Если сахарный диабет как лечить щитовидную железу

Если сахарный диабет как лечить щитовидную железу

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) — состояние частое, особенно для людей с сахарным диабетом 1 типа. При АИТ собственная иммунная система человека производит особые белки (антитела), которые повреждают щитовидную железу. Этот процесс, в конечном итоге, приводит к утрате функции железы.

Ученые доказали, что если у человека уже есть одно аутоиммунное заболевание, то риск развития следующего будет выше, чем у других лиц в популяции. До 30% людей с диабетом 1 типа имеют также АИТ, из них у 10% есть недостаток гормонов щитовидной железы. Также риск выше у женщин и у близких родственников людей с аутоиммунным тиреоидитом.

Есть ли подобные закономерности для сахарного диабета 2 типа? На эту тему в 2016 году было опубликовано интересное исследование. Немецкие ученые обследовали 8450 человек и выяснили, что при дефиците гормонов щитовидной железы риск развития СД 2 типа возрастает почти в 1,5 раза!

Зачем нужна щитовидная железа?

Щитовидная железа вырабатывает трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Эти гормоны отвечают за нормальный обмен веществ в каждой клетке, выработку адекватного количества энергии и тепла, поглощение клетками кислорода. Также гормоны щитовидной железы стимулируют работу сердца и повышают чувствительность тканей к действию некоторых других гормонов (например, адреналина).

Как узнать о наличии аутоиммунного тиреоидита?

Для диагностики АИТ может потребоваться оценка следующих показателей:

  • Тиреотропный гормон (ТТГ) — гормон гипофиза, который следит за тем, чтобы щитовидная железа выделяла достаточное количество гормонов. Если щитовидная железа ленится, уровень ТТГ повышается и принуждает железу работать. Если Т3 и Т4 и так много, то уровень ТТГ снижается. Тиреотропный гормон — наиболее чувствительный показатель работы щитовидной железы.
  • Свободный Т4 — в крови часть гормонов щитовидной железы находится в связанном с белками (неактивном) состоянии. Нас же интересует только свободная (активная) часть. В некоторых случаях может потребоваться и оценка уровня Т3
  • Антитела к тиреопероксидазе (ТПО), антитела к тиреоглобулину повышены у большинства людей с АИТ
  • УЗИ щитовидной железы

Как проявляется аутоиммунный тиреоидит?

У разных больных АИТ может проявляться по-разному. Принципиально возможно два варианта развития событий. Первый связан со снижением функции железы (гипотиреозом), второй — с ее повышением (тиреотоксикозом). Разберем каждый подробнее.

Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз)

При АИТ щитовидная железа повреждается антителами, что приводит к нарушению синтеза гормонов Т3, Т4 и повышению уровня ТТГ. До тех пор, пока высокий уровень ТТГ способен поддерживать достаточную продукцию гормонов щитовидной железы, гипотиреоз может не иметь никаких симптомов и протекать незаметно.

Если повышения ТТГ будет недостаточно для поддержания адекватной работы щитовидной железы, уровень гормонов Т3 и Т4 начнет снижаться. В результате могут развиться:

  • Слабость
  • Сонливость
  • Увеличение веса
  • Выпадение волос
  • Сухость кожи
  • Отеки

При гипотиреозе у людей с сахарным диабетом:

  • Выше риск развития гипогликемии: нарушен захват и накопление глюкозы клетками печени, что необходимо для своевременного купирования гипогликемии.
  • Меньше потребность в инсулине: выведение инсулина из организма замедлено
  • Снижена чувствительность к инсулину

В результате контролировать диабет становится сложнее.

При гипотиреозе может потребоваться восполнение недостатка гормонов щитовидной железы. Такая заместительная терапия препаратами левотироксина (L-тироксин, эутирокс) показана всем при низком уровне свободного Т4. Если же уровень гормонов щитовидной железы остается нормальным, а повышен только ТТГ, необходимость лечения ваш врач определит с учетом:

  • Уровня ТТГ
  • Возраста
  • Наличия симптомов гипотиреоза
  • Сопутствующих заболеваний сердца
  • Планируемой беременности

Результаты лечения можно оценить по уровню ТТГ не ранее чем через 4-6 недель. Людям с АИТ, не нуждающимся в заместительной терапии гормонами щитовидной железы, рекомендуют контролировать ТТГ 1 раз в 6 месяцев.

Повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз)

Изредка при одновременном разрушении множества клеток щитовидной железы в кровь попадает большое количество гормонов Т4 и Т3. В результате развивается временный (транзиторный) тиреотоксикоз, который ведет к:

  • Потливости
  • Дрожи
  • Учащенному сердцебиению
  • Повышению артериального давления
  • Возбуждению, беспокойству
  • Плаксивости
  • Нарушениям сна
  • Снижению веса

При тиреотоксикозе у людей с сахарным диабетом:

  • Повышается уровень глюкозы крови из-за увеличения всасывания глюкозы в кишке
  • Снижается чувствительность тканей к инсулину
  • Увеличивается потребность в инсулине
  • Возрастает риск кетоацидоза

При нормализации уровня гормонов щитовидной железы потребность в инсулине возвращается к привычному уровню.

Для купирования тиреотоксикоза может потребоваться прием глюкокортикоидов. Эти препараты подавляют активность иммунной системы. Показания к данному лечению устанавливает эндокринолог.

До сих пор никто не знает, как вылечить АИТ, впрочем, как и любое другое аутоиммунное заболевание. Но в случае АИТ, как самого благоприятного из данной группы, есть возможность полностью возместить нанесенный ущерб. Теперь вы знаете, как!

источник

Читайте также:  Можно есть печень трески при сахарном диабете

Практически при всех недугах не забывают назначать специальную диету, витамины и минералы.

Сахарный диабет 1 типа лечится введением инсулина. Такая терапия назначается пожизненно. Больные вкалывают инсулин за 20-30 мин до приема пищи. Область инъекции следует чередовать: в бедро, живот, верхняя треть плеча.

Сахарный диабет 2 типа лечится индивидуально. Здесь уже пациентам назначается более объемная терапия:

  • специальная диета;
  • нормальная физнагрузка;
  • ежедневное применение сахароснижающих лекарств согласно записям врача;
  • 1 раз за сутки контроль сахара крови с помощью глюкометра.

Сахароснижающих препаратов сейчас довольно много и все с разным механизмом действия. В основном все препараты направлены на повышение восприимчивости инсулина. Выделяют производные сульфонилмочевины (Глимеперид), бигуанидов (Глюкофаж, Метформин-Акри), ингибиторы альфа-глюкозидазы (Глюкобай), глиниды.

Если же не получается подобрать дозу препарата, то к ним назначают дозы инсулина.

При заболеваниях щитовидки и сахарного диабета терапия меняется, так как нужно воздействовать на организм комплексно. В таких случаях спешно перенаправляют пациента к эндокринологу для полной диагностики и соответствующего лечения.

Прежде всего, человек и человечество в целом должны заботиться о себе и своем здоровье.

Чтобы не попадать в зоны риска нужно соблюдать меры профилактики:

  • правильное и сбалансированное питание;
  • принимать пищу часто и маленькими порциями;
  • физические нагрузки с постепенным усилением;
  • отказаться от вредных привычек;
  • следить за уровнем сахара в крови;
  • соблюдать режим дня;
  • одевать удобную обувь;
  • в кармане иметь кусочек сахара или конфету;
  • посещать врача-терапевта 1-2 раза в год для обследования.

Людям, у которых наблюдаются выраженные симптомы данных заболеваний, рекомендуется непосредственно общаться с врачом-эндокринологом. Он проведет полную диагностику и подберет нужное лечение.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Разговор с белорусским врачом-эндокринологом Татьяной Скрипленок. Статья перепечатана с белорусского сайта TUT.BY.

Татьяна Скрипленок, врач-эндокринолог Республиканского научно-практического центра «Мать и дитя». Окончила Белорусский государственный медицинский университет. Работала в клинике научно-исследовательского клинического института радиационной медицины и эндокринологии, 31 поликлинике и 9 больнице в Минске.

Татьяна Скрипленок, врач-эндокринолог Республиканского научно-практического центра «Мать и дитя», стать врачом решила по примеру тети. Сегодня основная часть ее пациентов — беременные женщины.

Как показывает опыт, у беременных нередко возникают проблемы с эндокринной системой, о которых будущие мамы даже не подозревали. А потом вдруг узнали про диабет — и жизнь практически пришлось начинать сначала: менять пищевые привычки и каждый день проверять уровень сахара в крови.

— Некоторые специалисты, например, гинекологи, ЛОРы, часто просят пациентов обследоваться у эндокринологов. Зачем?

— В организме все взаимосвязано. Если у женщины нарушение менструального цикла или поликистоз яичников, то гинеколог понимает, что подоплека может быть эндокринологическая. Конечно, проблемы может вызвать и банальное переедание: когда количество калорий, потребляемых в течение дня, не соизмеримо их расходу. В таком случае, у женщины увеличивается вес, нарушается менструальный цикл, может развиться бесплодие. Эндокринолог должен исключить или подтвердить болезнь, чтобы проблему можно было решить.

ЛОР отправляет обследоваться к эндокринологу, когда, несмотря на жалобы, не видит патологий по своей части. При этом пациент сетует на першение, ком в горле, давление в области шеи. Но в таком случае к эндокринологу может направить и терапевт.

