Какие анализы надо сдавать на сахарный диабет

Какие анализы надо сдавать на сахарный диабет


Как правильно подготовиться к сдаче крови на сахар?

  • Откуда в крови появляется сахар?
  • Виды исследований. Откуда берут кровь на сахар?
  • Как правильно сдавать анализ крови на сахар?
  • Как сдавать кровь на сахар с нагрузкой (ПТТГ)?
  • Как берут кровь у детей и беременных?
  • Домашнее исследование

Какие анализы надо сдавать на сахарный диабет

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день…

Читать далее »

 

Перед тем как сдавать кровь на сахар, следует ознакомиться с особенностями проведения данной процедуры и выяснить, какую основную цель она преследует. Объективность полученного результата зависит от правильной подготовки к анализу, поэтому к ней следует отнестись серьезно.

Откуда в крови появляется сахар?

пробирки с кровьюСахар в крови присутствует постоянно в определенной концентрации, но появляется он там двумя путями: экзогенным и эндогенным. В первом случае уровень глюкозы растет после всасывания в ЖКТ легкоусвояемых углеводов, полученных вместе с пищей, или расщепления различных крахмалов и полисахаридов, также содержащихся в еде. Второй путь предполагает синтез молекул глюкозы в печени и, в меньшей степени, корковом слое почек, а также трансформацию гликогена (из печени и мышц) в сахар путем метаболизма. Обратный процесс (снижение уровня сахара в крови) является следствием его расхода клетками организма, многие из которых не могут существовать без глюкозы.

Основные направления расходования: повышение температуры тела, физические нагрузки или стрессовые состояния. Нейроны и эритроциты полностью зависят от нормальной концентрации сахара в крови, поэтому гипогликемия или гипергликемия могут привести к судорогам и даже коме. Нужно добавить, что количество сахара регулируется рядом гормонов, отвечающих за его метаболизм:

  • инсулин;
  • адреналин;
  • глюкагон;
  • глюкокортикоиды;
  • стероиды.

В норме человеческая кровь содержит от 600 до 1080 мг сахара, или, если выражать пропорционально, от 3,3 до 6,0 ммоль на литр объема.

Такое эндокринное заболевание, как сахарный диабет, вносит негативные коррективы в темпы усвоения сахара, что является следствием неправильной выработки инсулина поджелудочной железой. Долгие годы болезнь может протекать почти бессимптомно, а ее обнаружение нередко происходит случайно во время профилактического измерения сахара в крови. По этой причине анализ на глюкозу является базовым способом распознавания диабета на ранней стадии, из-за чего его рекомендовано проходить регулярно.

Выяснив, откуда берется сахар при диабете, и почему его уровень не соответствует норме, эндокринолог сможет вовремя предложить необходимую терапию. Остается добавить, что сахарный диабет, вопреки заблуждениям, может быть диагностирован не только у пожилых людей, но также у детей и людей молодого возраста, из-за чего ценность проведения анализа только возрастает.

Виды исследований. Откуда берут кровь на сахар?

забор крови из веныЧтобы измерить кровь на глюкозу, специалисты проводят специальные анализы, которые могут быть двух основных типов. В первом случае гликемия измеряется натощак, то есть пациенту необходимо подвергнуть себя восьмичасовому голоданию, после чего у него берется кровь из вены и исследуется на предмет концентрации сахара. Во втором случае упор делается на толерантность организма к этому веществу: сдавать анализ крови на глюкозу приходится три раза с интервалом в полчаса после получения углеводной нагрузки (приема углеводосодержащей пищи). При желании пациент может измерить сахар и самостоятельно с помощью портативного глюкометра, однако лабораторные методы надежнее и объективнее. Основными являются следующие направления исследования крови на выявление нарушений в углеводном обмене:

  • биохимический анализ — универсальный метод, позволяющий оценить различные показатели состояния организма, включая уровень сахара;
  • анализ с нагрузкой — кровь берут на пустой желудок, после чего человек принимает глюкозу и сдает кровь каждые 30 минут в течение последующих двух часов;
  • тест на С-пептид — подсчитывается количество бета-клеток, ответственных за синтез инсулина, чтобы оценить тип диабета: инсулинозависимый или инсулиннезависимый;
  • анализ на гликированный гемоглобин — оценивается соединение глюкозы с гемоглобином, которое возрастает при росте концентрации чистого сахара. Данный метод дает возможность учесть динамику изменения состояния больного, которая развивалась в течение нескольких месяцев до забора крови;
  • измерение уровня фруктозамина — соединения белков с сахаром, что позволяет оценить изменения в составе крови на протяжении одной-трех недель перед анализом. Исследование особенно эффективно для беременных и пациентов с анемией;
  • анализ уровня лактата — молочной кислоты, вырабатываемой в результате анаэробного метаболизма сахара. Накопление кислоты (лакцитоз) свидетельствует об отклонениях.

