Диабет у детей уровень сахара в крови

Диабет у детей уровень сахара в крови

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Анализ на сахар часто назначается врачами при появлении определенных проблем со здоровьем. Традиционно данный показатель является главным медицинским критерием сахарного диабета.

Более правильное название исследования – определение уровня глюкозы. Но народное словосочетание сахар в крови также повсеместно используется профессиональными медиками и простыми обывателями.

Каковы нормы сахара в крови?

уровень сахара в крови нормауровень сахара в крови норма

Общепринятые показатели здорового человека на сегодняшний день для измерения натощак равны 3,3-5,5 ммоль для капиллярной крови. Такое значение должно быть у всех здоровых людей. При этом норма сахара в крови у женщин, мужчин и детей считаются одинаковыми.

Показатели анализов, взятых из вены, будут считаться нормальными, если они выше предложенных на 12%. Но не более. Здесь критерием сахарного диабета станет повышение до завтрака выше 7. Преддиабет диагностируется при значении 6,1-6,9.

Тем не менее, различные источники предлагают несколько иные референтные значения. В первую очередь, речь идет о возрастной градации. Западные ученые всерьез уверяют, что для пожилых людей (старше 60 лет) нормы глюкозы в крови без завтрака и после трапезы могут быть несколько выше, чем для детей и молодежи.

Эндокринологи, порой, разделяют такие взгляды, несколько завышая показатели, приемлемые для своих возрастных пациентов. Зато для нормы сахара в крови у беременных, напротив, устанавливаются несколько ниже общепринятых цифр. Так, допустимым интервалом часто считается уровень глюкозы натощак не выше 5,1 ммоль при заборе материала из пальца.

После еды уровень сахара в крови норма меняется. При случайном заборе материала в любое время в течение дня нормальным уровнем считается значение ниже 7,8 ммоль. Но достоверно диагноз сахарный диабет можно поставить лишь при значениях выше 11,1.

Конечно, у здоровых людей такие показатели почти не встречаются. Скорее всего, имеет место нарушение толерантности. Тем не менее, подобный факт лишь является показанием для дальнейшего исследования. ЗС целью исключения дальнейшего развития гипергликемии. Ведь причины роста уровня глюкозы могут иметь различную природу. Поэтому крайне важно понимать и правильно приготовиться к сдаче крови на сахар (подробно о правилах подготовки читайте здесь).

Нормы сахара в крови по возрасту

Приведены нормальные цифры для капиллярной крови. Значения венозной крови и плазмы будут выше на 12%, соответственно. Половая принадлежность значения не имеет.

  • Младенцы до 1 месяца – 2,8-4,4 ммоль
  • Дети от 1 месяца — 14 – приемлемы цифры 3,3-5,6
  • Возраст 14-60– оптимальная гликемия составляет 4,1-5,9
  • Возраст 60-90 лет – ориентируются на показатели 4,6-6,4
  • Старше 90 лет – 4,2-6,7

сахар в кровисахар в крови

Какой анализ самый точный?

Еще один важный вопрос, который беспокоит всех людей с подозрением или уже выявленным нарушением углеводного обмена. Традиционно многие лаборатории применяют экспресс-метод, т.е. проверяют показатель при помощи глюкометра.

Странного здесь ничего нет. Метод, несомненно, удобен и дает мгновенный результат. Только точность иногда подводит. Портативные приборы созданы для контроля уровня глюкозы, но брать их показания за основу для постановки диагноза врачи решаются редко.

Более точным и информативным является лабораторный анализ венозной крови. Он нужен для достоверного определения глюкозы, а также для контроля компенсации диабета. Эндокринологи советуют периодически пользоваться услугами лаборатории, даже при наличии домашнего глюкометра.

Еще один важный момент, изменяющий точность результатов – правильная подготовка к анализу. Иногда даже лишнее волнение накануне или обильное застолье могут заметно исказить истинную картину.

Давление при сахарном диабете

Артериальная гипертензия (АГ) очень часто развивается параллельно с сахарным диабетом (СД). Высокое давление при диабете особо опасно для пациентов со «сладкой болезнью». Оно значительно увеличивает риск возникновения таких фатальных осложнений, как инфаркт миокарда и инсульт.

  • Причины появления давления при диабете
  • Особенности гипертензии при диабете
  • Целевые значения давления и как их достичь?

Для большинства людей порогом гипертонии является значение в 140/90 мм рт. ст. У диабетиков этот показатель составляет 130/85 мм рт. ст., что обусловлено дополнительным поражением сосудов молекулами глюкозы.

Причины появления давления при диабете

Главной опасностью, которая подстерегает пациентов с хронической гипергликемией остается риск развития критических и опасных для жизни осложнений.

