Лечение высокого давления и диабет 2 типа

Лечение высокого давления и диабет 2 типа

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Сахарный диабет 2 типа – серьезное заболевание, которое необходимо лечить (компенсировать) при помощи не только и даже не столько лекарственных средств, сколько поддержанием правильной диеты. Только тогда значительно снижается риск инфаркта, инсульта, поражений сосудов, заболеваний почек и глаз.

Почему? Все просто. Питание для людей с диабетом – основа хорошего самочувствия и здоровой жизни без серьезных осложнений. Среди многочисленных рекомендаций врачей на первом месте значится диета 9 для диабетиков. Но помимо этого известного рациона питания существуют и другие системы, основанные на составлении полноценного рациона с уменьшением калорийности и возможностью немного сбросить лишний вес. Один из достойных примеров — недельная диета, соблюдение которой поможет нормализовать вес и приучит организм к правильному режиму питания с небольшой суточной калорийностью

.

Содержание статьи:

Зачем необходимо соблюдать диету при диабете 2 типа

диета на неделю при диабете 2 типадиета на неделю при диабете 2 типа

Первое, что необходимо понять – соблюдать диету нужно неукоснительно всю жизнь. Диета на неделю при диабете 2 типа – лишь пример питания, которое может быстро скинуть несколько лишних килограммов. В остальное время – стол №9 Вам в помощь. Причем низкокалорийное питание будет максимально полезно людям, имеющим диагноз преддиабет или нарушение толерантности к глюкозе.

Второе, диета дает не только возможность стабилизировать сахар в крови после еды. Здесь достигается эффект нормализации холестерина (у подавляющего большинства диабетиков он повышен) и артериального давления. А это уже напрямую – самочувствие!

Третье, это уже рассмотренная ранее тема ожирение и диабет 2 типа. Поверьте, если ожирение уже есть, то диабет 2 типа может тоже появиться. Это очень частые спутники.

Также диабетикам очень желательно применять дробное питание, т.е. кушать 5-6 раз маленькими порциями и не переедать. Такой подход позволит избежать резких скачков уровня сахара после трапезы.

Принципы диеты при диабете 2 типа

Необходимо учитывать тип лечения, который назначен лечащим врачом. При инсулинотерапии необходимо учитывать все поступающие углеводы и следить за потребляемыми жирами. Пропуски пищи и увеличение/уменьшение углеводной нагрузки крайне нежелательны. При применении сахароснижающих таблеток стоит учитывать их действие на организм, т.е. увеличение выработки собственного инсулина. Кстати при снижении веса часто снижается и дозировка таких лекарств!

При составлении меню обязательно следует учитывать гликемический индекс продуктов и максимально убирать из рациона продукты, резко повышающие сахар в крови. Подробно об этом мы уже писали здесь. Напомним лишь, что наиболее подходящей группой для питания при СД 2 можно считать продукты с гликемическим индексом 30 и ниже. Такая еда не вызовет резких колебаний сахара в крови и максимально долго обеспечит ощущение сытости.

Стоит понимать, что помимо исключения промышленных соусов, майонезов, колбасных изделий, сладостей, соков необходимо обратить внимание на сам способ приготовления пищи. Это должно быть отваривание, тушение, варка на пару. Также необходимо удалять жир и кожу с мяса и птицы, разумно солить пищу, добавлять не более 15г растительного масла.

Пример меню на неделю для диеты при диабете 2 типа

Ниже в таблице представлены варианты завтраков, обедов, ужинов на 7 дней. Все напитки без сахара!

диета на неделю при диабете 2 типадиета на неделю при диабете 2 типа

Помните, любые способы терапии при эндокринных патологиях могут применяться только после согласования с лечащим врачом! Представленная информация носит информационно-ознакомительный характер. Самолечение может быть опасным.

Лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа: таблетки, показания

Гипертония: причины, виды, особенности

Что объединяет сахарный диабет и давление? Объединяет поражение органов: сердечной мышцы, почек, кровеносных судов, сетчатой оболочки глаза. Гипертония при диабете часто первична, предшествует заболеванию.