Любые из перечисленных методов предполагают ответственный подход со стороны пациента, поэтому больному необходимо точно знать, как подготовиться и как сдать кровь для оценки уровня сахара в ней. Остается добавить, что забор анализа может проводиться как из пальца, так и из вены — разница непринципиальна.

Как правильно сдавать анализ крови на сахар?

диетаПодготовка к сдаче анализа крови начинается с ряда действий, которые нужно произвести накануне похода к врачу. Правила сдачи крови на сахар включают в себя в первую очередь отказ от еды с вечера перед днем теста, чтобы исключить любую вероятность искажения объективной картины усвоенными из пищи углеводами. Наилучшим решением будет проведение последней трапезы не позднее шести часов вечера, после чего до самого анализа достаточно будет ограничиваться простой негазированной водой. По этой причине нужно отказаться также и от чая, тем более от любых алкогольных или спиртосодержащих напитков.

Основные методы диагностики сахарного диабета

Диагностика сахарного диабета может проводиться двумя путями: лабораторной диагностикой и сбором анамнеза путем обследования у специалиста.

Общие сведения о пациенте

Диагностика

Перед тем как пациент начнет сдавать ряд диабетических анализов, в его карту уже должно быть внесена следующая информация:

  1. Степень поврежденности поджелудочной и количество сохраненных ß-клеток, которые могут продуцировать инсулин;
  2. Насколько эффективно текущее лечение (если оно есть), растет ли уровень естественного инсулина;
  3. Есть ли осложнения долгосрочного характера, степень их сложности;
  4. Как работают почки;
  5. Уровень риска появления дополнительных осложнений;
  6. Риск появления инфарктов или инсультов.

Как распознать диабет по симптомам?

Помимо лабораторных методов, диабет первого и второго типа вполне реально распознать по внешним симптомам. При их обнаружении пациенту стоит сразу как минимум сдать кровь на сахар для проверки его уровня. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем эффективнее будут поддерживающие здоровье меры. Характер симптоматической картины может зависеть от типа диабета.

1 тип

Симптомы специфические и чаще всего достаточно ярко выраженные. К ним относятся:

  • Пациент постоянно хочет пить и может потреблять до 5 литров воды в день;
  • Со рта идет запах, похожий на ацетонный;
  • Неутолимый голод, при этом все калории очень быстро съедаются и пациент теряет вес;
  • Плохо заживают все повреждения на коже;
  • Часто хочется в туалет, большой объем суточной мочи;
  • Разные поражения кожного покрова (в том числе фурункулы и грибок);
  • Симптоматическая картина развивается очень резко и внезапно.

2 тип

Симптоматическая картина в этой ситуации более скрытная. Поэтому при диабете 2 типа нужно не дожидаться обострения симптомов и сразу идти сдавать анализы. Признаки этого вида диабета:

  • Падает зрение;
  • Пациент начинает очень быстро уставать;
  • Тоже жажда;
  • Ночной энурез;
  • Язвенные образования на нижних конечностях (диабетическая стопа);
  • Парестезия;
  • Боль в костях при движениях;
  • Труднолечимая молочница у пациенток;
  • Симптомы имеют волновой характер;
  • Яркий симптом: резко появляются проблемы с сердцем, вплоть до инфаркта или инсульта.

Лабораторная диагностика

Анализы, которые делаются вовремя и постоянно, дают возможность долговременно отслеживать состояние организма и в случае появления дисфункций обнаружить их на начальной стадии. Чтоб выявить СД через лабораторные анализы пациенту нужно сдать следующие маркеры:

  • Генетического типа: HLA DR3, DR4 и DQ;
  • Иммунологического типа: наличие антител от декарбоксилазы глутаминовой кислоты антител, клеток в островках Лангерганса, инсулина;
  • Метаболического типа: гликогемоглобин А1, потеря 1 этапа продуцирования инсулина после глюкозотолерантного теста внутривенным методом.

