Нормы сахара и гликированного гемоглобина при сахарном диабете

Нормы сахара и гликированного гемоглобина при сахарном диабете


Как называется анализ крови на сахарный диабет и его виды

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Однако не все пациенты знают, как называется анализ крови на СД (что вызывает особенные затруднения в случаях, когда пациент хочет самостоятельно сделать анализ на сахар в коммерческой лаборатории без консультации с врачом).

Виды исследований

Уровень глюкозы в крови можно определить по тесту. Самым простым является анализ на сахар в пробе. Исследование мочи чаще назначается в качестве дополнительной меры. Проще всего узнать сахар крови при заборе пробы из пальца с помощью домашнего глюкометра и тест-полосок. При получении завышенного результата необходимо обратиться к врачу для назначения дополнительных исследований и постановки диагноза.

Исследование крови

  1. Глюкозотолерантный тест проводится «с нагрузкой». У пациента берут пробу натощак, затем он выпивается 75 мл глюкозы, разведенные в 300 мл воды. Через полчаса, час, полтора и два часа после этого проба берется повторно. В результате можно сделать вывод о динамике накопления и усвоения углеводов. Об этом лаборантом или врачом пишется вывод и на его основании ставится диагноз;
  2. Исследование на гликированный (связанный с глюкозными соединениями) гемоглобин назначается не всегда. Чаще используется в качестве дополнительного исследования. Его содержание в анализе крови показывает, сколько глюкозы выбрасывалось в нее в последнее время. В бланке с результатами его обозначения варьируются от простого названия до аббревиатуры HbA1c;
  3. Тест утренней мочи на содержание глюкозных соединений. Норма сахара в моче равна нулю, т. е. они отсутствуют. Обозначение в бланке – «Глюкоза», редко «Glu»;
  4. Суточный анализ мочи назначается, когда при предыдущем типе была обнаружена глюкоза (а также, в анализе крови). При этом из всей дневной мочи собирается проба 150 мл и анализируется на показатель глюкозы;
  5. Исследование мочи на наличие и концентрацию кетоновых тел. Кетоновые тела образовываются в результате сжигания жировых отложений, которое происходит тогда, когда клетки не получают достаточного количества глюкозы для переработки в энергию. В анализе крови такой показатель отсутствует.

Назначить необходимое исследование и сказать, как называется анализ на сахарный диабет, наиболее необходимый и информативный в данном случае. При наличии отклонений в показаниях лучше не заниматься самолечением, а сразу обратиться за квалифицированной помощью.

к содержанию ↑

Расшифровка результатов

Пробы на сахар

  • HGB – гемоглобин, в норме 110 – 160 г/л у взрослого человека. Показатель меняется в зависимости от наличия анемии, дефицита железа, физических нагрузок. Диагностическое значение для определения сахара крови в пробе только косвенное – врачей, обычно, интересует только гликированный гемоглобин. Его значение можно узнать и в общем анализе крови;
  • Glu – показатель, обязательно присутствующий в анализе крови биохимическом, наиболее частый ответ на вопрос, как обозначается сахар в бланке с результатами. Имеет важное диагностическое значение для диабетиков, так как показывает уровень сахара в крови. В норме находится в пределах 3,3 – 5,5 ммоль на литр, когда образец забирается из вены. В Европе и Америке (США, Канада) существуют некоторые отличия между количеством сахара крови в пробе и показанием глюкозы в крови, т. е. это не синонимы. Однако в РФ это синонимы и показания усреднены (по этой причине некоторые глюкометры для домашнего использования, произведенные в Европе, укомплектованы таблицами для перевода показаний в нормативы РФ);
  • ЛПВП – уровень холестерина. Имеет косвенное диагностическое значение. Может быть повышен при сахарном диабете или же быть причиной того, что сахар в крови повысился;
  • Амилаза (а-амилаза) – фермент, необходимый ля расщепления углеводов, поступающих с пищей. В норме 28 – 100 ед. на литр. Повышается при сахарном диабете;
  • Гликированный гемоглобин – одна из основных составляющих уточняющего анализа крови на сахар. При недостатке инсулина, глюкоза в крови накапливается и связывается с гемоглобином (он становится гликированным). Этот показатель в анализе крови позволяет судить о среднем уровне показаний у пациента за период около месяца. Чем больше такого гемоглобина, тем чаще был повышен уровень сахара в крови.

Самостоятельная расшифровка анализа крови на сахар не заменит квалифицированного медицинского заключения. При подозрении на сахарный диабет нельзя заниматься самодиагностикой. Важно незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения, так как при неправильном или недостаточном лечении данное заболевание вызывает очень тяжелые последствия для всего организма.