— Но попасть к эндокринологу в государственную поликлинику практически невозможно: нужно записываться заранее, несмотря на то, что есть талон, отстоять очередь… Почему так выходит?

— У эндокринологов большая нагрузка за счет больных сахарным диабетом. Среди этих пациентов много бабушек и дедушек, а с ними приходится повозиться. Они медленно заходят в кабинет, медленно выходят, пока расскажут, что беспокоит, пока их осмотришь, выпишешь рецепт — это все время. Они должны приходить на прием минимум раз в три месяца. И получается, если тебе нужен какой-то первичный осмотр, ты можешь к врачу сразу и не попасть. А если и попадешь, то он наверняка отправит на обследование, потом снова придется идти к эндокринологу. Чтобы сократить потраченное время, оптимальнее пойти другим путем.

Если у человека есть жалобы на ком в горле, першение или просто возникли какие-то беспокойства, то лучше всего сделать УЗИ щитовидной железы и сдать анализ крови на три гормона — свободный тироксин, тиреотропный гормон и антитела к тиреоидной пероксидазе. Анализ можно сдавать в любой день без связи с менструальным циклом у женщин. Другие гормоны щитовидной железы можно не сдавать несмотря на то, что в лаборатории могут предложить развернутый вариант анализа. С результатами этих обследований нужно идти к эндокринологу.

Но чаще всего пациенты этого изначально не делают, количество посещений врача увеличивается и получается, что эндокринологи перегружены.

У любого человека с избыточной массой тела есть риск заболеть сахарным диабетом второго типа

— По каким симптомам можно понять, что у вас заболевание эндокринной системы?

— При повышение функции щитовидной железы, то есть гиперфункции, у человека возникает учащенное сердцебиение. Это не приступы после стресса или физической нагрузки, а постоянное состояние, когда сердце тарахтит 24 часа в сутки. Также возникает потливость, повышается давление, кожа становится жирной, снижается вес, при этом человек никак не старается похудеть. Эти симптомы должны насторожить.

С другой стороны при снижении функции щитовидной железы у человека развивается апатия, сонливость, несмотря на то, что он полноценно отдыхает, может стать более сухой кожа, замедляется обмен веществ, и человек начинает набирать вес.

Диабет — еще одно заболевание эндокринной системы. У нас, как и во всем мире, количество больных диабетом постоянно увеличивается. На 1 января 2016 года в стране 287 976 диабетиков, из них 17 тысяч — первого типа и 268 тысяч — второго типа. То есть 93% больных — это больные диабетом второго типа, который чаще всего возникает из-за лишнего веса.

У любого человека с избыточной массой тела есть риск заболеть сахарным диабетом второго типа. Когда именно он разовьется, зависит от индивидуальных факторов: наследственной предрасположенности и того, насколько много у вас лишних килограммов.

Диабет второго типа может протекать и скрыто. Попадет человек с инсультом или инфарктом в больницу, и узнает, что у него показатель сахара в крови зашкаливает. На фоне сахарного диабета сердечно-сосудистые проблемы встречаются в два-четыре раза чаще. При этом когда количество сахара в крови чуть повышено, человек этого даже не чувствует, может ходить и год, и пять лет. Редкими проявлениями могут быть постоянная жажда и частые посещения туалета. Но в какой-то момент организм перестанет справляться с нагрузкой, и появляются жалобы на плохое самочувствие.

Диабет первого типа говорит о себе открыто и чаще всего проявляется в детстве или подростковом возрасте. Человек перенес вирусную инфекцию — сахар в крови начал повышаться. Такие пациенты начинают быстро худеть, мучаются от жажды, постоянно бегают в туалет… Заметив эти симптомы, нужно сразу обратиться к врачу, чтобы человека потом не привезли в больницу в тяжелом состоянии.

— Как родителям понять, что у ребенка развивается диабет?

— Сейчас диабет, как первого, так и второго типа, встречается среди детей чаще, чем 20 лет назад. Что касается диабета второго типа, то это связано с тем, что стало больше детей с ожирением. Как заметить развивающуюся болезнь? Каждая мама прекрасно знает своего ребенка. И если вдруг у него появилась нетипичная жажда: выпивает чашку воды и через полчаса снова просит — это сигнал о том, что нужно идти к врачу. Другими симптомами заболеваний эндокринной системы могут быть слабость, сонливость, лишний вес или наоборот его потеря.

— Как часто с сахарным диабетом приходят беременные?

— Часто. В прошлом году в нашем центре разрешили роды около 100 беременным с диабетом первого типа. И я не говорю о беременных со вторым типом диабета и гестационным диабетом, который возникает во время беременности.