Рассмотрим некоторые базовые типы анализов немного детальнее.

Кровь на сахар

Кровь на сахарАнализ на уровень глюкозы может сдаваться натощак и в течении дня (уровень сахара всегда скачет после приема пищи). При первом варианте анализ сдается утром, когда пациент ел в последний раз минимум 8 часов назад. Если происходит исследование капиллярной крови — показатель должен быть от 3,5 до 5,5 ммоль/литр.

В случае, когда бралась венозная кровь — нижний предел такой же, а максимальный — 6,1 ммоль/литр.

Сдача крови после приема пищи (ориентировочно пара часов) сдается для анализирования того, как усваивается пища и расщепляются все питательные вещества. Норма может отличаться у каждого пациента.

Такие делаются как в лаборатории, так и дома. Чтоб сделать все в домашних условиях нужен специальный прибор — глюкометр. Он продается в аптеках.

Инсулин и проинсулин

ИнсулинИнсулин продуцируется в бета-клетках поджелудочной. В организме он нужен для того, чтоб снижать концентрацию сахара в крови, распределять его в клетки. Если его нет — глюкоза в крови остается, кровь начинает густеть, образовываются тромбы. Проинсулин — это плацдарм для создания инсулина.

Замеряется для диагностирования инсулиномы. Уровень этого вещества растет при 1 и 2 типах диабета.

С-пептид

Это составляющая инсулиновой молекулы. У него больший период полураспада, чем у инсулина, поэтому по нему гораздо проще определить наличие диабета. Падение количества С-пептида происходит из-за недостатка эндо­генного инсулина. Увеличивается концетрация при инсулиноме.

Гликированный гемоглобин

В составляющей гликированного гемоглобина происходит конденсация глюкозной молекулы с валином в β-цепи молекулы гемоглобина. Он прямо связан с концентрацией сахара. Это общий показатель стабильности обмена углевода на протяжении последних 2-3 месяцев перед сдачей анализа. Быстрота продуцирования этого типа гемоглобина прямо зависима от тяжести гипергликемии. Нормализируется его уровень через 5 недель после стабилизации уровня сахара в крови.

Уровень гликированного гемоглобина определяется, когда возникает необходимость контролировать обменные процессы, а так же для подтверждения естественной стабилизации уровня этого вещества. Специалисты (при подозрении поражения диабетом) рекомендуют сдавать анализ не реже чем 1 раз в 4 месяца. При нормально текущем процессе усвоения углеводов показатель составляет меньше 5,7.

Это один из базовых скрининговых методов для пациентов любого пола и возраста. Кровь на гликированный гемоглобин сдается только из вены.

Фруктозамин

Этот анализ делают каждые 3 недели (потому актуальный результат будет отображаться только за этот период). Происходит анализирование обмена сахара и углеводов на этапе выявления болезни и для контроля эффективности лечения при проведении терапии. Исследуется венозная кровь, взятая натощак. В норме показатели должны быть такие:

  • До 14 лет — от 190 до 270 мкмоль/литр;
  • После — от 204 до 287 мкмоль/литр.

У диабетиков этот уровень может колебаться от 320 до 370 мкмоль/литр. При большом уровне фруктозамина у пациентов часто диагностируется почечная недостаточность и гипотериоз, диабетическая нефропатия и гипоальбуминемия.

Общий анализ крови

Происходит анализирование количественных показателей различных составляющих крови. Их уровень и наличие каких-то нежелательных элементов показывает общее состояние организма и отражает все процессы, которые протекают в нем.

У диабетика такое исследование состоит из двух этапов: взятия биоматериала на голодный желудок и забор сразу после еды.

