Диабет 1 типа лечение таблетками

Диабет 1 типа лечение таблетками

Льготные лекарства для диабетиков

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Диагноз «Диабет» накладывает некоторые обязанности на своего носителя. Прежде всего, это необходимость своевременного и правильно спланированного приема медицинских препаратов, сахароснижающих таблеток или инсулина, а также частый контроль за уровнем глюкозы. При этом, ежедневно сдавать кровь на сахар в поликлинике нереально, поэтому диабетики используют домашние глюкометры, стоимость которых, как и тест-полосок к ним, очень высока.

Доходы наших граждан, особенно имеющих категорию инвалидности, обычно недостаточно хорошие, что сказывается как на уровне жизни, так и на лечении в целом.

Льготные лекарства при диабете – правда или миф

Безусловно, правда.

Каждый пациент, имеющий диагноз «Сахарный диабет» попадает под льготную категорию, а значит, имеет право на предоставление ему бесплатных лекарств для лечения заболевания.

Помимо этого, граждане, получившие инвалидность, могут также претендовать на полный медицинский «социальный» пакет, т.е. на получение путевки в профилакторий один раз в три года.

Льготные лекарства для диабетиков Заболевание диабетом 1 типа в большинстве случаев приводит к инвалидности, поэтому помимо льгот, присущих диабетикам, такие пациенты имеют право на некоторые препараты, доступные лишь людям с ограниченными возможностями. Поэтому, при назначении врачом дорогостоящего лекарства, не входящего в бесплатный перечень лечения диабета, вы можете потребовать его на основании списка доступных возможностей инвалида.

  • могут рассчитывать на получение препаратов с сахароснижающим действием, которые жизненно необходимы для них. Количество и дозировку, как и в случае с первой разновидностью заболевания, назначает эндокринолог, а рецепт на них также действует месяц.
  • Нуждающиеся в инсулиновой поддержке пациенты этой категории имеют право получить глюкометры и тест полоски к ним. Расходные полоски к ним выдаются с расчетом трехкратного применения в сутки.
  • Диабетики со вторым типом, которые не нуждаются в инъекциях инсулина, также могут рассчитывать на тест-полоски (одна штука в сутки), но глюкометр придется приобрести самостоятельно. Исключение составляют слабовидящие пациенты, им приборы для контроля также выдаются на льготных условиях.

льготные лекарства для диабетиков Детская категория, а также беременные женщины, помимо основных лекарств и шприцом, имеют право на получение бесплатных глюкометров (с комплектующими), а также шприц-ручек. Также дети могут отдохнуть в санатории, а малыши – в сопровождении родителей, для которых пребывание с ребенком там будет бесплатным. Такая категория может надеяться и на бесплатные проезд до места лечения на поезде, автобусе иди другом транспорте.

Вернуться к содержанию

Добровольный отказ от льгот

льготные лекарства для диабета Добровольный отказ от льгот, предоставляемый диабетикам, имеющим инвалидность, предполагает отмену полного медицинского социального пакета, в частности отмену возможности посещения санатория. При этом пациент будет получать финансовую компенсацию за неиспользованные путевки. Однако, сумма выплат несоразмерна со стоимостью отдыха, а значит, отказываться от этих льгот будет разумно лишь в случае невозможности поездки по каким-либо причинам.

Что касается всего остального перечня льгот, то, несмотря на добровольный отказ, за пациентом-диабетиком остается право на получение лекарств, шприцов и оборудования для измерения глюкозы.

Вернуться к содержанию

Медицинская помощь от государства: список

Некоторые категории больных сахарным диабетом имеют право на бесплатное получение приборов учета глюкозы и расходных материалов к ним, подробнее об этом можно прочесть выше, поэтому повторяться не будем.