давление при диабете

Доказано, что возможность формирования фатальных последствий у диабетиков с высоким давлением увеличена:

  • Инфаркт – в 4 раза;
  • Инсульт – в 3;
  • Слепота – в 15-20 раз;
  • Почечная недостаточность – в 20-25;

Все это требует особого контроля уровня кровяного давления.

Причинами развития гипертензии у больных 1 типом диабета являются следующие:

  • Диабетическая нефропатия. Примерно 80% всех случаев припадают именно на данную патологию.
  • Эссенциальная проблема. Врачи не могут выделить единый фактор поражения сосудов. В большинстве ситуаций тригеррами заболевания выступают:
    1. Недостаток магния и калия в организме;
    2. Хронический стресс;
    3. Интоксикации тяжелыми металлами;
    4. Изменения в стенке сосудов, которые стают жесткими и теряют эластичность.
  • Эндокринная патология (феохромоцетома, болезнь Иценко-Кушинга и другие).

Артериальное давление при диабете 2 типа может повышаться по тем же причинам, только в большинстве случаев гипертония возникает еще до развития «сладкой болезни». Часто у таких пациентов АГ является элементом метаболического синдрома Х.

Непосредственному подъему АД способствует состояние гиперинсулинемии. Стенки кровеносных сосудов толстеют, их просвет уменьшается и сердцу необходимо прикладывать больше усилий, чтобы протолкнуть всю кровь на периферию.

Особенности гипертензии при диабете

Поскольку практически всегда у больных отмечается поражение почек, то это напрямую будет влиять на повышенное давление при сахарном диабете 2 типа или 1-ого. Из-за неадекватной работы нефронов много натрия остается в организме. Внутриклеточная жидкость выходит в кровеносное русло и увеличивает объем циркулирующей жидкости, что ведет к росту АД.

каким должно быть давление при диабете 2 типа

Практически у всех людей отмечается регулярное снижение давления ночью – примерно на 10-15%. У диабетиков оное не наблюдается. Встречаются случаи, когда в поздние часы у больного развивается гипертонический криз, что требует немедленного медикаментозного вмешательства и обязует лечащего врача назначать лекарства с учетом подобных скачков.

Большинство ученых склоняется к мысли, что такие расстройства возникают из-за полинейропатии – молекулы глюкозы поражают автономную систему регуляции АД, вследствие чего сосуды не могут ночью адекватно расслабиться.

Характерным симптомом для больных «сладкой болезнью» является ортостатическая гипотензия. Низкое давление возникает из-за резкого изменения положения тела. Подобная ситуация свидетельствует о выраженном поражении сосудов, которые неспособны правильно отвечать на поведение обыденных раздражителей.

Целевые значения давления и как их достичь?

Нормотензией для диабетиков считается ≤130/85 мм рт. ст. и ≥110/70 мм рт. ст. Поэтому его необходимо постоянно контролировать.

Если пациент с помощью приписанной ему медикаментозной терапии может удерживать такие показатели, то риск развития нежелательных осложнений значительно уменьшается.

Клинически доказано, что давление при сахарном диабете 2 типа или 1-ого напрямую зависит от количества употребленной кухонной соли. Причем оно изменяется в большей степени, нежели у людей без гипергликемии. Поэтому больным рекомендуется максимально ограничить ее прием до 1-2 г в день.

Кроме того, нужно индивидуально подобрать для пациента комплекс из гипотензивных средств. Так чем регулировать давление при сахарном диабете?

Наиболее эффективными являются:

  1. Диуретики (тиазидные, петлевые).
  2. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).
  3. Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА).
  4. Блокаторы кальциевых каналов.
  5. B-блокаторы.

Выбор конкретного препарата и его дозировка зависит от особенностей совместного течения диабета и АГ, степени проявления недуга и показателей АД. Назначение производится только лечащим врачом.

Тем не менее, стоит понимать общие принципы лечения, которые особо важны при СД с сопутствующей гипертонией:

  1. Начинать необходимо с минимально-эффективных доз.
  2. Требуется титрировать лекарства – увеличивать их количество (постепенно на 1/2 через 1-2 недели приема).
  3. Снижение давления должно происходить плавно для предотвращения гипотензии и коллапса. Оптимальным считается уменьшение АД на 10-15% от первоначального уровня каждые 14 дней.
  4. Если возникают побочные реакции от приема каких-то групп препаратов, необходимо заменить их другими аналогами.
  5. Также нужно параллельно контролировать количество сахара в крови и состояние почек.

Гипертония и СД – очень опасный тандем, который требует тщательного и адекватного лечения. Однако, если удерживать гликемию и нормальное артериальное давление при сахарном диабете 2 типа, можно свести к минимуму риск развития любых осложнений.

Какие нормы сахара в крови у детей?

Замер глюкозы в крови у младенцаРанняя диагностика заболевания позволяет более эффективно проводить его лечение, поэтому детям необходимо сдавать различные анализы в течение первых лет жизни.

