Гормоны применяемые при сахарном диабете

Гормоны применяемые при сахарном диабете

Многочисленными экспериментальными работами установлено участие гормонов гипофиза в регуляции обменных процессов, но механизм этого влияния гипофиза на углеводный обмен до сих пор еще полностью не изучен.

Сложность этой проблемы связана с тем, что, кроме гипофиза, многие железы внутренней секреции (щитовидная железа, надпочечники) также влияют на углеводный обмен и могут содействовать развитию сахарного диабета. Клинические наблюдения подтверждают заинтересованность гипофиза в регуляции углеводного обмена.

У гипофизарных больных акромегалией и болезнью Иценко — Кушинга наблюдаются нарушения в углеводном обмене и в ряде случаев стойкий сахарный диабет. При гипофизарной кахексии, обусловленной атрофическим процессом в гипофизе, отмечается понижение уровня сахара крови и повышенная чувствительность к вводимому инсулину.

Голодание этими больными переносится очень плохо вследствие резкого снижения уровня сахара крови. Необходимы большие количества углеводов для повышения уровня сахара крови у этих больных.

После гипофизэктомии у человека возникают аналогичные явления.
Эти клинические наблюдения находят свое подтверждение в экспериментальных работах по изучению углеводного обмена при нарушении функции гипофиза.

Гипофиз осуществляет регуляцию углеводного обмена, вырабатывает ряд гормонов, которые влияют на функцию поджелудочной железы или на другие эндокринные железы и воздействуют на интермедиарный обмен веществ. Изучение гормонов задней доли гипофиза показало их косвенное влияние на регуляцию углеводного обмена. Но ведущую роль в этом отношении играют гормоны передней доли.

«Гипергликемический синдром»,
Л.Н.Аносова

Больные акромегалией и сахарным диабетом проводили инсулинотерапию, витамином диетотерапию наряду с рентгенотерапией на межуточно-гипофизарную область. Группа больных вместо инсулина получала сульфаниламидные препараты с благоприятным эффектом. Больные получали также липокаин и панкреатин как липотропные вещества и препараты мужских и женских половых гормонов. Всем больным проводилась рентгенотерапия на межуточно-гипофизарную область: по 100 — 200 — 300 р…

Для нас представляют интерес наблюдаемые Е. Н. Можаровой больные акромегалией и сахарным диабетом. После рентгенотерапии наступала нормализация углеводного обмена. У одной больной акромегалией после рентгенотерапии исчезли симптомы сахарного диабета. У 2 больных содержание сахара крови снизилось и не повышалось вновь в течение 2 лет. У одной больной симптомы сахарного диабета прогрессировали, несмотря на рентгенотерапию. Применение…

Вопрос об эффективности инсулинотерапии при гипофизарном сахарном диабете не вызывает сомнения. Назначение, инсулина больным, страдающим акромегалией и сахарным диабетом, является необходимым, У 2 больных наблюдалась повышенная потребность в инсулине, которую можно трактовать как инсулинорезистентность. Необходимо указать, что когда один из этих больныхв течение длительного времени не делал инъекций инсулина, у него наступило ухудшение состояния, и…

Больной Л., 49 лет, повторно поступил в клинику по поводу акромегалии 6/Х 1958 г. Жалуется на головную боль, жажду, ухудшение зрения, увеличение конечностей, укрупнение черт лица. Считает себя больным с 1943 г., когда после полученной на фронте контузии появилась головная боль и стали расти конечности. В 1946 г. был установлен диагноз акромегалии. Больной провел два…

В настоящее время действие соматотропного гормона пытаются объяснить иначе. Использовав диафрагму крыс, Стеди и сотрудники смогли показать, что соматотропный гормон противодействует проникновению глюкозы в клетки тканей под влиянием инсулина. По-видимому, глюкокортикоиды надпочечников усиливают это антагонистическое действие. Борнштейн (Bornstein) и др. обнаружили в сыворотке крови у больных сахарным диабетом и у животных с экспериментальным сахарным диабетом…

Вопрос о применении гипофизэктомии у страдающих акромегалией, сахарным диабетом и сосудистыми нарушениями, казалось бы, более обоснован, однако подобные наблюдения еще слишком малы, чтобы делать окончательные выводы. Применяемая рентгенотерапия на межуточно-гипофизарную область в больших дозах должна заменить сложную и опасную операцию и давать угнетение функции гипофиза, снижая продукцию соматотропного гормона, АКТГ и других гормонов гипофиза. Подавление…

Несомненный интерес представляет работа Рандле и Юнга (Randle а. Joung). Они измеряли активность инсулина в крови больного акромегалией и в эксперименте. У крыс с аллоксановым диабетом, гипофизэктомированных и эпинефрэктомированных, определялось соотношение между инсулином и глюкагоном. Полученные данные указывали на меньшее количество инсулина, чем в норме. Пользуясь тестом поглощения глюкозы диафрагмой крыс, Рандле (Randle) исследовал инсулиновую…

Под нашим наблюдением в эндокринологическом отделении больницы имени С. П. Боткина находилось 30 больных акромегалией, страдающих сахарным диабетом (с 1955 по 1960 г). Из 30 больных акромегалией и сахарным диабетом мужчин было 12, женщин — 18. По возрасту больные распределялись следующим образом: от 21 года до 30 лет было 4 больных, от 31 года до…

Применение пролактина адреналэктомированным и гипофизэктомированным собакам в дозах от 20 до 125 мг на 1 кг веса ежедневно в течение 20 — 30 дней снижало повышенную чувствительность к инсулину, и они реагировали на инсулин как нормальные животные. Изучение изменений углеводного обмена при воздействии пролактина на нормальных и панкреатэктомированных собаках проводили Фоа и соавторы. Однократное введение…

Клиническое течение акромегалии у наблюдаемых нами больных было тяжелое. Клиника сахарного диабета у этих больных также чаще должна быть отнесена к тяжелым формам. Сахар в крови у больных колебался от 133 до 350 мг%. Сахара в моче было от 1 до 8%. Суточный диурез был от 1 до 7 л. Суточная глюкозурия при установленной диете…



Source: www.medskop.ru


Добавить комментарий