Любая женщина, которая беременеет и при этом имеет лишний вес, рискует заболеть гестационным диабетом. Беременность — это проверка организма на прочность. Если у вас есть наследственная предрасположенность к диабету, избыточная масса тела, плюс гормональная нагрузка, связанная с беременностью, которая быстро возрастает, то адаптационные механизмы организма не срабатывают, поджелудочная железа не справляется — и развивается гестационный диабет. 40% женщин, у которых был диабет беременных, в течение ближайших пяти-десяти лет заболевают диабетом второго типа.

— Как диабет усложняет жизнь самой беременной?

— Конечно, это тяжело. Представьте, человек привык себе ни в чем не отказывать, а во время беременности хочется есть часто, много и вкусно. Всяких фруктиков, конфеток, шоколадок… А тебе говорят, что об этом нужно забыть. Не каждый готов наступить на свои желания. Но те, кто понимает, что без этого не получится выносить и родить здорового ребенка, берут себя в руки и соблюдают рекомендации врача.

— Эти рекомендации касаются диеты?

— В первую очередь диеты. Если у беременной есть нарушение углеводного обмена, причем любого типа, то из рациона нужно убрать сладости. Важно придерживаться принципов здорового питания. Фрукты тоже можно не все: арбузы и черешню лучше не есть, а вот грубоволокнистые яблоки, сливы, груши можно.

Помимо диеты мы рекомендуем проводить самоконтроль уровня сахара в крови. Обязательно нужно приобрести глюкометр — прибор, который позволяет дома контролировать сахар. В выходной день проснулись, спокойно замерили сахар, покушали, через час после еды снова проверили. Очень важен не только уровень сахара в крови, который смотрят натощак, но и после еды. Бывает, что натощак показатели в норме, а после еды — выше. Для ребенка нет разницы, когда повышается сахар — натощак или после еды. Высоких цифр вообще не должно быть.

Еще я рекомендую беременным завести дневник самоконтроля и записывать туда приемы пищи и уровень сахара. Хочется съесть что-то вредное, съешь, но потом запиши в дневник и посмотри, какой после этого уровень сахара в крови. Когда увидишь, сразу желание есть пропадет.

Считается, что если у женщины диабет, беременность должна быть на 100% запланированная

— Сложно ли забеременеть женщине с диабетом?

— Беременность зависит от многих факторов. Но контролируемый диабет, когда уровень сахара в крови в норме, на сам факт беременности не влияет. Однако, если женщина забеременела на фоне высокого сахара, у ребенка могут возникнуть осложнения.

Считается, что если у женщины диабет, беременность должна быть на 100% запланированная. Но, увы, у нас этого нет. Мы проводили исследование среди женщин, которые проходят через наш центр, и оказалось, что беременность планирует одна из десяти. Должно быть с точностью наоборот.

До беременности женщина должна пройти обследование у гинеколога, исключить инфекции, все подлечить и обязательно добиться нормальных значений сахара в крови (гликированного гемоглобина менее 6,1%). Если беременность наступила, а показатели сахара в крови высокие, это опасно для ребенка. В первые 50 дней у него формируется сердце, и пороки развития напрямую зависят от уровня сахара в крови женщины. Если они хорошие, значит все органы формируются нормально, если нет — есть вероятность развития пороков сердца, почек, нервной системы. И самое обидное, что даже если потом у женщины будут идеальные показатели сахара, закладка в организме ребенка уже произошла — и пороки могли сформироваться.

— Тогда почему наши женщины не готовятся к беременности?

— Разные ситуации бывают, у всех разные судьбы. Кто-то даже не задумывается, что нужно почитать какую-то литературу, пройти обследование, подготовиться к беременности… Некоторые настолько давно чем-то болеют, что уже не воспринимают заболевание, как что-то из ряда вон выходящее и считают, что ничем не хуже других, здоровых. Хотя сегодня, в XXI веке, такое отношение недопустимо. Сейчас много возможностей, чтобы подготовиться к беременности и сделать все, чтобы она наступила на фоне хороших показателей сахара в крови.

Но бывают ситуации, когда девушки планируют беременность, но по какой-то причине им не удается самостоятельно привести сахар в норму. В этом случае к проблеме должен подключиться врач и помочь.

— А если у человека нет симптомов диабета, он соблюдает диету, занимается спортом… Стоит ли ему в таком случае обследоваться?

— Раз в год сдать анализ крови и следить за уровнем сахара нужно всем. Но если у человека есть лишний вес, то разумно провести и другие обследования. Например, сделать анализ на гликированный гемоглобин и при необходимости пройти глюкозатолерантный тест (ГТТ), который позволяет уточнить наличие нарушения углеводного обмена в спорных случаях. ГТТ делают натощак после не менее чем восьмичасового голодания. Затем выпивают раствор с 75 граммами глюкозы и через два часа после этого снова сдают кровь. Глюкозатолерантный тест проводят по назначению врача.

