  органов и  способствует  размножению  микробов в нижних отделах мочевыводящих путей.  Поэтому  у  девушек  появляется мучительный зуд  в  наружных  половых органах, а у лиц мужского пола –  воспаление  крайней  плоти.  Помимо этого,  у  людей  с  сахарным  диабетом имеется  повышенный  риск  воспалительных заболеваний почек. Потери  жидкости  приводят  к  нарушению  концентрации  минеральных веществ  (электролитов)  в  организме. Этим объясняется мышечная слабость и  различные  нарушения  в  сердечной деятельности. При  тяжелой  форме  сахарного  диабета  (СД-1)  источником  энергии  для организма  становятся  жиры.  Но  расщепление  жиров  у  человека,  заболевшего диабетом, происходит иначе, чем в  здоровом  организме.  Если  имеется серьезная  поломка  в  обмене  веществ и жиры подвергаются усиленному распаду,  в  организме  скапливаются  ядовитые  продукты  с  кислой  реакцией, которые  могут  вызвать  угрожающую жизни диабетическую кому. Какие анализы свидетельствуют о наличии  болезни?  Исследованием,  подтверждающим диагноз сахарного диабета, являются определение повышенного  содержания  сахара  в  крови,  наличие  сахара  в  моче,  положительная реакция  мочи  на  ацетон.  Как  только поставлен  диагноз  и  назначено  лечение,  болезнь  должна  находится  под контролем: только в этом случае серьезных  осложнений  сахарного  диабета можно избежать.

 

Е. А. Одуд, к.м.н., доцент



Source: diabet.by


Добавить комментарий