Лекарство при диабете 2

Лекарство при диабете 2

Лекарство при диабете 2

Сахарный диабет 2-го типа считается неизлечимым заболеванием.

Единственная тактика, которую используют в терапии данного заболевания – это постоянный контроль уровня сахара в крови, стимулирование метаболизма, а также увеличение чувствительности тканей к инсулину.

В большинстве случаев удается обойтись только медикаментозной терапией в сочетании с диетой и лечебной физкультурой. А инсулин назначается только в крайних случаях, когда консервативная терапия не приносит должного эффекта.

Какие медикаменты используют в лечении сахарного диабета 2-го типа? Какие из них можно получить бесплатно?

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Задачи медикаментозной терапии при заболевании

Основные задачи медикаментозной терапии при сахарном диабете 2-го типа сводятся к получению следующих эффектов:

  • Задачи медикаментозной терапии при заболеванииповышение чувствительности тканей к инсулину, синтезируемому поджелудочной железой;
  • стимуляция выработки инсулина;
  • торможение процесса всасывания глюкозы из желудочно-кишечного тракта;
  • торможение процесса синтеза глюкозы из углеводов;
  • нормализация состава крови (преимущественно – коррекция липидов).

Как правило, терапия на начальной стадии вообще не подразумевает использования медикаментов. Их назначают только при отсутствии положительного результата в лечении диабета 2-го типа. Причем, изначально назначается только один препарат, в дальнейшем, если необходимо, используются комбинированные лекарства.

Классификация лекарственных препаратов

Врачи практически все препараты для лечения сахарного диабета 2-го типа называют «сахаропонижающими» (хотя это не совсем правильно). Они же, в свою очередь, классифицируются на бигуаниды, производные сульфанилмочевины, ингибиторы альфа-глюкозидаз, меглитиниды. За что отвечает каждая из категорий лекарственных препаратов?

  • Классификация лекарственных препаратовБигуаниды используются для усиления чувствительности тканей (преимущественно мышечная, жировая, гепатоциты) к инсулину.

    Вариаций таких препаратов существует множество, но в медицинской практике на данный момент используется только Метформин. Также его прием способствует улучшению реологических свойств крови, что оказывает положительное действие на организм.

    Единственный недостаток Метформина – он достаточно часто плохо переносится пациентами (вызывает острое расстройство желудочного-кишечного тракта), а с течением времени чувствительность к нему снижается, что требует постоянно корректировать дозировку.

    Используются при нормальной секреции инсулина, но плохой чувствительности к нему организма.

  • Классификация лекарственных препаратовПроизводные сульфанилмочевины стимулируют выработку инсулина, тем самым снижая вероятность развития инсулинорезистентности (когда приходится назначать обязательные инъекции).

    Однако такие препараты имеют и существенный недостаток – они незначительно способствуют снижению чувствительности к инсулину. Соответственно, их в большинстве случаев назначают в комплексе с бигуанидами.

    К препаратам данной категории относятся Глимепирид, Толбутамид, Глибенкламид.

    Используются при слабой чувствительности организма к глюкозе, а также при угнетении выработки инсулина из-за нарушений в работе поджелудочной железы.

  • Классификация лекарственных препаратовИнгибиторы альфа-глюкозидаз препятствуют разложению углеводов на простые моносахариды (только в такой форме глюкоза может всасываться через стенки тонкого кишечника), тем самым снижая итоговый уровень глюкозы в крови.

    При этом препараты данной категории никоим образом не влияют на усваивание белка, жиров. Как правило, такие лекарства используются для профилактики гипергликемии.

    К препаратам данной категории относятся Акарбоза, Миглитол, Воглибоз и их производные. Используются преимущественно на начальной стадии заболевания, когда у пациента имеется избыточный вес (или имеются противопоказания для диет, физических нагрузок).

  • Классификация лекарственных препаратовА ещё довольно активно в терапии сахарного диабета 2-го типа используются ингибиторы дипептидилпептидиазы (4).

    Их задача – повысить чувствительность поджелудочной железы к глюкозе, тем самым пассивно стимулируя выработку инсулина. Эффект уступает тем же производным сульфанилмочевины, но зато отсутствуют побочные.