— Если человек не будет есть сладкого, сахарного диабета не будет?

— Не все так просто. Конечно, есть сладости в избыточном количестве вредно всем. Это приводит к серьезной углеводной нагрузке и выбросу инсулина на большое количество быстроусвояемых углеводов, возникает большее напряжение поджелудочной железы. Но сказать, что сладкое — основная причина диабета, неправильно. Особенно, это касается диабета первого типа — там срабатывают совершенно другие механизмы.

В плане диабета второго типа и употребления сладкого — некоторая доля истины есть. Чем больше человек ест сладостей, тем больше у него проблем с весом. Если калории не расходуются, они трансформируются в жир, и человек набирает вес, может возникнуть нарушение углеводного обмена.

— Курение влияет на развитие диабета?

— Курение на все влияет отрицательно. Но оно не является одной из причин диабета. Мне кажется, есть масса других проблем, связанных с курением, осознав которые человек должен отказаться от этой вредной привычки.

— Если человек сбросил лишний вес, есть ли шансы, что сахарный диабет у него не разовьется?

— Да, вероятность диабета в таком случае снижается к нулю. Даже если есть наследственная предрасположенность. Или же диабет может развиться очень поздно, например, в 70 лет.

— Как вы относитесь к нетрадиционным способам лечения диабета, например, травам?

— Я за доказательную медицину. На практике получается, что чаще всего травы и биодобавки — просто зарабатывание денег. Хотя фитотерапию дополнительно можно использовать в лечении сахарного диабета, но акцент нужно делать на правильном питании и адекватной физической нагрузке. Это основа. И без этого ни одна травка тебе не поможет похудеть. Если человек с высоким сахаром в крови будет отказываться от таблеток в пользу травок, это глупо. Так он просто гробит свое здоровье.

— Сдать анализы в государственной поликлинике не всегда возможно, потому что там может не быть реагентов. Приходится идти в платные лаборатории и тратить большие деньги. Это ситуацию можно как-то решить?

— Закупка реагентов зависит от количества средств, которые выделены лечебному заведению. Их закладывают на год вперед, за счет инфлянции часть пропадает, и возникает яма, когда купить реагенты не за что.

Если анализы нужно сдать срочно, то придется идти в платную лабораторию. Скажу честно, так же поступаю и я, и мои родные. Если материальные возможности не позволяют, то можно попросить направление в эндокринологический диспансер, где есть своя лаборатория и могут быстро сделать анализы.

Если анализ терпит месяц, то можно подождать и сдать его в государственной клинике.

— Насколько белорусские лекарства против диабета отличаются по качеству от иностранных? Я знаю, что многие все равно покупают препараты, которые у нас уже не продают, в Польше и России…

— Всегда есть индивидуальная чувствительность и непереносимость препаратов. Кому-то прекрасно идут белорусские лекарства, кому-то категорически нет. Особенно, если человек раньше принимал импортный препарат, его перевели на белоруский, а результата нет. В этом случае вопрос нужно решать индивидуально. Пациенту стоит все рассказать эндокринологу, врач напишет заявку в центр экспертиз, проведут консилиум. Человека в таком случае могут госпитализировать в отделение и попытаться подобрать другой препарат или лекарство другого производителя. То есть этот вопрос можно решать.

С другой стороны, у нас есть договор с французской компанией и они поставляют нам действующее вещество препарата, которым в основном пользовались диабетики. Белорусы лекарство только фасуют. И по этому препарату у пациентов вообще не должно быть никаких вопросов.

Надо кушать больше рыбы, в ней содержатся йод, Омега-3 кислоты и витамин D.

— Как часто нужно проходить обследование щитовидной железы и что именно проверять?

— Раз в год нужно сдавать анализ на те же три гормона — свободный тироксин, тиреотропный гормон и антитела к тиреоидной пероксидазе и делать УЗИ. Если ничего не беспокоит, то это можно делать и раз в два года.

Как только у нас стали использовать йодированную соль практически во всех продуктах, количество эндемических зобов сошло на нет.

— Как заметить эндемический зоб?

— У нас эндомических зобов очень мало. 20 лет назад, когда я начинала работать, щитовидная железа росла на фоне дефицита йода. Тогда зоб встречался и у детей, и у беременных. Сейчас эта ситуация благодаря йодной профилактике практически не встречается. И это большое достижение.

Как только у нас стали использовать йодированную соль практически во всех продуктах, количество эндемических зобов сошло на нет. Йода у нас не хватает испокон веков, потому что в Беларуси на него бедная почва. Массовая йодная профилактика — единственная эффектвиная мера.