Виды гипертонии Вероятность Причины
Эссенциальная (первичная) до 35% Причина не установлена
Изолированная систолическая до 45% Снижение эластичности сосудов, нейрогормональная дисфункция
Диабетическая нефропатия до 20% Происходит поражение почечных сосудов, их склеротизирование, развитие почечной недостаточности
Почечная до 10% Пиелонефрит, гломерулонефрит, поликитоз, диабетическая нефропатия
Эндокринная до 3% Эндокринные патологии: феохромоцитом, первичный гиперальдостеронизм, синдром Иценко-Кушинга

к содержанию ↑

Особенности гипертензии у диабетиков

ot-davleniia-1

  1. Нарушается ритм артериального давления – при измерении ночные показатели оказываются выше, чем дневные. Причина – нейропатия.
  2. Изменяется эффективность согласованной работы вегетативной нервной системы: нарушается регулирование тонуса кровеносных сосудов.
  3. Развивается ортостатическая форма гипотонии – низкое давление при сахарном диабете. Резкий подъем человека вызывает приступ гипотонии, потемнение в глазах, появляется слабость, обморочное состояние.

к содержанию ↑

Гипертония: лечение

Когда начинать лечение гипертонии при сахарном диабете? Какое давление при сахарном диабете опасно для здоровья? Как только несколько дней давление при диабете 2 типа держится на уровне 130-135/85 мм. рт. ст., необходимо лечение. Чем выше показатели, тем выше риск различных осложнений.

к содержанию ↑

Диуретики

Лечение нужно начинать с приема мочегонных таблеток (диуретиков). Основные диуретики для диабетиков 2 типа список 1
Сильнодействующие Эффективность средней силы Слабые диуретики
Фуросемид, Маннит, Лазикс Гипотиазид, Гидрохлортиазид, Клопамид Дихлорфенамид, Диакарб
Назначаются для снятия сильных отеков, отека головного мозга Препараты длительного применения Назначаются в комплексе для поддерживающей терапии.
Быстро удаляют избыточную жидкость из организма, но имеют много побочных действий. Применяются кратковременно при острых патологиях Мягкое действие, снятие отеков Усиливают действие других диуретиков

Важно: Диуретики нарушают электролитный баланс. Выводят соли магия, натрия, калия из организма, поэтому для восстановления электролитного баланса назначаются Триамтерен, Спиронолактон. Принимаются все диуретики только по врачебным показаниям.

к содержанию ↑

Гипотензивные препараты: группы

Выбор препаратов – прерогатива врачей, заниматься самолечением опасно для здоровья и жизни. Подбирая лекарства от давления при сахарном диабете и препараты для лечения сахарного диабета 2 типа, врачи руководствуются состоянием больного, характеристикой лекарственных препаратов,  совместимостью, выбирают наиболее безопасные формы для конкретного пациента.

Гипотензивные препараты по фармакокинетике можно разделить на пять групп.

Таблетки от давления при диабете 2 типа список 2
Группа Фармакологическое действие Препараты
Бета-блокаторы с сосудорасширяющим действием препараты, блокирующие действие бета-адренорецепторов сердца, сосудов и других органов. Небиволол, Атенолол Корвитол , Бисопролол, Карведилол

 

Важно: Таблетки от повышенного давления — Бета-блокаторы с сосудорасширяющим действием – наиболее современные, практически безопасные препараты – расширяют мелкие кровеносные сосуды, оказывает благоприятное действие на углеводно-липидный обмен.

Обратите внимание: Некоторые исследователи считают, что наиболее безопасные таблетки от гипертонии при сахарном, инсулинонезависимом диабете – Небиволол, Карведилол. Остальные таблетки группы бета-блокаторов считаются опасными, несовместимыми с основным заболеванием.

Важно: Бета-блокаторы маскируют симптомы гипогликемии, поэтому должны назначаться с большой осторожностью.

Гипотензивные препараты при диабете 2 типа список 3
Группа Фармакологическое действие Препараты
Альфа-блокаторы селективные Уменьшают поражение нервных волокон и их окончаний. Обладают гипотензивными, сосудорасширяющими, спазмолитическими свойствами.