 

Анализируется состояние таких показателей:

  1. Гематокрит. Определяется соотношение плазменной жидкости и эритроцитов. Когда гематокрит высокий — у пациента скорее всего эритроцитоз, низкий — возможна анемия и гипергидратация. Уровень гематокрита падает у беременных на последних сроках беременности.
  2. Тромбоциты. Если их количество маленькое — значит кровь плохо сворачивается, это может быть знаком к скрытым инфекциям или осложнениям. Если тромбоцитов много — происходят воспаления, разного рода заболевания (в том числе туберкулез).
  3. Гемоглобин. Пониженный гемоглобин говорит о нарушении кроветворения, наличии внутреннего кровотечения или анемии. Его уровень у диабетиков повышается при обезвоживании.
  4. Лейкоциты. Повышенный уровень — развитие воспалений, лейкемии. Пониженный — чаще всего лучевое заболевание.

Общий анализ мочи и ультразвуковое исследование почек

Ультразвуковое исследование почекНаличие сахарного диабета сказывается на состоянии почек, поэтому и делаются эти исследования (моча формируется в почке). При общем анализе мочи анализируется:

  1. Цвет биоматериала, наличие осадка, показатель кислотности и прозрачность;
  2. Химический состав;
  3. Удельный вес (для контроля работы почек и их возможности продуцировать мочу);
  4. Уровень глюкозы, белка и ацетона.

При этом анализе так же фиксируется уровень микроальбумина в моче. Для сдачи общего анализа нужна моча, которая была выпущена в средине дня, собирается она в стерильную емкость. Биоматериал годен для анализа только в течении суток после взятия. У здорового человека в моче могут наблюдаться только следы микроальбумина, у больного его концентрация выше. Неприемлемым показателем будет от 4 до 300 мг.

При УЗИ обращается внимание на размер почек, изменение их структуры, наличие каких-то дисфункций. Обычно они проявляются на 3-4 стадиях сахарного диабета.

Биохимия крови

Кровь тоже берется натощак. Происходит анализирование количественных показателей таких составляющих:

  • Биохимия кровиCахар;
  • Kипаза;
  • Креатинфосфокиназа;
  • Щелочная фосфатаза;
  • Креатинин;
  • Белка;
  • Билирубина;
  • Мочевина;
  • Амилаза;
  • Холестерин;
  • АСТ и АЛТ.

Офтальмологический осмотр

При сахарном диабете страдает зрение, возрастает риск появления заболеваний глазной сетчатки, катаракты и глаукомы. Это связано с ухудшением состояния сосудов и развитием диабетической ретинопатии. Сосудистые стенки становятся очень хрупкие, из-за чего меняется глазное дно, появляются кровоизлияния и артериальные расширения.

Электрокардиограмма

ЭлектрокардиограммаИз-за большого количества сахара ухудшается работа сердечно-сосудистой системы. У больных диабетом часто развиваются инсульты и инфаркты, миокардиопатия и ишемическая болезнь.

Такой анализ нужно сдавать не реже полугода. Если пациенту больше 40 лет — каждый квартал.

Важно помнить, что это общий список анализов, которые сдаются на предмет наличия диабета.

Специалистом, в зависимости от конкретного случая, могут назначаться и дополнительные исследования. Если вы обнаружили у себя внешние признаки диабета 1 или 2 типа — не тяните и обращайтесь к методам лабораторной диагностики.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Что такое общий анализ крови на тромбоциты?

Анализ крови тромбоциты является одним из диагностических исследований, которое назначают в процессе определения патологии. Если содержание этих компонентов выше или ниже нормы, значит, в организме развивается болезнь. Тромбоцитами выполняются важнейшие функции. Эти клетки обеспечивают регенерацию тканей и способствуют снижению чувствительности организма к бактериям. Определение их количества входит в стандартный общий анализ крови. Эта процедура позволяет выявить, сколько и каких клеток содержится в плазме крови. Существуют и другие виды исследований на тромбоциты.

Норма тромбоцитов

ТромбоцитыТромбоциты

Анализ на тромбоциты является стандартной процедурой, которая назначается практически всем пациентам. С помощью исследования можно выявить наличие отклонений от допустимых значений.

Для определения показателя обычно используется венозная кровь. Сдавать кровь на тромбоциты больной должен утром на голодный желудок. Это условие обязательно нужно соблюдать, так как употребление пищи может повлиять на результат.

Такое диагностическое исследование необходимо, если нужно выявить наличие патологий:

  • сердца и сосудов;
  • органов мочевыводящей системы;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • органов дыхательной системы.

Такой анализ нужно сдать при подозрении на злокачественные новообразования, иммунологические расстройства, отклонения в работе эндокринной системы и при многих других проблемах.