  • Акарбоза в таблетках;
  • Гликвидон в таблетках;
  • Глибенкламид в таблетках;
  • Глюкофаж в таблетках;
  • Глибенкламид+метформин;
  • Гликлазид таблетки модифицированные;
  • Глипизид в таблетках;
  • Глимепирид в таблетках;
  • Инсулин аспарт в растворе для инъекций;
  • Инсулин аспарт двухфазный в суспензии для инъекций;
  • Инсулин гларгин в растворе для подкожного введения;
  • Инсулин двухфазный человеческий в суспензии для введения под кожу;
  • Инсулин лизпро в растворе для уколов;
  • Инсулин детемер для введения под кожу;
  • Инсулин растворимый человеческий в растворе для уколов;
  • Инсулин-изофран в суспензии для инъекций;
  • Метформин в таблетках;
  • Росиглитазон в таблетках;
  • Репаглинид в таблетках;
  • Спирт этиловый (100 грамм);
  • Инсулиновые шприцы и иглы.

Вернуться к содержанию

Как получить льготные препараты

льготные лекарства для диабетаПолучить льготные медицинские препараты можно в установленных государственных аптеках строго в том количестве, которое прописано в назначении. Обычно сразу выдается курс на месяц или немногим более. В дальнейшем, для получения следующей партии лекарств, необходимо будет обратиться снова к специалисту и сдать необходимые анализы. После чего врач выписывает повторный рецепт.

Вернуться к содержанию

Почему диабетики отказываются от льгот?

льготные лекарства для диабетиков Ответить на этот вопрос может только индивидуальный фактор. Программа обеспечения льготными необходимыми лекарствами диабетиков сделала более доступным их дорогостоящее лечение. Однако, к сожалению, многие пациенты решили выйти из этой программы и отказаться от лечения в пользу финансовых выплат, мотивируя неплохим самочувствием. Однако, это более чем неосмотрительно, ведь сумма компенсации на сегодняшний момент составляет чуть менее тысячи рублей, а стоимость лечения в профилактории значительно ее превышает.

Вернуться к содержанию

Лекарства от высокого давления при сахарном диабете

Сахарный диабет — эндокринное заболевание, связанное с недостаточностью (абсолютной или относительной) гормона инсулина. Это заболевание вызывает у пациента много симптомов, которые мешают обычной жизни, например, давление при сахарном диабете.Измерение сахара в крови при диабете

Патогенез заболевание

Инсулин отвечает за расщепление глюкозы в организме. Глюкоза же является основным энергетическим субстратом для большинства клеток. Особенно чувствительны к недостатку глюкозы клетки головного мозга и печени. В результате нарушения ее переработки наблюдается увеличение концентрации сахара в плазме крови.

Симптомы диабетаИз-за этого отмечается ее чрезмерное отложение в печени с образованием гликогена. Попутно могут нарушаться чувствительность сосудов и их функции. Особенно это касается крупных и средних сосудов, хотя вначале страдают мелкие сосуды (сетчатки, капиллярного русла конечностей). Часто сахарный диабет может приводить к развитию атеросклероза сосудов, что в итоге вызывает развитие к слабости сердечной деятельности, кардиосклерозу и атеросклеротическому поражению артерий. Из-за этого чаще всего и происходит развитие гипертонической болезни.

Как же проявляется гипертоническая болезнь у пациентов с сахарным диабетом?

В первую очередь следует отметить, что поражения сосудов являются массивными (практически никогда не отмечается изолированное). Из-за этого лечение данных пациентов должно включать в себя использование как препаратов инсулина (при инсулинзависимом диабете), так и статинов (основных средств для лечения атеросклероза), гипотензивных средств (препаратов, действие которых направлено на расширение сосудов).

Сахарный диабет: лекарства

МоксонидинДля контроля артериального давления чаще всего используют такие группы препаратов, как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и сартаны. При недостаточной эффективности их использования применяют блокатор имидазолиновых рецепторов — моксонидин.

Действие ингибиторов АПФ направлено на блокирование цикла образования ангиотензина 2. Данное вещество вырабатывается в легких под действием превращающего фермента, осуществляющего превращение ангиотензина 1 в его активированную форму. Сопутствующим фактором является и то, что при артериальной гипертензии нарушается кровоснабжение и функция почек, из-за чего может наблюдаться увеличение концентрации ангиотензина, вырабатываемого в почках. При отсутствии ангиотензина сосуды расширяются, при этом снижается артериальное давление. Среди препаратов данной группы применение нашли Каптоприл, Эналаприл, Периндоприл. Первый представитель данной группы обладает быстрым действием, что позволяет его использовать при внезапном повышении давления у больного и развитии криза. Периндоприл и Эналаприл же обладают более длительным эффектом, в результате чего правомерно их применение при длительно существующем заболевании и рабочем АД выше 140/90 мм рт.ст.

