Диабет 2 типа и бесплодие

Диабет 2 типа и бесплодие

Диабет 2 типа и бесплодие

Согласно оценке ВОЗ к 2050 году каждый 10 житель земли будет болен сахарным диабетом, количество заболевших удваивается примерно каждые 10-15 лет. 

Болезнь является ведущей причиной потери зрения, почечной недостаточности, инсультов и инфарктов, а также ампутаций нижних конечностей.

В статье подробно описаны причины и симптомы сахарного диабета II типа, рассмотрены основные варианты лечения.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Что вызывает болезнь?

Сахарный диабет II типа составляет около 80-90% от всех случаев диабета.

Основные причины развития болезни:

  1. Что вызывает болезнь?Генетический фактор – заболевание в большинстве случаев передается по аутосомно-доминантному типу. Если болен один или оба родителя то вероятность, что у детей будет диабет около 70 -80%.
  2. Переедание – выросшее материальное положение людей и доступ к большому количеству пищи принесли не только пользу. Огромное количество легкоусвояемых углеводов, предлагаемое в сети ресторанов быстрого питания, приводит к ожирению и инсулинорезистентности.
  3. Малоподвижный образ жизни – гиподинамия как и излишек еды приводит к быстрому набору массы тела.
  4. Стрессы – приводят к постоянной активации симпатоадреналовой системы и истощению запасов инсулина.
  5. Лекарственные препараты: тиазидные диуретики (фуросемид), нестероидные противовспалительные (найз, ибупрофен) и гипотензивные средства (пропранолол), гормоны.

Механизм развития

Ожирение приводит к уменьшению количества рецепторов, чувствительных к инсулину, изменяется их структура и работа. В крови инсулина достаточно или с избытком, а для расщепления глюкозы рецепторы его захватить не могут – видит око, да зуб неймет.

Нарушается и выброс инсулина в ответ на прием пищи – у здорового человека уровень инсулина резко повышается после еды, а у больного организм не в состоянии адекватно ответить на поступление глюкозы. Ее количество в крови нарастает и без соответствующего лечения, направленного на снижение уровня сахара, у человека неотвратимо будут развиваться различные патологии органов и тканей.

Чего ждать от диабета?

Первые звонки

Чаще сахарный диабет II типа развивается у лиц старшего и пожилого возраста.

Но обнаруживает болезнь в большинстве случаев не эндокринолог. Почему? Данный тип диабета возникает незаметно и долгое время больной не подозревает о нем. Основные жалобы разнообразны и могут привести человека к окулисту, неврологу, гинекологу и многим другим узким специалистам.

На что необходимо обратить внимание:

  1. Первые звонкиСухость во рту и жажду – человеку постоянно хочется пить, но сухость не проходит;
  2. Полиурия – если много пить, то и мочеиспускание резко увеличится, характерны ночные позывы;
  3. Нарушение зрения – снижение остроты зрения связано с повреждением молекулами глюкоза микрососудов глаза, возникают микроаневризмы капилляров, кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело. При прогрессировании болезни это приводит к отслоению сетчатки и слепоте.
  4. Фурункулез и грибковые поражения из-за нарушения обмена веществ и снижения защитного барьера кожи.

У женщин сахарный диабет может выявить гинеколог: возникают сильный нестерпимый зуд во влагалище, сухость кожи и слизистых, частые инфекционно-воспалительные заболевания.

Если женщина долго и безуспешно лечит молочницу, вульвовагинит, бартолинит – ей необходимо сдать кровь на глюкозу.

У девочек-подростков сахарный диабет может приводить к задержке полового развития, нерегулярным и болезненным менструациям, бесплодию.

У мужчин проявлениям сахарного диабета II типа часто выступает импотенция. При манифестации болезни она периодическая и половая функция восстанавливается при нормализации сахара, но мо мере ухудшения состояния больного импотенция становится постоянной.

Бесплодие мужчин в подобных случаях связано с ретроградной эякуляцией – забросом спермы в мочевой пузырь из-за слабости его сфинктеров.

Первые звонкиУ детей болезнь выявить тяжелее всего. Слабость, усталость, частое желание попить родители связывают с избыточной нагрузкой в школе, переутомлением ребенка.

Малыш не обращает внимания на сухость во рту и не скажет маме, что пить и ходить в туалет он стал слишком часто. А частые прыщи, фурункулы связывают с переходным возрастом ребенка.

Лишь внимательный и чуткий родитель в сочетании с хорошим педиатром может выявить болезнь на ранней стадии. Но чаще диагностика проводится на плановых медицинских осмотрах в детском саду и школе.