 

Доксазозин

Важно: Селективные альфа-блокаторы обладают «эффектом первой дозы». Первый прием таблетки приводит к ортостатическому коллапсу – из-за расширения кровеносных сосудов резкий подъем вызывает отток крови от головы вниз. Человек теряет сознание и может получить травму.

Препараты для лечения гипертонии при сахарном диабете 2 типа список 4
Группа Фармакологическое действие Препараты
Антагонисты кальция Уменьшает поступление ионов кальция внутрь кардомицетов, мышечной ткани артерий, уменьшает их спазм, снижает давление. Улучшает кровоток сердечной мышцы Нифедипин, Фелодипин,
Прямой ингибитор ренина Снижает давление, защищает почки. Препарат изучен недостаточно Расилез

Таблетки «скорой помощи» для экстренного снижения артериального давления: Андипал, Каптоприл, Нифедипин, Клофелин, Анаприлин. Действие длится до 6 часов.

ot-davleniia-2

Таблетки от гипертонии при диабете 2 типа список 5
Группа Фармакологическое действие Препараты
Антагонисты ангиотензитивных рецепторов Имеют самую низкую частоту побочного действия, снижают риск инсульта, инфаркта, почечной недостаточности Лосартан, Валсартан, Телмисартан

 

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Снижают давление, уменьшают нагрузку на миокард, предотвращает быстрое развитие сердечной патологии Каптоприл, Эналаприл, Рамиприл, Фозиноприл, Трандолаприл, Берлиприл

 

Препараты для снижения давления не ограничиваются этими списками. Перечень лекарств постоянно пополняется новыми, более современными, эффективными разработками.

Отзывы

Виктория К., 42 года, конструктор.

У меня уже два года гипертония и сахарный диабет 2 типа. Таблетки не пила, лечилась травами, но они уже не помогают. Что делать? Подруга говорит, что от повышенного давления можно избавиться, если принимать Бисапролол. Какие таблетки от давления лучше пить? Что делать?

Виктор Подпорин, врач-эндокринолог.

Уважаемая Виктория, я не советовал бы Вам слушать подругу. Без назначения врача принимать лекарства не рекомендуется. Повышенное давление при сахарном диабете имеет разную этиологию (причины) и требует разного подхода к лечению. Лекарство от повышенного давления назначает только врач.

к содержанию ↑

Народные средства от гипертензии

Артериальная гипертензия вызывает нарушение метаболизма углеводов в 50-70% случаев. У 40% пациентов происходит на фоне артериальной гипертензии развитие диабета 2 типа. Причина – инсулинорезистентность – невосприимчивость к инсулину. Сахарный диабет и давление требует немедленного лечения.

Лечение гипертонии народными средствами при сахарном диабете нужно начинать с соблюдения правил здорового образа жизни: поддерживать нормальный вес, отказаться от курения, употребления алкогольных напитков, ограничить потребление соли, вредных продуктов.

Народные средства для снижения давления у диабетиков 2 типа список 6:
Отвар мяты, шалфея, ромашки Снижает давление, вызванное стрессовой ситуацией
Свежеприготовленный сок огурца, свеклы, помидоров Снижает давление, улучшает общее самочувствие
Свежие плоды боярышника (после еды 50–100 г плодов 3 раза в день) Снижают давление и уровень глюкозы в крови
Листья березы; плоды брусники,земляники, черники; семена льна; корень валерианы; трава мяты, пустырника, мелиссы Используются в различных сочетаниях для отваров или настоев, рекомендованных эндокринологом

Лечение гипертонии народными средствами при сахарном диабете не всегда эффективно, поэтому наряду с фитотерапией, нужно принимать лекарственные препараты. Народные средства должны использоваться очень осторожно, после консультации с эндокринологом.

к содержанию ↑

Культура питания или правильная диета

Диета при гипертонии и диабете 2 типа направлена на снижение артериального давления и нормализации уровня глюкозы в крови. Питание при гипертонии и сахарном диабете 2 типа нужно согласовывать с эндокринологом и диетологом.

ot-davleniia-3

  1. Сбалансированное питание (правильное соотношение и количество) белков, углеводов, жиров.
  2. Низкоуглеводная, богатая витаминами, калием, магнием, микроэлементами пища.
  3. Употребление на более 5 г соли в сутки.
  4. Достаточное количество свежих овощей и фруктов.
  5. Дробное питание (не менее 4-5 раз в сутки).
  6. Соблюдение диеты № 9 или №10.