Вместо ингибиторов АПФ можно использовать сартаны. Данные препараты не назначаются вместе с ингибиторами превращающего фермента, так как обладают схожим механизмом действия. Сартаны не оказывают никакого влияния на ферменты превращения ангиотензина, а их эффект опосредуется за счет блокирования рецепторов ангиотензина на сосудах. Без связи ангиотензина с рецепторами не происходит их спазмирования, за счет чего и сохраняется гипотензивный эффект препаратов.

ЛозартанИз средств данной группы наибольшее применение для снижения давления получили Лозартан, Вальсартан. Данные препараты теоретически являются более эффективными, чем ингибиторы АПФ. Они обладают меньшим количеством побочных эффектов и оказывают более длительное действие. Данные препараты высоко ценятся кардиологами как лучшие средства при развитии сердечной недостаточности. Хороши они и в лечении артериальной гипертензии при сахарном диабете.

Данные гипотоники оказывают сугубо симптоматическое действие. Патогенез заболевания не затрагивается никоим образом. Поэтому необходимо оказать влияние на само заболевание, чтобы исключить его дальнейшее влияние на организм. Для этого в целях последующего снижения АД используются патогенетические препараты — средства, снижающие количество сахара в крови. Благодаря снижению его концентрации, удается устранить относительную вязкость крови, которая обуславливается высоким количеством сахара и образованием «сиропа». Улучшая превращение сахара в организме за счет его анаэробного окисления, удается добиться значительного снижения глюкозы, нормализации ее уровня и восстановления нормального состояния.

Соблюдение режима питанияВсе перечисленные средства не будут оказывать должного эффекта, если не следить за своим режимом дня и питания. В первую очередь обязательно следует обратить внимание на контроль лишнего веса. Именно избыток массы тела приводит к осложнениям сахарного диабета. Похудение на 5-10% от исходной массы тела улучшит действие применяемых против давления препаратов и позволит быстрее добиться желаемого гипотензивного эффекта. Параллельно с этим необходимо ознакомиться о порядке приема лекарств, какие из них эффективны в то или иное время суток, как следует применять данные средства, в какой дозе и когда лучше воздержаться от использования препаратов.

Другие группы препаратов

Следующей группой препаратов, нашедшей применение в лечении сахарного диабета, стали бета адреноблокаторы. Группа этих лекарственных средств при сахарном диабете вводится тогда, когда имеются признаки хронической сердечной недостаточности. Предпочтение лучше всего отдать селективным препаратам, действующим избирательно на ту или иную группу рецепторов. За счет этого снизится риск развития возможных осложнений и побочных эффектов от приема данных средств.

Среди препаратов данной группы в лечении сахарного диабета наибольшее распространение получил конкор.

КонкорДанное средство также известно под названием Бисопролол. Взаимодействуя с бета-1 рецепторами, расположенными на эндотелии сосудов, препарат блокирует их, в результате чего исключается взаимодействие с данными структурами тех или иных веществ, что в итоге и приводит к снижению артериального давления и улучшению состояния.

Вышеуказанные средства являются препаратами первой линии в лечении высокого давления при диабете.

Помимо них, для устранения артериального давления можно применять еще некоторые препараты. Например, блокаторы кальциевых каналов. К ним относятся Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин. Каждый из этих препаратов хорош по-своему, однако, по сравнению со средствами первой группы, блокаторы кальциевых каналов не всегда справляются с поставленной им задачей. Вдобавок ко всему при проведенных исследованиях было доказано, что блокаторы кальция могут несколько ухудшать состояние пациентов, страдающих сахарной болезнью. Поэтому их применение можно начинать только после предварительной консультации у эндокринолога с целью определения возможного риска.