Одним из важных тестов считается исследование крови на сахар.

Отклонение этого показателя от нормы может указывать на развитие такого серьезного заболевания, как сахарный диабет.

Функции глюкозы в крови

Уровень содержащейся в крови глюкозы является важнейшим показателем здоровья.

Концентрация этого вещества регулируется вырабатываемыми в поджелудочной железе гормонами:

  • инсулином – ограничивает его количество;
  • глюкагоном – способствует его повышению.

Основные функции:

  • принимает участие в процессах обмена;
  • помогает поддерживать работоспособность организма;
  • является питательным веществом для клеток головного мозга;
  • способствует улучшению памяти;
  • поддерживает работу сердца;
  • помогает быстро устранить ощущение голода;
  • убирает стресс;
  • повышает скорость восстановления мышечных тканей;
  • оказывает содействие печени в процессе нейтрализации токсинов.

Избыток или низкий уровень этого питательного вещества считается признаком патологического состояния, возникшего у ребенка, и требует врачебного вмешательства.

Метаболизм глюкозы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Настораживающие симптомы — когда необходим анализ?

Дети, особенно в течение первого года жизни, проходят различные плановые исследования, среди которых всегда присутствует анализ на сахар.

Кроме обследования, назначенного врачом по плану, уровень глюкозы нужно определять и в ситуациях, когда у ребенка ухудшается самочувствие. Такое состояние может сигнализировать о различных заболеваниях, включая и сахарный диабет.

Родителей должны насторожить следующие симптомы:

  • постоянно присутствующая сильная жажда;
  • увеличение частоты мочеиспусканий;
  • резкое похудение;
  • повышенная утомляемость;
  • присутствие ощущения голода, исчезающее только на короткое время.

Симптомы диабета у детей

Признаки диабета, проявляющиеся у новорожденного:

  • наличие опрелостей;
  • недержание мочи, присутствующее в ночной период;
  • образование на лбу, щеках и в области подбородка красноватых пятнышек.

У детей с избыточным весом следует обращать внимание на такие симптомы, как:

  • раздражение, возникающее в области промежности;
  • присутствие проявлений молочницы;
  • наличие темных пятен в области локтя, шеи, подмышек;
  • гнойничковые поражения поверхности кожи.

Важно понимать, что диабет стремительно развивается у молодых пациентов. Игнорирование симптомов, характерных для раннего этапа болезни, может привести к опасным последствиям, включая кетоацидоз и кому.

Диабетические осложнения могут возникнуть спустя месяц с момента первых проявлений патологического процесса у детей старше 3 лет. У годовалого ребенка реже наблюдается критическое состояние.

Как правильно сдать кровь?

Учитывая способность уровня глюкозы варьироваться в зависимости от возраста пациента, крайне важно правильно подготовиться к исследованию крови с целью определения этого показателя. Выполнение врачебных рекомендаций позволит предотвратить погрешности в результатах и возникновение диагностических ошибок.

Правила подготовки:

  1. Не употреблять никакую пищу до тестирования. Ужин или любой перекус в день до исследования должен быть не позднее чем за 10-12 часов до сдачи крови. Натощак разрешается выпить небольшое количество воды (по требованию). Важно понимать, что длительное по времени голодание также способно привести к получению неверного показателя, поэтому воздержание от пищи не должно превышать 14 часов.
  2. Не чистить зубы с целью предотвращения проникновения сахара, содержащегося в пасте, в кровь, который может исказить значение показателя.

Замер глюкозы в кровиВ лаборатории ребенку выполняют прокол пальца с помощью специального ланцета. Полученная капля затем наносится на заранее подготовленную тестовую полоску, установленную в глюкометр.

Результат отображается, как правило, через несколько секунд на экране прибора. Некоторые лаборатории вручную определяют концентрацию сахара. Получение результатов при таком способе исследования занимает больше времени.

Для установки точного диагноза рекомендуется пройти глюкозотолерантный тест, который включает следующие этапы:

  1. Берется кровь натощак.
  2. Выпивается определенное количество разведенной водой глюкозы. Объем порошка рассчитывается с учетом массы тела (1,75 г на каждый кг).
  3. Проводится повторный забор крови спустя 2 часа после принятия сладкого раствора.
  4. При необходимости количество тестирований после нагрузки может быть увеличено.

Исследование позволяет установить скорость усвояемости употребленной глюкозы и способность организма ее нормализовать. Такие факторы, как стресс, простуда или другие болезни могут способствовать росту значения глюкозы. Родители должны сообщить о любых из них лечащему врачу, оценивающему полученные результаты исследования.