Кровь на тромбоциты можно сдать и для профилактики, чтобы вовремя обнаружить патологические процессы.

Какими должны быть нормальные показатели, зависит от многих факторов, в основном учитывают возраста больного:
Норма тромбцитовНорма тромбцитов

  1. У детей до одного года содержание тромбоцитов должно быть не ниже 160 и не выше 320 единиц.
  2. От года до четырех лет допустимыми являются значения от 150 до 400.
  3. С пяти лет и до достижения подросткового возраста концентрация этих клеток должна быть от 150 до 450.
  4. Для взрослых мужчин и женщин нормальным считается от 200 до 400 единиц.

Сдача крови на тромбоциты является одним из самых точных и информативных диагностических мероприятий. В процессе расшифровки результата врач должен учесть индивидуальные особенности организма пациента, а также наличие каких-либо патологических состояний.

Отклонения от нормы

Если анализ крови на тромбоциты или plt показал повышение, то это состояние диагностируют как тромбоцитоз. Подобное состояние может являться самостоятельной болезнью или возникнуть в результате других патологических процессов.

Вызвать повышение содержания этих элементов крови может:
МенингитМенингит

  • генетическое заболевание крови;
  • менингит;
  • гепатит;
  • эмоциональные перегрузки;
  • воспалительные процессы в организме;
  • дефицит железа;
  • длительное употребление глюкокортикостероидных препаратов.

Такое отклонение наблюдается также и после того, как была удалена селезенка.

Подобные нарушения представляют серьезную опасность для здоровья человека: кровь сгущается, образуются тромбы, которые нарушают процесс кровообращения. Это приводит к развитию инфарктов, инсультов, ишемической болезни и других осложнений.

Устранить эту проблему могут только антикоагулянты. Эти препараты разжижают кровь.

Понижение plt называют тромбоцитопенией. Эта проблема очень опасна, так как кровь становится более жидкой и возрастает риск развития кровотечений — как внешних, так и внутренних.

Снижение содержание тромбоцитов можно наблюдать при следующих недугах:
Гепатит сГепатит с

  • при вирусе иммунодефицита человека;
  • при гепатите;
  • в случае рака крови;
  • при нарушениях работы костного мозга.

А также такая проблема развивается вследствие и курса химиотерапии, из-за злоупотребления алкогольными напитками, наркотическими препаратами.

Снижение plt может произойти и при состояниях, в результате которых эти клетки подвергаются разрушению. Это может произойти при аутоиммунных болезнях, после операции на миокарде, во время беременности, в результате употребления некоторых лекарственных препаратов.

И повышение, и уменьшение содержания тромбоцитов свидетельствует о серьезных проблемах с организмом. Поэтому необходимо провести дополнительные исследования.

Как нормализовать показатели

Если тест на plt показал отклонение от нормы, то необходимо выяснить причину этого состояния. Могут назначить повторно общий анализ крови тромбоциты.

При пониженном результате назначают соответствующую терапию.

Главным вариантом для устранения повышения тромбоцитов являются:
ТаблеткиТаблетки

  • антикоагулянты. Они способствуют снижению свертываемости крови;
  • иммуномодулирующие средства. Они предотвращают агрегацию тромбоцитов;
  • в некоторых случаях могут назначить противовоспалительные лекарственные средства.

Чтобы получить точные результаты, необходимо правильно пройти процедуру забора материала. Как сдавать тест, может рассказать специалист.

Обычно нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Не употреблять пищу на восемь часов до процедуры.
  2. Отказаться от алкогольных напитков и сигарет за несколько дней до исследования.
  3. При употреблении препаратов, которые могут повлиять на свертываемость крови, от их использования необходимо отказаться.
  4. Желательно избегать любых физических и эмоциональных нагрузок.
  5. За полчаса до сдачи биоматериала необходимо расслабиться и успокоиться.

Пройти этот тест можно в любой поликлинике в Москве и других городах. Можно обратиться также и в частное медицинское учреждение или независимую лабораторию.

Желательно проходить эту процедуру не только при наличии каких-либо симптомов, но и для профилактики. Это позволит вовремя определить болезнь, ведь некоторые патологические состояния могут протекать бессимптомно.



Source: 1podiabetu.ru


Добавить комментарий