Основные клинические проявления

Из-за незаметного дебюта болезни ее длительность определить у человека трудно, поэтому ее первичная диагностика часто связана и с обнаружением сопутствующих осложнений. По степени тяжести сахарный диабет делится на 3 формы:

  1. Диабет 2 типа и бесплодиеЛегкая – можно долгое время компенсировать диетой. Сочетается с небольшим поражением сосудов сетчатки (ретинопатия I ст.), почек (нефропатия I ст.), периодическими болями в ногах или спине.
  2. Средняя – требует использования пероральных сахароснижающих препаратов. Для данной формы характерна ретинопатия II, нефропатия I ст., преходящая невропатия (онемение рук и ног, боли в конечностях, спине, повышенная потливость в области головы, шеи и подмышек преимущественно в ночное время).
  3. Тяжелая – требует введения инсулина. Идет в сочетании с поражением сетчатки III ст., почечной недостаточностью, тяжелыми неврологическими нарушениями.

Для больных характерны следующие проявления со стороны различных органов:

  1. Желудочно-кишечный тракт: изжога, чувство «комка» в горле, диарея в ночное время, рвота пищей, съеденной накануне.
  2. Мочеполовая система: частое мочеиспускание при манифестации болезни, в последующем урежение до 1-2 раз в сутки, замедление и трудности при мочеиспускании, частые уретриты и циститы. У больных прогрессирует почечная недостаточность, характерно развитие пиелонефрита.
  3. Нервная система: изменение холодовой, болевой и тактильной чувствительности, боли в ногах и руках, усиливающиеся по ночам, онемение и «мурашки». Наиболее ярким характерным признаком является формирование «диабетической стопы». У больного возникает грубое поражение одного или нескольких суставов с отечностью, язвами, деформацией при полном отсутствии боли в стопе. Состояние плохо поддается лечению и часто заканчивается ампутацией конечности.
  4. Орган зрения: снижение остроты зрения, прогрессирующая катаракта (помутнение хрусталика), рецидивирующие ячмени и воспаление век, атрофия зрительного нерва, слепота.
  5. Сердечнососудистая система: тахикардия, нарушение сердечного ритма, экстрасистолия, безболевой инфаркт миокарда.

Выявить сахар – задача лаборанта

Диагностика сахарного диабета II типа осуществляется с помощью простых методов по исследованию крови:

  1. Выявить сахар – задача лаборантаБиохимический анализ крови – забор осуществляется из вены, является скрининговым обследованием при диспансеризации населения;
  2. Анализ глюкозы крови – забор осуществляют из пальца, также является скрининговым исследованием;
  3. При повышении количества сахара в любом их данных анализов проводится пероральный глюкозотолерантный тест. Слова страшные, но анализ простой: у исследуемого берут кровь из пальца натощак, затем дают выпить стакан сладкого чая или воды и в течение двух часов ежечасно исследуют уровень сахара. В упрощенном варианте делают забор после еды осуществляют однократно.
  4. Гликозилированный гемоглобин – определяется количество гликозилированных белков. Это особые вещества, которые хранят информацию о содержании глюкозы в крови. Входят в стандарт при обследовании больных с сахарным диабетом.

Лечить или ждать?

Россия, как и вся западная медицина, придерживается мировых стандартов, предложенных Всемирной Организацией Здравоохранения. В первую очередь инсулинрезистентный диабет контролируется строгой диетой.

Это не значит, что нужно уйти в вегетарианство и забыть и сладком, но умеренность в еде, снижение массы тела и физическая нагрузка творят чудеса.

Сахарный диабет II типа требует добросовестного отношения со стороны самого больного. Врач может сколько угодно распинаться о пользе диеты, но если пациент сам не возьмет себя в руки – все усилия медиков будут бесполезны.

Лечить или ждать?Диета человека при должной фантазии многообразна. Это мясо и рыба, приготовленные на пару или отварные, разнообразные каши, кефир, фрукты в небольшом количестве. Главное – умеренность.

Нельзя мгновенно отказаться от всего вкусного, можно побаловать себя долькой шоколада или конфеты, сладкой булочкой. Гораздо хуже, если больной морит себя диетой, а затем налетает на холодильник, опустошая его содержимое.

Сахароснижающие препараты и инсулин назначает только лечащий врач, самостоятельное применение лекарств не безопасно и может привести к диабетической коме. Часто больные не желают принимать лекарства и ставить инъекции инсулина, считая, что после этого возврата к обычной жизни не будет.

Да, это безусловно так – если врач назначил медикаменты, значит диета не помогает. Но ждать и надеяться, что сахар нормализуется сам собой нельзя. Лекарственные препараты при высоких цифрах глюкозы крови продлевают жизнь человека и снижают количество осложнений.

Эффективность народной медицины

Эффективность народной медициныСредства народной медицины предполагают длительное использование различных настоев и отваров. Среди трав сахароснижающим эффектом обладает женьшень, брусника, мать-и-мачеха, девясил.

Настойка женьшеня применяется по 10-15 капель 3 раза в день, отвар брусники, мать-и-мачехи, девясила пьют по 1/3 стакана 2-3 раза в день за полчаса до еды. Большой популярностью у больных пользуется кислая квашеная капуста и рассол.

В целом сахарный диабет II типа не приговор и поддается длительной компенсации при должном усилии со стороны больного и его лечащего врача. Главное, не отчаиваться и ежегодно проходить контрольное обследование у эндокринолога, чтобы предупредить возможные осложнения.



Source: diabet.pro


Добавить комментарий