к содержанию ↑

Единицы измерения

Многие пациенты задаются вопросом – в чем измеряется содержание глюкозы. Всем известно, что исчисление происходит в единицах (5,5 – норма, 6,5, 7 и т . д. – превышение нормы). Но не всегда понятно, что именно отражают эти цифры.

Единицы измерения сахара в крови универсальны для всех стран и расшифровываются как ммоль на литр пробы. То есть, проводя стандартное измерение глюкометром, пациент узнает не конкретно содержание глюкозы в анализе крови, а его в ней концентрацию. Считается, что концентрация молекул ее в капиллярной пробе является точным показанием для всего организма. При этом при заборе капиллярной пробы из пальца результаты измерений бывают немного выше, чем при заборе венозного образца.

—СНОСКА—

В США и некоторых странах Европы концентрация измеряется несколько иначе. Показания глюкометров, произведенных в ЕС и США могут значительно отличаться от исследований в лабораториях РФ. По этой причине такие глюкометры комплектуются таблицами для перевода единиц в российскую систему измерения.

к содержанию ↑

Видео

Гликированный гемоглобин: значение показателя, норма при диабете

Гемоглобин – это железосодержащий белок, который содержится в эритроцитах и позволяет красным кровяным тельцам захватывать и переносить к органам тела молекулы кислорода. Если долго выдерживать белки в растворе глюкозы, они связываются в ней в неразрывное соединение.

Этот процесс называется гликированием, а сам изменившийся белок – гликированным, или гликозированным.Так образуется и гликированный гемоглобин типа А, который обозначают формулой HbA1c.

глюкометр

Чем сильнее «засахарена» кровь больного, тем большее количество белка свяжется с глюкозой. Измеряется ГГ в его процентном соотношении к общему гемоглобину. Норма у здорового человека 4,8-5,9 %, цифра 6 % указывает на преддиабет, выше 6,5 % – на начальную стадию заболевания. При сахарном диабете значения колеблются от 7 % до 15,5 % .

HbA1c или уровень сахара крови: какой анализ точнее

Как известно, уровень сахара в крови и у здоровых людей, и у диабетиков постоянно колеблется. Даже если условия анализа будут одинаковыми, например, натощак, то показатели будут различаться весной и осенью, при простуде, после того, как человек перенервничает, и так далее. Поэтому анализ на сахар крови используют в основном для диагностирования и быстрого контроля диабета – чтобы подобрать дозы инсулина при СД 1, диету или сахароснижающие таблетки при СД 2. Если кровь берут из пальца, норма глюкозы натощак < 5,5 ммоль/л, при диабете показатель поднимается > 6,1 ммоль/л.

Более точно определить, насколько компенсирован диабет, помогает соотношение уровней сахара крови до и после еды (пре- и постпрандиальной гипергликемии). Норма постпрандиальной глюкозы < 7,8 ммоль/л, при диабете уровень поднимается выше 11,1 ммоль/л Однако и показатели постпрандиального уровня глюкозы достаточно изменчивы.

диагностика гемоглобина

Уровень HbA1c не зависит от эмоционального состояния, от приемов пищи, времени суток и времени года, принимаемых лекарств. Показатель «гликированный гемоглобин» отражает среднее значение глюкозы в крови в течение последних 4-8 недель, и то, насколько болезнь удавалось контролировать в течение этого времени. В среднем рост HbA1c на 1% указывает на повышение среднего уровня сахара крови приблизительно на 2 ммоль/л. Высокий гликированный гемоглобин предупреждает о вероятности сосудистых осложнений, нефропатии и ретинопатии или о том, осложнения уже есть. Нужно учитывать, что норма НbА1с в разных лабораториях может отличаться!

У некоторых диабетиков с нормальным HbA1c случаются резкие (> 5 ммоль/л) суточные колебания сахара крови. У таких людей чаще бывают осложнения, чем у тех, у кого повышен HbA1c, но в течение дня уровень сахара меняется не так резко. Поэтому для полноценного контроля диабета нужно сочетать анализ на гликированный гемоглобин и ситуативные анализы на уровень сахара крови.

Как часто делают анализ

Эритроциты живут 120-125 дней, а связывание гемоглобина с глюкозой происходит не сразу. Чтобы полноценно наблюдать за состоянием больного, при диабете 1 типа анализы сдают раз в 2-3 месяца, при диабете 2 типа – раз в полгода, при гестационном диабете – на 10-12 неделе беременности. Для диабетика норма HbAlc – не выше 7 %.

Если показатель превышает 8-10 % – лечение ведется неправильно или оно недостаточно.

Гликированный гемоглобин > 12 % говорит о том, что диабет не компенсирован. Уровень HbA1c начинает изменяться к лучшему через 1-2 месяца после того, как уровень глюкозы в крови станет нормальным.



Source: zdor.diabet-lechenie.ru


Добавить комментарий