    Препараты данной категории – Ситаглиптин, Вилдаглиптин.

  • Меглитиниды являются самым современным вариантом стимуляции естественной выработки инсулина с минимумом побочных эффектов (в сравнении с препаратами, являющихся производными сульфанилмочевины).

    Классификация лекарственных препаратовПринцип их действия связан с влиянием на реакцию АТФ-зависимых К-каналов. При их «закрывании» увеличивается чувствительность организма к глюкозе.

    Единственный недостаток препаратов данной категории – сравнительно небольшая продолжительность действия (эффект временный).

    Популярные средства данной категории: Натеглинид, Репаглинид. Являются заменителем препаратов на основе производных компонентов сульфанилмочевины, но стоят достаточно дорого.

    ВАЖНО! Меглитиниды, при превышении допустимой для пациента дозировки, с высокой долей вероятности приведут к гипогликемии. Следует обязательно придерживаться рекомендации врача.

Использование комбинированных препаратов

Все лекарственные препараты, используемые в лечении сахарного диабета 2-го типа, несут и негативное воздействие на организм.

Минимизировать его можно приемом комбинированных препаратов, в состав которого включены лекарства из нескольких категорий. К новому поколению таблеток от сахарного диабета 2 типа можно отнести следующий список:

  • Амарил М,
  • Глимекомб,
  • Глюкованс,
  • Янумет.

Все они, как правило, стимулируют секрецию инсулина, а вместе с этим увеличивают к нему чувствительность со стороны организма.

Главный недостаток таких препаратов – сравнительно высокая стоимость и отсутствие субсидирования со стороны государства. То есть, покупать их приходится самостоятельно.

Какие лекарственные препараты можно получить бесплатно?

На данный момент каждый пациент с подтвержденным диагнозом имеет право на бесплатное получение следующих лекарственных препаратов:

  • Какие лекарственные препараты можно получить бесплатно?Глибенкламид;
  • Гликвидон;
  • Акарбоза;
  • Глюкофаж;
  • Глимепирид;
  • Глипизид;
  • Гликлазид;
  • Метформин;
  • Репаглинид;
  • Росиглитазон.

Для их получения больному лечащий врач выдает специальный рецепт, по которому можно получить лекарственные препараты практически в любой аптеке (их список тоже предоставит лечащий врач). При этом ежемесячно необходимо получать новый рецепт (по этому документы аптеки получают государственную компенсацию).

СПРАВКА! Также все больные на сахарный диабет 2-го типа имеют право на получение инсулина, глюкометра и тест-полосок. А несовершеннолетние, а также женщины в период беременности, могут получить шприц-ручки и приборы для измерения текущего уровня сахара в крови.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

При правильном подборе комплекса лекарственных препаратов и их дозировок вероятность возникновения побочных эффектов – минимальна. Но чаще всего больным приходится сталкиваться с:

  • Противопоказания и возможные побочные эффектыаллергической реакцией;
  • гипогликемией (снижение уровня сахара до отметки в 3,3 ммоль/л или ниже);
  • угнетением функций костного мозга (негативно сказывается на биохимическом составе крови, плазмы);
  • холестаз;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • гипонатриемия, а также нарушение нормального жидкостного обмена;
  • тромбоцитопения.

При возникновении любых побочных эффектов обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом-эндокринологом о возможности замены назначенных лекарств на аналоги.

А вот противопоказанием для применения любых сахаропонижающих препаратов являются:

  • инсулинорезистентность (когда больному приходится использовать подкожные инъекции инсулина);
  • гипогликемия;
  • аллергические реакции;
  • профузная диарея (чаще всего указывает на превышение допустимой дозировки).

Итого, все сахаропонижающие препараты способствуют снижению всасывания глюкозы, стимуляции выработки инсулина, усиления чувствительности тканей к нему.

Основа медикаментозной терапии направлена на соблюдение нормальной концентрации сахара в крови, а также предотвращение инсулинорезистентности, деградации функций поджелудочной железы.

Каждый больной имеет право на получение бесплатных препаратов для лечения сахарного диабета в рамках действующей программы Министерства Здравоохранения.



Source: diabet.pro

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий