Образец дневник самоконтроля при диабете

Образец дневник самоконтроля при диабете

ОБРАЗЕЦ заполнения Дневника самоконтроля пациента с сахарным диабетом.

Дата заполнения дневника: «_______» ____________ 201 ___ г.

Имя (ник) пациента: ________________________________________________________

Возраст ______ лет. Рост ______см. Вес _______ кг.

Дата выявления заболевания: «_______» ____________ ___ ___ г.

Дата назначения сахароснижающих таблеток (каких, если были): «_______» ___________ ___ г.

Дата назначения инсулина (каких, если было): «_______» ___________ ___ г.

Номер

записи

Время,

Часы:мин.

Сахар в

крови

Доза инсулина:

«Короткого» (в числителе),

«Длинного» (в знаменателе)

Съеденные углеводы,

Хлебные Единцы

Вид и длительность

Физической

нагрузки

Примечание
1 7:45 13,2 7/8 3,5 Утренняя зарядка,

16 мин.

2 10:12 9,6 -/- 0
3 14:18 8,8 5/0 4,0 Прогулка 48 мин.
4 16:57 14,3 1/0 0 Короткий на снижение сахара
5 19:17 4,1 6/0 5,5
6 21:47 6,2 0/12 0.5 Кефир перед сном.
7 03:52 2,9 2 ХЕ, печенье Проснулся ночью от гипо
8 08:12 14,8



Source: ms.znate.ru


Добавить комментарий