— То есть йодированная соль действительно помогает и это не просто реклама?

— Однозначно помогает. Я на собственном опыте в этом убедилась.

— Обследование показало, что у женщины старше 30 лет щитовидка меньшего размера, чем положено по норме. Что это значит?

— Это говорит от том, что нужно пройти дополнительное обследование. Сделать УЗИ и сдать анализ на три гормона, о которых я говорила выше.

По сути это может быть врожденное состояние и нарушений функции щитовидной железы нет.

Но если такая женщина запланирует беременность, может появится необходимость в назначении гормонов щитовидной железы. Во время беременности маленькая щитовидная железа не всегда справляется с нагрузкой.

— Какие продукты белорусам обязательно нужно есть и в каких количествах, учитывая, что наша страна сильно пострадала от Чернобыльской катастрофы?

— Морскую рыбу, морскую капусту… Но лучше есть больше рыбы, чем капусты, потому что помимо йода в ней есть Омега-3 кислоты и витамин D.

— В этом случае нельзя переборщить?

— С морскими продуктами переборщить практически невозможно, а вот препаратами — реально.

— В какой стране лучше всего жить, чтобы не иметь проблем с эндокринной системой.

— На самом деле во всех странах люди страдают эндокринными заболеваниями.

— То есть морем себя не спасешь?

— Морем спасешь себя от эндомического зоба. Потому что там каждый день будут свежие морепродукты. Но диабет может развиться независимо от того, где ты живешь.

— Раньше про гормоны и их влияние на нашу жизнь никто не говорил, а сейчас во всем виноваты гормоны…

— Гормонов в организме человека очень много, и говорить, что одни плохие, а вторые — хорошие, нельзя. Каждый играет свою роль.

Ко мне часто приходят пациенты с недостаточностью функции щитовидной железы. Им нужно назначать заместительную гормональную терапию и принимать гормоны щитовидной железы. Некоторые из них широко раскрывают глаза и говорят, что не будут этого делать, потому что гормоны — зло. На самом деле это неграмотный подход.

Да, есть препараты, например, в виде гормонов надпочечников, от них могут быть более серьезные побочные эффекты. Но вам же лекарство назначает врач, а не кто-то другой, он понимает, что делает. Любые препараты назначают по показаниям, а не просто так.

— От гормональных препаратов толстеют?

— Есть гормон тироксин — от него стройнеют. От гормонов щитовидной железы не поправляются. Некоторые из них могут, конечно, стимулировать аппетит. И если человек идет на поводу у аппетита, то может набрать вес. Но сам по себе препарат на это не влияет.

Эстрогены в комбинированных гормональных конрацептивах, которые назначают женщинам, могут привести к небольшому набору веса. Но опять-таки, в первую очередь на стройность влияет то, что человек ест и в каком количестве.

— Понять, что у тебя гормоны в норме можно только с помощью анализа?

— Если ты себя хорошо чувствуешь, доволен жизнью, тебя ничего не беспокоит, ты энергичен, полон сил и планов, просыпаешься с хорошим настроением и с таким же засыпаешь, у тебя нормальный менструационный цикл, то с гормонами скорее всего все в порядке. Как правило, гормональный сбой дает о себе знать и влияет на самочувствие.

— Уровень гормонов можно отрегулировать только таблетками?

— Ситуации бывают разные. Гормонально активную опухоль нужно удалять с помощью операции. Но в некоторых случаях уровень гормонов можно корректировать с помощью снижения избыточного веса. Если, например, у женщины поликистоз яичников, который, скорее всего, возник из-за лишнего веса, гиперандрогения (в том числе проявляется наличием нежелательных волос на лице и теле, акне), то в первую очередь такой пациентке нужно снижать вес. Так как чем больше вес, тем больше эстрогенов метаболизируется в андрогены. И все это происходит как раз в жировой ткани.

Если за счет диеты справиться с проблемой не получается, то женщине назначают комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным компонентом.

— Существует ли «гормон любви»?

— Нет такого гормона. Любовь — это не материальное, не физическое понятие, а в большей степени эмоциональное.

— А «гормон счастья»?

— Серотонин и эндорфин, которые вырабатываются в головном мозге, называют гормонами счастья.

— Оправдано ли принимать гормоны для мужчин, которые хотят выглядеть более подкачанными, нарастить мышечную массу?

— Использование этих гормонов приводит к проблемам с потенцией и бесплодию. Если вводить эти гормоны, произойдет атрофия желез внутренней секреции, тестостерон, который вырабатывался яичками, начнет угасать. Поэтому официальная медицина против использования анаболиков.