к содержанию ↑

Заключение

Лекарства от гипертонии достаточно широко представлены на фармацевтическом рынке. Оригинальные препараты, дженерики разной ценовой политики имеют свои преимущества, показания и противопоказания. Сахарный диабет и артериальная гипертензия сопровождают друг друга, требуют специфической терапии. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Только современные методы лечения сахарного диабета и гипертензии, квалифицированные назначения эндокринолога и кардиолога приведут к желаемому результату. Будьте здоровы!

к содержанию ↑

Видео

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Лекарства от высокого давления при сахарном диабете

Сахарный диабет — эндокринное заболевание, связанное с недостаточностью (абсолютной или относительной) гормона инсулина. Это заболевание вызывает у пациента много симптомов, которые мешают обычной жизни, например, давление при сахарном диабете.Измерение сахара в крови при диабете

Патогенез заболевание

Инсулин отвечает за расщепление глюкозы в организме. Глюкоза же является основным энергетическим субстратом для большинства клеток. Особенно чувствительны к недостатку глюкозы клетки головного мозга и печени. В результате нарушения ее переработки наблюдается увеличение концентрации сахара в плазме крови.

Симптомы диабетаИз-за этого отмечается ее чрезмерное отложение в печени с образованием гликогена. Попутно могут нарушаться чувствительность сосудов и их функции. Особенно это касается крупных и средних сосудов, хотя вначале страдают мелкие сосуды (сетчатки, капиллярного русла конечностей). Часто сахарный диабет может приводить к развитию атеросклероза сосудов, что в итоге вызывает развитие к слабости сердечной деятельности, кардиосклерозу и атеросклеротическому поражению артерий. Из-за этого чаще всего и происходит развитие гипертонической болезни.

Как же проявляется гипертоническая болезнь у пациентов с сахарным диабетом?

В первую очередь следует отметить, что поражения сосудов являются массивными (практически никогда не отмечается изолированное). Из-за этого лечение данных пациентов должно включать в себя использование как препаратов инсулина (при инсулинзависимом диабете), так и статинов (основных средств для лечения атеросклероза), гипотензивных средств (препаратов, действие которых направлено на расширение сосудов).

Сахарный диабет: лекарства

МоксонидинДля контроля артериального давления чаще всего используют такие группы препаратов, как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и сартаны. При недостаточной эффективности их использования применяют блокатор имидазолиновых рецепторов — моксонидин.

Действие ингибиторов АПФ направлено на блокирование цикла образования ангиотензина 2. Данное вещество вырабатывается в легких под действием превращающего фермента, осуществляющего превращение ангиотензина 1 в его активированную форму. Сопутствующим фактором является и то, что при артериальной гипертензии нарушается кровоснабжение и функция почек, из-за чего может наблюдаться увеличение концентрации ангиотензина, вырабатываемого в почках. При отсутствии ангиотензина сосуды расширяются, при этом снижается артериальное давление. Среди препаратов данной группы применение нашли Каптоприл, Эналаприл, Периндоприл. Первый представитель данной группы обладает быстрым действием, что позволяет его использовать при внезапном повышении давления у больного и развитии криза. Периндоприл и Эналаприл же обладают более длительным эффектом, в результате чего правомерно их применение при длительно существующем заболевании и рабочем АД выше 140/90 мм рт.ст.

Вместо ингибиторов АПФ можно использовать сартаны. Данные препараты не назначаются вместе с ингибиторами превращающего фермента, так как обладают схожим механизмом действия. Сартаны не оказывают никакого влияния на ферменты превращения ангиотензина, а их эффект опосредуется за счет блокирования рецепторов ангиотензина на сосудах. Без связи ангиотензина с рецепторами не происходит их спазмирования, за счет чего и сохраняется гипотензивный эффект препаратов.

ЛозартанИз средств данной группы наибольшее применение для снижения давления получили Лозартан, Вальсартан. Данные препараты теоретически являются более эффективными, чем ингибиторы АПФ. Они обладают меньшим количеством побочных эффектов и оказывают более длительное действие. Данные препараты высоко ценятся кардиологами как лучшие средства при развитии сердечной недостаточности. Хороши они и в лечении артериальной гипертензии при сахарном диабете.

Данные гипотоники оказывают сугубо симптоматическое действие. Патогенез заболевания не затрагивается никоим образом. Поэтому необходимо оказать влияние на само заболевание, чтобы исключить его дальнейшее влияние на организм. Для этого в целях последующего снижения АД используются патогенетические препараты — средства, снижающие количество сахара в крови. Благодаря снижению его концентрации, удается устранить относительную вязкость крови, которая обуславливается высоким количеством сахара и образованием «сиропа». Улучшая превращение сахара в организме за счет его анаэробного окисления, удается добиться значительного снижения глюкозы, нормализации ее уровня и восстановления нормального состояния.

Соблюдение режима питанияВсе перечисленные средства не будут оказывать должного эффекта, если не следить за своим режимом дня и питания. В первую очередь обязательно следует обратить внимание на контроль лишнего веса. Именно избыток массы тела приводит к осложнениям сахарного диабета. Похудение на 5-10% от исходной массы тела улучшит действие применяемых против давления препаратов и позволит быстрее добиться желаемого гипотензивного эффекта. Параллельно с этим необходимо ознакомиться о порядке приема лекарств, какие из них эффективны в то или иное время суток, как следует применять данные средства, в какой дозе и когда лучше воздержаться от использования препаратов.

Другие группы препаратов

Следующей группой препаратов, нашедшей применение в лечении сахарного диабета, стали бета адреноблокаторы. Группа этих лекарственных средств при сахарном диабете вводится тогда, когда имеются признаки хронической сердечной недостаточности. Предпочтение лучше всего отдать селективным препаратам, действующим избирательно на ту или иную группу рецепторов. За счет этого снизится риск развития возможных осложнений и побочных эффектов от приема данных средств.

Среди препаратов данной группы в лечении сахарного диабета наибольшее распространение получил конкор.

КонкорДанное средство также известно под названием Бисопролол. Взаимодействуя с бета-1 рецепторами, расположенными на эндотелии сосудов, препарат блокирует их, в результате чего исключается взаимодействие с данными структурами тех или иных веществ, что в итоге и приводит к снижению артериального давления и улучшению состояния.

Вышеуказанные средства являются препаратами первой линии в лечении высокого давления при диабете.

Помимо них, для устранения артериального давления можно применять еще некоторые препараты. Например, блокаторы кальциевых каналов. К ним относятся Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин. Каждый из этих препаратов хорош по-своему, однако, по сравнению со средствами первой группы, блокаторы кальциевых каналов не всегда справляются с поставленной им задачей. Вдобавок ко всему при проведенных исследованиях было доказано, что блокаторы кальция могут несколько ухудшать состояние пациентов, страдающих сахарной болезнью. Поэтому их применение можно начинать только после предварительной консультации у эндокринолога с целью определения возможного риска.

Диуретик ИндапИногда для улучшения общего состояния можно применять и диуретики. Лучше всего предпочтение отдать Верошпирону или Индапу. Данные средства не оказывают значительное влияние на потерю электролитов из плазмы крови. При их помощи удаляется сугубо избыток жидкости. Однако при высоких цифрах глюкозы в крови следует крайне осторожно использовать мочегонные препараты. Наибольший эффект от их использования будет в том случае, если принимать их совместно со средствами, снижающими концентрацию сахара в крови. Только тогда не будет наблюдаться излишней вязкости крови и будет получен желаемый эффект.

https://www.youtube.com/watch?v=I7E1RJSbYXE

Подводим итоги

Для лечения артериальной гипертензии при сахарном диабете используется довольно много препаратов. Каждый из них хорош по-своему, но имеет и свои отрицательные черты. Именно из-за них стоит поостеречься лечить давление при этом заболевании самостоятельно. Прежде всего лучше обратиться к эндокринологу для получения исчерпывающей информации относительно своего здоровья и риска осложнений.



Source: glukom.diabet-lechenie.ru


Добавить комментарий