Диуретик ИндапИногда для улучшения общего состояния можно применять и диуретики. Лучше всего предпочтение отдать Верошпирону или Индапу. Данные средства не оказывают значительное влияние на потерю электролитов из плазмы крови. При их помощи удаляется сугубо избыток жидкости. Однако при высоких цифрах глюкозы в крови следует крайне осторожно использовать мочегонные препараты. Наибольший эффект от их использования будет в том случае, если принимать их совместно со средствами, снижающими концентрацию сахара в крови. Только тогда не будет наблюдаться излишней вязкости крови и будет получен желаемый эффект.

https://www.youtube.com/watch?v=I7E1RJSbYXE

Подводим итоги

Для лечения артериальной гипертензии при сахарном диабете используется довольно много препаратов. Каждый из них хорош по-своему, но имеет и свои отрицательные черты. Именно из-за них стоит поостеречься лечить давление при этом заболевании самостоятельно. Прежде всего лучше обратиться к эндокринологу для получения исчерпывающей информации относительно своего здоровья и риска осложнений.

Список таблеток от сахарного диабета 2 типа

Список таблеток от сахарного диабета 2 типа насчитывает примерно 40 разных препаратов. И это только международные химические формулы. Если посмотреть на огромное количество разнообразных торговых названий и генерических медикаментов, то цифра вырастет далеко за 100.

  • Основная классификация
  • Секретагоги инсулина
  • Сенситайзеры
  • Ингибиторы альфа-глюкозидаз
  • Новые гипогликемические препараты

Так как же обычному обывателю разобраться в таком огромном спектре лекарств? Сразу стоит сказать, что в основном – это забота лечащего врача, а не больного. Тем не менее, многие пациенты активно интересуются своим недугом и постоянно перебывают в поиске лучших средств для лечения.

Основная классификация

Список таблеток от сахарного диабета 2 типа предусматривает их разделение на несколько основоположных классов с различным механизмом действия. Все они выпускаются для перорального применения в конкретных дозах.

таблетки от диабета 2 типа

Группы препаратов, которые используются в практике:

  • Секретагоги. Медикаменты, что способны активировать секрецию инсулина поджелудочной железой. Они, в свою очередь, подразделяются на 2 подгруппы:
    1. Меглитиниды;
    2. Производные сульфонилмочевины (ПСМ).
  • Сенситайзеры. Увеличивают чувствительность тканей к гормону. К ним относятся:
    1. Тиазолидиндионы;
    2. Бигуаниды.
  • Ингибиторы альфа-глюкозидаз. Уменьшают всасывание углеводов в просвете кишки.
  • Новые медикаменты:
    1. Агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1);
    2. Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4).

Секретагоги инсулина

К подгруппе Меглитинидов относятся:

  1. Натеглинид. Сахарпонижающее средство, производное фенилаланина. Активирует раннюю стадию выброса инсулина В-клетками поджелудочной железы. Снижает гипергликемию после употребления пищи и уровень гликированного гемоглобина. Выпускается в таблетках по 60, 120 мг. Суточная доза 180-360 мг в 3 приема по 1 таблетке.
  2. Репаглинид. Похожий препарат. Блокирует калиевые и активирует кальциевые каналы В-клеток, тем самым стимулирует выделение гормона. Употребляется внутрь за 15-20 минут до еды. Продается в виде таблеток 0,5 мг. Рекомендуется начало терапии с дозы 1,5 мг в день. Максимальное разовое количество – 4 мг, суточное – 16 мг.

Следующая подкатегория медикаментов, которые увеличивают секрецию инсулина – производные сульфонилмочевины:

  1. Глибенкламид. Средство, которое усиливает 2 фазу выброса гормона. Оказывает более активный эффект, по сравнению с предыдущими представителями секретагогов. 1 таб. содержит 5 мг активного вещества. Начинать надо с суточной дозы в 2,5-5-10 мг, в зависимости от степени выраженности диабета. Принимать 1-2 раза в день после еды.
  2. Гликвидон. Действует аналогично Глибенкламиду, только быстрее. Выпускается в таблетках по 30 мг. Разовый прием составляет 15 мг вначале терапии. Дневная норма – 45 мг. Дальнейшие изменения дозировки устанавливаются лечащим врачом. Выпивать средство необходимо после употребления пищи.
  3. Глимепирид. Обладает теми же характеристиками, что и 2 предыдущих лекарства. 1 таб. содержит 3 мг действующего вещества. Начинают с суточной дозы в 1 мг, постепенно увеличивая ее до 3 мг. Максимум – 6 мг в день.