— По эмоциям можно понять, каких гормонов не хватает? Например, если ты часто плачешь, то, возможно, у тебя проблемы со щитовидкой, а если ты агрессивна, то переизбыток мужских гормонов…

— Наши эмоции больше связаны с психологическими факторами, а не гормональными. Но если у человека меняется поведение, плюс ко всему появились симптомы, например, учащенное сердцебиение, потливость, начинают на теле расти волосы, то в таком случае лучше обратиться к врачу и обследоваться.

— Есть ли какая-то волшебная таблетка, которую можно выпить — и ты сразу станешь уравновешенным и счастливым?

— Нет. Каждый понимает счастье по своему. Кому-то для счастья нужно одно, кому-то — другое. И создать счастье искусственно невозможно.

Ощущение счастья — это удачное сочетание жизненных обстоятельств, когда ты доволен семейной жизнью, работой, у тебя есть все, что ты хочешь. Но при этом критерии для счастья у каждого свои. И такого, что ты выпьешь таблетку и станешь абсолютно счастлив, я думаю, не будет.

источник

Если есть такое заболевание, как сахарный диабет, оно влияет и на щитовидную железу.

Доктор может поставить точный диагноз только тогда, когда уже появились осложнения.

До этого момента распознать такие заболевания можно с трудом. Все знают об угрозе высокого уровня холестерина в крови.

Поэтому некоторые бездумно его снижают, даже если он оказывается в норме. Для этого они принимают лекарственные препараты, не зная, что они и могут привести к диабету.

Щитовидная железа – важный орган в жизни человека, потому что вещества, которые выделяются из неё, называемые гормонами и определяют в первую очередь энергетический обмен тела. От их количества зависит жизнь человека.

Болезни могут быть и наследственными, и приобретенными. Часто они проявляются в виде вялости, слабости. При запущенности, долгом течении болезни образуется слизистый отек – человек отекает, внешность изменяется, прибавляется вес тела.

Сахарный диабет – хроническое заболевание эндокринной системы. Сопровождается болезнь дисфункцией обмена веществ и поджелудочной железы, формирующей инсулин.

Что может повлиять на развитие диабета:

  • переутомление, эмоциональные потрясения;
  • возраст старше 40 лет;
  • наличие гипотиреоза (о нем пойдет речь дальше);
  • значения содержания ТТГ – тиреотропного гормона, выше 4, говорящие о нарушении эндокринной системы, что влечет за собой определенные осложнения в работе организма;
  • препараты, снижающие уровень холестерина в крови, статины;
  • наличие гена внутриклеточного фермента метилирования SNP (MTHFR – метилентетрагидрофолатредуктаза), который может влиять на развитие многих болезней.

Сахарный диабет и щитовидная железа связаны между собой. У подавляющего числа людей, страдающих сахарным диабетом, существует проблема, связанная с нарушением работы функций щитовидной железы. По данным научного исследования, осложнения в ней увеличивают риск формирования диабета 2 типа даже в том случае, если человек находится в состоянии преддиабета, когда уровень сахара в крови умеренно повышен.

Ярко выраженных симптомов может не наблюдаться, однако к ним относится: частое мочеиспускание, постоянная жажда, голод, запах ацетона изо рта, временно расплывчатое зрение.

Профилактикой того, чтобы заболевание не перетекло в диабет 2 типа, будет являться: здоровый образ жизни, умеренные спортивные нагрузки, способствующие снижению веса, если есть лишний, иногда медикаментозное вмешательство.

Стоит учитывать тот факт, что врач может не распознать болезнь при обычном обследовании. Но если уже появились узлы в щитовидной железе, стоит принимать срочные меры и ликвидировать эту дисфункцию. Иначе при не выявленном состоянии это может сказаться на заболевании почек, которое незаметно протекает долгое время, пока не проявится.

Также могут появиться сложности с сахарным диабетом, так как причины его возникновения напрямую зависят от состояния щитовидки.

А это, в свою очередь, приводит к осложнениям работы сердечной мышцы, зрения, состояния кожи, волос, ногтей.

Может развиться атеросклероз, гипертоническая болезнь, язвы, опухоли, нарушения эмоционального состояния (например, может проявляться в виде агрессивного поведения).

Гипотиреоз – нарушения, вызванные низким количеством гормонов щитовидной железы.

Причины появления гипотиреоза:

  1. переизбыток или недостаток йода. Этот компонент синтезируется щитовидкой. Дефицит элемента заставляет усиленно работать этот орган, что приводит к ее росту. Решение о нехватке йода может дать только врач.
  2. загрязненная окружающая среда;
  3. недостаток витамина D;
  4. заражение инфекциями щитовидной железы;
  5. проблемы с кровоснабжением, иннервации;
  6. наследственная болезнь щитовидки;
  7. присутствие в крови большого количества ингибиторов синтеза тиреогормонов;
  8. неправильная работа гипофиза, гипоталамуса (контролирующих органов).