Выявление отличающегося от нормы показателя может стать поводом для повторного исследования с целью исключения ошибок в момент его проведения или подготовки, а также постановки верного диагноза. Если же повышенный уровень глюкозы был обнаружен во всех анализах, то влияние какого-либо фактора или вероятность присутствия погрешности будут очень низкими.

Нормы глюкозы в крови у ребенка

Нормы показателя установлены по возрасту детей. Отличие может присутствовать при проведении анализа разными лабораториями. В бланке с результатами дополнительно указываются еще и значения, установленные медицинским учреждением, выполняющим исследование. Кроме того, существуют нормативы, согласованные ВОЗ.

Таблица нормальных показателей сахара в зависимости от возраста:

Возраст

Нижний предел нормы, ммоль/л

Верхний предел нормы, ммоль/л

Новорожденные 2,78 4,4
От года и до 6 лет 3,3 5,1
От 6 и до 12 лет 3,3 5,6
Старше 12 лет 3,5 5,5

Контроль показателя должен в обязательном порядке проводиться у грудничков, чьи матери в анамнезе имели диабет. После рождения у таких младенцев нередко наблюдается снижение содержания сахара.

Введение глюкозы в соответствующей дозе, выполненное своевременно, позволяет наладить работу организма. Причины падения глюкозы часто связаны со сложным процессом появления на свет и пережитым стрессом.

Развитию гипогликемии чаще всего подвержены недоношенные новорожденные. При выраженных симптомах такое состояние может привести к возникновению ДЦП, серьезным заболеваниям, а иногда и летальному исходу.

Почему показатель может быть выше или ниже нормы?

Значение концентрации глюкозы зависит от различных факторов, включая питание, уровень гормонов и работу системы пищеварения.

Основные причины, воздействующие на показатель:

  1. Незрелость поджелудочной железы, обусловленная физиологическими особенностями. Это состояние часто присуще новорожденным. Орган продолжает свое созревание в течение первых лет жизни.
  2. Активные фазы, выделяемые при развитии ребенка. У детей, чей возраст составляет 6-8 или 10-12 лет, наблюдаются мощные гормональные всплески. В этом состоянии структуры тела увеличиваются в размерах, оказывая влияние на все показатели, включая и уровень сахара. Усиленная работа поджелудочной железы в таких условиях становится источником выработки дополнительного количества инсулина.

Повышение глюкозы чаще всего связано со следующими факторами:

  • неверно проведенным анализом или неправильно выполненной подготовкой к тесту;
  • стрессом или нервным напряжением, которое испытал ребенок накануне исследования;
  • патологиями щитовидной железы, гипофиза или же надпочечников;
  • снижением производства инсулина вследствие новообразований поджелудочной железы;
  • ожирением;
  • продолжительным по времени приемом НПВС или употреблением глюкокортикоидов;
  • несбалансированным питанием;
  • инфекционными болезнями.

Причины снижения показателя:

  • чрезмерное физическое напряжение без восполнения энергии;
  • продолжительное голодание;
  • нарушение в обменных процессах;
  • поражения нервной системы, при которых наблюдаются опухоли, травмы;
  • постоянное пребывание в стрессовых ситуациях;
  • саркоидоз;
  • болезни системы пищеварения;
  • отравление мышьяком или хлороформом.

Падение или рост показателя гликемии должен стать поводом для проведения дополнительного обследования с целью определения источника патологического процесса.

Видео от известного педиатра Комаровского о сахарном диабете у детей:

Какие дети в зоне риска заболевания сахарным диабетом?

Количество детей, у которых было выявлено это заболевание, ежегодно увеличивается.

В группе риска состоят следующие категории пациентовАутосомно-доминантное наследование:

  • с генетической предрасположенностью;
  • дети, подверженные нервным стрессам;
  • с ожирением;
  • с нарушением обменных процессов;
  • нерационально питающиеся дети, в рационе которых углеводы содержатся в переизбытке.

Вероятность влияния перечисленных факторов возрастает при наличии диабета у родителей.

Риск возникновения заболевания составляет:

  • 25% у детей, рожденных в семье с двумя диабетиками;
  • около 12% при наличии одного родителя, больного диабетом.

Кроме того, выявление диабета у одного из близнецов повышает риск возникновения болезни у другого.

Что делать, если обнаружена болезнь?

Детям с повышенным значением гликемии назначается соответствующая терапия, которая включает в себя следующие мероприятия:

  • прием препаратов;
  • соблюдение диеты с ограничением углеводов;
  • выполнение физических нагрузок;
  • своевременное проведение гигиенических процедур с целью уменьшения зуда и предотвращения гнойных образований;
  • оказание психологической помощи.

Важно понимать, что диабет не является приговором. Родителям просто следует уделять ребенку больше внимания, следить за соблюдением диеты и проведением терапии, а также помочь ему адаптироваться к новым жизненным условиям.



Source: zdor.diabet-lechenie.ru


Добавить комментарий