секретагоги инсулина

Указанные выше медикаменты составляют список лучших таблеток от сахарного диабета 2 типа данной группы.

Сенситайзеры

К подгруппе Тиазолидиндионов относят:

  1. Пиоглитазон. Увеличивает чувствительность всех тканей к инсулину, оказывает хорошее гипогликемическое действие. Выпускается в пилюлях по 15 и 30 мг. Стартовая доза 15 мг в сутки за 1 прием. Максимальная – 30 мг. Не обрел широкого распространения из-за увеличения риска развития рака мочевого пузыря при длительном использовании (˃1 года).
  2. Росиглитазон. «Родной брат» предыдущего средства. Является агонистом PPARγ рецепторов на поверхности периферических тканей. Применяется по 4 мг однократно в сутки (1 таб.) независимо от приема еды. Дневная доза не должна превышать 8 мг.

Единственным востребованным представителем Бигуанидов остается Метформин – «золотой стандарт» современной терапии сахарного диабета 2-ого типа. Отлично переносится больными, имеет минимум побочных реакций, оказывает надежный и длительный гипогликемический эффект. Выпускается в таблетках по 500 мг. Средняя доза – 1000 мг в сутки. Принимается только после еды. Необходимо запивать 200 мл воды.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Ингибиторы альфа-глюкозидаз

  1. Акарбоза. Снижает поглощение углеводов в полости тонкого кишечника. Таким образом, удается предотвращать скачки сахара по время или после трапезы. Используется в составе комплексной терапии. Частыми побочными реакциями являются метеоризм и диарея. Средство противопоказано пациентам с заболеваниями пищеварительного тракта. Выпускается в таб. по 50-100 мг. Суточная доза 150-300 мг в 3 приема до еды.
  2. Миглитол. Медикамент аналогичный Акарбозе, но с более слабой эффективностью. Редко применяется в медицинской практике. Дозировка такая же, как и у предыдущего препарата.

Все таблетки от сахарного диабета 2 типа, приведенные в списке выше, широко используются врачами-эндокринологами и их пациентами во всем мире. Благодаря их действию удалось установить жесткий контроль над гипергликемией и нормализовать жизнь миллионам больным.

Новые гипогликемические препараты

Эти лекарства оказывают дополнительное влияние на гипергликемию и пока не входят в состав классического лечения диабета 2-ого типа.

К группе агонистов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) относят Лираглутид.

Медикамент, который в основном контролирует вес тела человека. После его использования ликвидируется лишняя жировая прослойка. Это способствует увеличению чувствительности тканей к инсулину. Выпускается в виде шприца-ручки для подкожных инъекций (по типу инсулинового). Начальная суточная доза 0,6 мг. После 7 дней ее необходимо увеличить до 1,2 мг.

Категория ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) благодаря блокаде соответствующего фермента, увеличивает количество гормонов семейства инкретинов. Возрастает синтез собственного инсулина и достигается гипогликемический эффект.

Представители:

  1. Ситаглиптин. Отличный медикамент, который набирает популярность с каждым днем. Выпускается в таб. по 25, 50, 100 мг. Суточная доза – 100 мг в 1-2 приема. Использовать можно независимо от еды.
  2. Саксаглиптин. Аналог предыдущего средства, но более активный. Необходимо принимать не больше 1 таб. (5 мг) в день.

Все препараты этой группы можно приписывать в качестве монотерапии. Тем не менее, они прекрасно комбинируются с Метформином и демонстрируют надежный и качественный гипогликемический эффект.



Source: dieta.diabet-lechenie.ru


Добавить комментарий