В результате гипотиреоза могут быть осложнения:

  1. В системе обмена – отступление от нормы холестерина и полезных жиров. Недостаток гормонов щитовидки может привести к проблемам с обменом веществ (запорам), увеличению массы тела в результате замедленного метаболизма.
  2. В системе сосудов. В результате снижения внутреннего просвета – атеросклероз и стеноз, предполагающие возможность развития инсульта и инфаркта.

Признаки гипотиреоза: слабость в мышцах, артралгия, парестезия, брадикардия, стенокардия, аритмия, нарушение эмоционального состояния (нервозность, раздражение), бессонница, понижение работоспособности, утомляемость, плохая переносимость жары, чувствительность глаз к свету.

Также у больных наблюдается дрожь в руках, нарушение менструального цикла, риск развития бесплодия и наступление раннего климакса, появление узловых образований и кист в матке, яичниках и молочных железах, проблемы с сердечной деятельностью, нарушение пигментации кожи, чувство жажды.

Лечение щитовидной железы:

  1. медикаментозное с помощью специальных препаратов, изменяющих количество йода в крови. Есть противопоказания при болезни печени, не показано оно беременным, кормящим мамам, а также страдающим лейкопенией;
  2. радиойодтерапия применяется у пациентов старше 40 лет с помощью радиоактивного йода. Есть сложности в лечении, возможны побочные эффекты;
  3. хирургическое вмешательство, если остальные методы оказались бездейственными;
  4. лечение народными средствами, которые борются с причинами заболевания, а не со следствием, как в других случаях.

Народные средства имеют в своем арсенале все необходимые компоненты для лечения и восстановления нормального функционирования щитовидной железы путем потребления достаточного количества йода с помощью: применения в пищу йодированной соли, грецкого ореха, морской капусты, пчелиного подмора, травяного сбора даже при хроническом угнетении органа.

От увеличения количества тиреогормонов в крови, которые ухудшают общее самочувствие и несут нагрузку на органы, помогут: лечащая от гиперфункции щитовидки лапчатка белая, чай из зюзника, настой из плодов шиповника и черной смородины.

Сахарный диабет и щитовидка связываются неправильном применении гормональных компонентов, а именно: инсулина при диабете и тироксина при гипотиреозе.

Эти два абсолютно непохожих гормона формируют одинаковое осложненное состояние, которое может повлиять на потерю костной массы, появление остеопороза, возникновение переломов при получении даже небольших травм.

У человека, страдающего низким уровнем гормонов щитовидной железы и болезнью Хашимото (гипотиреозом), скорее всего, будут проявляться симптомы сахарного диабета. И наоборот, те, кто болен диабетом, могут страдать гипотериозом.

Если болезнь Хашимото еще не выявлена, но наблюдается повышенный уровень сахара в крови, диабет, необходимо пройти диагностику на выявление проблем со щитовидной железой. Если это заболевание найдут, его лечением тоже стоит заняться, чтобы не возникало трудностей с контролем сахара в крови.

Одинаковые симптомы при сахарном диабете и заболеванием щитовидной железы, по которым можно определить, что болезнь присутствует:

  • быстрая утомляемость, упадок сил;
  • нарушение сна, бессонница;
  • подверженность инфекциям, частая простуда;
  • ломкость ногтей, плохой рост, выпадение волос;
  • повышенное кровяное давление, аритмия;
  • высокая чувствительность к соли, пристрастия в пище;
  • плохое заживление ран.

В первую очередь, подвержены влиянию кровеносные сосуды, затем начинается проблема работы почек. Отходы сохраняются в крови, вода и соль застаиваются в организме, происходит отек ног (лодыжек). Появляется зуд. Также проявляется нарушение в работе нервной системы, мочевого пузыря вследствие возникновения инфекций.

Лечение сахарного диабета заключается в его коррекции – снижении уровня сахара в крови с помощью правильного питания, диет, доз инсулина.

Гормоны щитовидки отвечают за выведение глюкозы и её переработку, всасывание в организме.

Станет сложно подобрать дозу инсулина, когда функции щитовидной железы улучшатся, а содержание сахара в крови вырастет.

О болезнях шитовидки при сахарном диабете в видеоролике:

При сахарном диабете важен индивидуальный подход и лечение эндокринной системы в целом, восстановление ее баланса, чтобы организм сам мог вырабатывать нужное количество инсулина и тироксина. А также тем, кто попадает в зону риска, не стоит забывать о профилактических процедурах, согласованных с врачом.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше. Не является лекарственным средством. —>

источник



Source: rustland.ru


Добавить комментарий